大肠癌CHD5基因的表达及其与临床病理预后的关系
目的 研究和探讨大肠癌CHD5基因的表达及其与临床病理预后的关系。方法 对50例将大肠癌和大肠癌周围正常肠组织采用手术切除的标本进行检测，检测标本中CHD5mRNA的表达，将50例患者随机分为两组，分别为CHD5高表达组和低表达组，各25例患者，从而对大肠癌CHD5基因与临床病理预后的关系进行分析探讨。结果 在CHD5mRNA阳性表达率方面，大肠癌和周围正常肠组织无明显差异（P>0.05）；对于CHD5mRNA的表达水平上来讲，大肠癌的表达水平要明显的低于周围正常肠组织，差异明显（P＜0.05），随着大肠癌的浸润程度的加深，其CHD5mRNA的表达数量会逐渐的减少；对于患者预后的观察中发现，在患者无瘤生存率方面对比，CHD5高表达组和低表达组有明显的差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 大肠癌CHD5基因的表达水平能够判断大肠癌的浸润程度，对患者预后无瘤生存率也具有明显的影响。
标签：大肠癌；CHD5基因；预后；病理
大肠癌是一种常见的肠道性恶性肿瘤，近十几年来，我国大肠癌的患病率在逐年的上升[1]。针对于大肠癌的发病原因还未完全的确定，但目前认为其主要的发病原因为环境的影响因素和遗传基因的影响因素占主导位置。环境影响的因素主要针对于地区性的不同，不同的地区大肠癌的发病率也不同；对于遗传基因的影响因素来说，有国外报道中曾提出过：大肠癌有1p36高频杂合缺失现象，CHD5可能为抑制癌症的基因。因此，在对于大肠癌CHD5基因的表达程度对于患者大肠癌的浸润程度和预后影响的研究显的有十分的必要性。本文就是研究CHD5基因的表达对于大肠癌程度的判断和患者预后的生存率影响关系。以下时本次研究的详细内容。
1 资料与方法
1.1一般资料 研究对象为对大肠癌后周围正常肠组织进行切除的50例患有大肠癌的患者，其中男26例、女24例；年龄36～76岁，平均年龄（59.2±1.87）岁，按照临床病理分期，其中A期患者8例，B期患者18例，C期患者20例，D期患者4例。CHD5高表达组25例患者中男13例、女12例，年龄36～75岁，平均年龄（58.4±1.07）岁，其中A期患者4例，B期患者10例，C期患者9例，D期患者2例；CHD5低表达组患者25例中男13例，女12例，年龄36～76岁，平均年龄（59.3±1.22）岁，其中A期患者4例，B期患者8例，C期患者11例，D期患者2例。在比较两组患者的年龄、性别和临床病理分期等一般资料后显示并无明显差异（P＜0.05）[1]，无统计学意义。
1.2方法 对50例患有大肠癌的患者进行大肠癌及周围正常肠组织进行切除，切除后对标本进行检。用PCR纯化产物作为标准品，采用PCR仪进行扩增，复管检验所有的样品，再将标准品进行25倍的梯度稀释，从而得到6个浓度不同的模版，最后对PCR产物进行琼脂凝胶电泳。
1.3统计学方法 数据采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示。计数资料则用例数和百分数表示，采用t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
在CHD5mRNA阳性表达率方面，大肠癌和周围正常肠组织无明显差异（P>0.05），见表1；对于CHD5mRNA的表达水平上来讲，大肠癌的表达水平要明显的低于周围正常肠组织，差异明显（P＜0.05），随着大肠癌的浸润程度的加深，其CHD5mRNA的表达数量会逐渐的减少；对于患者预后的观察中发现，在患者无瘤生存率方面对比[2]，CHD5高表达组和低表达组有明显的差异（P＜0.05），有统计学意义，见表2。
3 讨论
大肠癌作为一种世界范围内的常见的恶性肿瘤，其危害性不言而喻，随着近些年来，世界范围内的大肠癌患病率在逐渐的升高，在临床上对于大肠癌也给予了足够的重视。
目前，临床上对于大肠癌的致病原因还无明确的观点，但普遍认为其主要的致病因素为环境因素和遗传基因的影响。环境因素主要就是针对于地区性的，遗传基因的影响因素中，抑制癌症的基因的杂合缺失被认为是大肠癌的疾病发生和发展的关键性所在[3～5]。
本文就是针对于大肠癌的主要两大致病原因中的遗传基因的影响的讨论和分析，CHD5作为一种可能为抑制癌症的基因。有关报道曾经研究出在血液系统的恶性肿瘤、甲状腺瘤、宫颈癌和乳腺癌等常常出现CHD5的基因缺失[2]。
本文针对研究的大肠癌同时也存在着杂合缺失现象。本文数据中的50例患者检测切除的大肠癌和周围正常肠组织的检测结果显示随着大肠癌的浸润程度的加深，其CHD5mRNA的表达数量会逐渐的减少，而针对于患者预后无瘤的生存率中，高表达组明显高于低表达组，有着明显的差异，这表明CHD5在大肠癌中，对于临床病理检查有一定的帮助，同时说明CHD5与患者预后的生存率有着紧密的关系。
参考文献：
[1]陆再英，钟南山.内科学[M]，7版，北京：人民卫生出版社，2011：420.
[2]赖晓波，林泳，李瑜元，等. 大肠癌CHD5基因的表达及其与临床病理、预后的关系[J].2009，9（10）：4-5.
[3]Kylie L，Gorringe，David Yh，et al. Mutation and methylation analysis of the chromodomain-helicase-DNA binding 5 gene in ovarian cancer[J].Neoplasia （New
York， N.Y.），2008：10-11.
[4]Chris M， Egan，Ulrika，et al.CHD5 is required for neurogenesis and has a dual role in facilitating gene expression and polycomb gene repression[J].Developmental cell，2013.
[5]Kenji，Murata，Sean，et al.Expression of the congenital heart disease 5/tryptophan rich basic protein homologue gene during heart development in medaka fish， Oryzias latipes[J].Development， growth & differentiation， 2009.
編辑/成森
