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2019年5月第26卷第9期护理学报JournalofNursing渊China冤May袁2019Vol.26No.9
揖护理管理铱
运用信息管理系统优化生殖中心培养室护理工作的实践
渊郑州大学第一附属医院生殖医学中心袁河南郑州450052冤
[摘
要]目的探讨生殖医学中心培养室优化护理工作的实践与效果袁提升培养室护理的工作效率遥方法对临床生殖医
李明明袁金海霞袁董悦芝袁熊豪森袁丁媛
学管理系统进行升级与完善袁在原有野实验室管理冶中植入野实验室导出冶功能模块用于培养室科研统计数据表导出曰在野实验室操作台冶中植入野新鲜移植通知单冶功能模块用于培养室知情同意书的编辑遥比较信息管理系统优化前后编辑打印版知情同意书与导出培养室科研统计数据表2项工作时间遥结果前明显缩短袁差异有统计学意义渊P<0.001冤遥结论统优化后节约了大量的时间与人力遥
信息管理系统优化前后知情同意书准备时间及导出培养室科研统计数据均较之生殖医学中心培养室优化护理工作具有实际意义袁整体效果显著袁信息管理系
[关键词]生殖中心曰培养室曰信息化管理曰优化流程[中图分类号]R473曰C931.3
[文献标识码]A
[DOI]10.160/j.issn1008-9969.2019.09.022
PracticeofOptimizedNursingServicebyInformationManagementSysteminCultureRoomof
LIMing-ming,JINHai-xia,DONGYue-zhi,XIONGHao-sen,DINGYuan
ReproductiveCenter
(ReproductiveMedicineCentre,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China)
Abstract:OjectiveToexplorethepracticeandeffectofoptimizednursingserviceincultureroomofreproductivemedicinecenterandimprovetheefficiencyofnursingservice.Methods
improvedfromthetwoaspects,thefunctionmoduleof野laboratoryexport冶wasimplantedintheoriginal野laboratorymanagement冶forexportingthestatisticaldatatableofscientificresearchinthecultureroom,andthefunctionmoduleof野freshtransplantnotification冶
Aftertheemploymentofinformationtechnology,
Theclinicalreproductivemedicinemanagementsystemwasupgradedand
editingtheprintedinformedconsentandexportingthestatisticaldatatableofscientificresearchinthecultureroomwerecomparedthetimeconsumedineditingandprintinginformedconsentwereimproved(P<0.001).Conclusionpromotionandapplicationinvariousreproductivecenters.
beforeandaftertheoptimizationoftheinformationmanagementsystem.Results
wasimplantedinthe野laboratoryoperationtable冶foreditingtheprintedinformedconsentofthecultureroom.Thetimeconsumedin
optimizethenursingserviceincultureroomofreproductivemedicinecenter,andtheoveralleffectissignificant,whichisworthyofKeywords:reproductivecenter;cultureroom;informationmanagement;optimization
Itisofpracticalsignificanceto
渊assistedreproductivetechnology袁ART冤中最核心的部门袁是关系到体外授精-胚胎移植治疗周期成败的关键遥其工作实施对人员技术要求较高遥作为培养室护理辅助技术人员袁其岗位职责主要是电子病历录入尧知情同意书的编辑和科研统计数据表的录入等信息登记工作遥因涉及辅助生殖技术实施过程的数据常是相互关联的袁运用传统的手工方式进行登记时袁3项工作是进行的袁难以获得数据共享袁造成很多资源重复登记以及不同环节输入的同一数据的保真度受损遥如何将各项工作衔接在一起袁减少重复操作袁显得尤为重要遥经查阅文献袁既往运用信息管理系统优化生殖中心护理工作主要体现在对患
[收稿日期]2019-01-25
[作者简介]李明明渊1985-冤袁女袁河南沈丘人袁硕士袁主管护师遥[通信作者]金海霞渊1975-冤袁女袁湖北大悟人袁博士袁副教授遥E-mail院jhxgl@126.com
培养室袁即胚胎实验室袁是整个辅助生殖技术
作进行优化的报道较少遥为了能更好地促进生殖中心培养室护理工作质量袁本中心邀请南京迪飞信息
者身份识别[1-3]和门诊工作方面[4-5]遥对培养室护理工
ReproductiveMedicineManagementSystem,CCRM冤进行程序开发袁研制出2款新功能模块分别应用于培养室电子打印版知情同意书的编辑及科研统计数据表导出遥本中心自2016年10月要2017年12月为信息管理系统逐步试运行阶段袁运行期间原有手工书写与登记方式继续使用遥本中心与软件开发公司合作袁经过反复实践与修改袁对系统不断进行升级与完善袁最终研制出适合在本中心使用的信息管理系统遥并于2018年1月起袁信息管理系统正式全部启用袁原有手工方式不再使用遥信息管理系统的成功实施袁使培养室护理工作质量得到持续改进袁工作效率得到提升袁有效工作时间缩短遥现报道如下遥
有限公司对临床生殖医学管理系统渊Clinical
第9期李明明等院运用信息管理系统优化生殖中心培养室护理工作的实践23
1信息管理系统的构建
1.1设计思路本中心使用的电子病历录入软件是由江苏省人民医院生殖中心与南京迪飞公司合作研制的临床生殖医学管理系统袁该软件数据库是以辅助助孕治疗中的基本信息为基础袁将原纸质病历系统为操作人员提供专有的身份标识袁并设置有相中全部的特征性数据进行采集尧储备尧检索和管理[6]遥
作为生殖中心的部门袁病历数据录入主要集中在临床生殖医学管理系统中的野实验室管理冶与野实验室操作台冶遥本中心为优化培养室护理工作流程袁将科学先进的管理理念与信息技术结合起来袁在野实验室管理冶中植入野实验室导出冶功能模块用于培养野新鲜移植通知单冶功能模块用于培养室知情同意书的编辑遥见培养室电子病历系统构架见图1遥室科研统计数据表导出曰在野实验室操作台冶中植入
应权限袁各部门或各级使用人员均在各自的职责范围内对数据进行输入尧调用尧核对及挖掘等遥培养室
冻精管理实验室管理冻卵管理冻胚管理实验室导出捡卵操作台临床生殖医学管理系统新鲜周期洗精操作台授精操作台胚胎培养操作台培养总结操作台实验室操作台复苏周期复苏周期操作台复苏胚胎培养操作台新鲜移植通知单图1培养室电子病历系统构架
1.2
1.2.1打印版知情同意书的构建本中心培养室在胚胎发育第3天尧第5天尧第6天或未取到卵子以及第1天尧第2天无胚胎可移植时会为患者准备胚胎或囊胚移植情况知情同意书遥
常规知情同意书是由A4纸复印成的固定模板袁使用时由护士根据纸质病历内容袁将空白项填写完整遥如新鲜第3天患者知情同意书袁护士需填写内容有患者病历号尧姓名尧年龄尧周期尧助孕方式尧取卵日期尧取卵数尧成熟卵数尧正常受精卵数尧异常受精卵数尧未受精卵数尧未存活卵数尧异常卵数尧移植数及级别尧冷冻数及级别尧囊胚培养数及级别等遥整个过程采用手工书写方式袁不仅填写项目较多袁而且一经发现错误或患者信息有更改袁均需重新书写袁耗费大量的人力袁需要较长的时间遥
新版知情同意书是根据中心培养室需求袁由南
系统模块与功能京迪飞公司经过多次实践和反复修改袁开发出的可在生殖医学管理系统编辑并打印的知情同意书遥它的特点为院渊1冤字迹清晰遥渊2冤很多选项都能自动生成袁如患者的病历号尧姓名尧年龄尧助孕方式尧取卵日期尧取卵数尧成熟卵数尧正常受精卵数尧异常受精卵数等均在管理系统中存在袁编辑时无需再对以上信息1.2.2数据导出功能的构建为满足培养室质量控制尧数据统计及科研要求袁在培养室纸质病历完成后袁护士需完成以下2方面工作院渊1冤将纸质病历信息完整录入临床生殖医学管理系统遥渊2冤将纸质病历信息输入生殖中心培养室特制的Excel表中袁即培养室科研统计数据表遥该表格主要包含取卵周期渊新鲜冤与复苏周期渊解冻冤两部分内容遥
常规方法是根据患者授精方式不同袁护士需将新鲜病历信息登记在相应的登记本上袁如常规体外进行输入遥
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护理学报2019袁26渊9冤
授精登记本尧卵胞浆内单精子注射登记本尧部分卵胞浆内单精子注射登记本或赠卵与受卵登记本曰解冻病历登记在冷冻-冻融登记本遥登记完成后袁将登记本内容录入培养室科研统计数据表遥此过程采用手工方式管理庞大的数据库袁需要繁杂的记录以及对记录进行反复核对遥很难解决数据输入不完整以及使电子病历尧科研统计数据表与纸质病历信息保持一致遥鉴于此袁在原始临床生殖医学管理系统基础上开发出新的模块袁即增加了野实验室导出冶功能模块遥在培养室电子病历录入完成后袁可直接在该系统中导出培养室科研统计数据表所涵盖的信息遥它的特点为院能及时检出电子病历录入问题袁比如录错渊导出内容与纸质不符冤或漏录渊漏录项目导出内容为空白冤遥2临床应用2.1一般资料
本中心培养室有护理人员共3名袁
其中本科2名袁硕士1名袁职称均为主管护师袁从事培养室工作均7年以上且熟练掌握培养室护理工作遥本研究收集2016年7要9月渊共92d冤信息管理系统全面运行之前及2018年1要3月渊共90d冤全面运行之后袁实验室护士每日准备知情同意书和录入科研统计数据表的时间遥因2项工作均集中进行袁且每日护士需完成的工作量渊病历数量冤不同袁本研究取其日平均值作为计量资料渊单位精确至秒冤袁对优化前后收集的数据进行比较遥2.2
方法2.2.12.2.1.1应用技术人员信息方记录管理法
胚胎系发统育及培养优化前情况渊1冤遥护士渊2冤协实助验实室验技室术人员电话通知临床医师每位患者胚胎形成情况遥渊3冤临床医师与患者沟通后袁电话反馈给实验室技术人员每位患者胚胎去向并由技术人员将纸质病历标注完整遥渊4冤护士根据纸质病历内容书写知情同意书与手术通知单遥渊5冤电子病历录入遥渊6冤根据患者授精方式不同袁将患者胚胎培养信息登记在相应登记本上遥渊7冤2.2.1.2将登记本内容录入培养室科研统计数据表中遥
法同优化信息前袁渊管理4冤登系录统临床生优化殖后医学管理渊1冤-渊3系冤的统应袁在用野方实验室操作台冶中点击野新鲜移植通知单冶袁弹出野新鲜移植通知单冶页面遥点击野检索冶渊系统默认日期为当日冤袁发育天数为第3天尧第5天与第6天的患者名单可显示在编辑区域遥如需增加其他发育天数的患者袁可在检索框内输入病历号袁点击野增加冶袁新增患者名单便根据发育天数排列于编辑区域遥选中待编辑的患者姓名袁点击野编辑冶袁根据纸质病历内容袁将信息依次输入数据编辑框中遥编辑完成后保存并打印知情同意书遥所有患者信息编辑完成后袁点击编辑区域上方的野打印冶按钮袁可生成新鲜周期患者胚胎与囊胚通知单遥渊5冤电子病历录入遥渊6冤在野实验室管理冶中点击野实验室导出冶按钮袁弹出野实验室导出冶页面袁该页面包括野周期类型冶和野统计时间冶2个选项框遥如导出2018年11月27日取卵患者的实验室数据袁可在野周期类型冶下拉框中选野新鲜周野出查询期冶袁野冶袁信息冶袁统计时患者会以的间Excel数冶据信息框中输表的形即入式可野2018-11-27存生储成遥遥最再后将点冶袁击点导出野击导信息与纸质病历内容逐一核对袁无误后袁将导出内容保存在培养室科研统计数据表中曰如不一致袁及时更正2.2.2Excel表信息并完善电子病历遥
时间遥从准观察备指标第1与评价本病历标开准始计时渊1冤袁准到备所知有情病同历意知书情同意书及患者手术通知单准备完成为止袁以秒为单淤位优计算化前其院日平从均值遥渊2冤完成科研统计数据表时间遥
所有病历信息第录1入本Excel病历在表登结记束本为进行止遥登于记优开化始后袁院到从登录临床生殖医学管理系统进行数据导出开始袁到所有数据与纸质病历核对完成为止遥均以秒为单位取其2.2.3日平析遥计量统计均值资料学遥
比较处理采用采用两SPSS样本19.0t检验进行袁以数P<0.05据分为差异有统计学意义遥
3结果
3.1信息管理系统优化前后知情同意书准备时间比较
1信息管理系统优化护理工作流程后渊2018年
年要73要月9冤袁月护理冤明显准缩备短知遥情差同异意有书统计用时学意较优义渊化P<0.001前渊2016冤袁
见表1遥
表1信息管理系统优化前后知情同意书准备时间比较渊X依S袁s冤
时间n每日平均每本病历时间
运用前92119.410依4.735运用后90
54.200依4.638tP93.841<0.0013.2信息管理系统优化前后科研统计数据表录入渊时间比较信息管理系统优化护理工作流程后
表2018用时年较优1要化3前月渊冤袁2016护理年完7要成9培养月冤室明科研显缩统计短遥数差据异有统计学意义渊P<0.05冤袁见表2遥
2019年5月第26卷第9期护理学报JournalofNursing渊China冤May袁2019Vol.26No.9
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揖护理管理铱
呼吸治疗师专职工作岗位的设立与实践
冼燕珊袁周立新袁李绮慈袁莫韶妹袁曾添辉袁马洁葵
渊佛山市第一人民医院重症医学科袁广东佛山528000冤
[摘要]目的为了更好地发挥呼吸治疗师的工作积极性袁推动呼吸治疗亚专业的发展遥方法设立4个呼吸治疗师专职
工作岗位袁借鉴国内外呼吸治疗的发展历程与经验袁并结合我院实际袁制定一系列工作制度和管理方法袁明确呼吸治疗师的隶属关系尧考勤方法尧工作内容和绩效考核遥在医生的指导下袁运用专业手段对心肺功能不全或异常患者给予评价尧治疗和护理遥
结果实施呼吸治疗师专职工作岗位后袁治疗师承担起建设和发展呼吸治疗领域的主导责任袁小组累计处理特殊个案192例袁完
成院内查房尧会诊5000余例次袁杜绝因气道管理等方面的安全隐患300多项袁我科呼吸机相关性肺炎感染率下降50.92%袁普通病房机械通气患者成功脱离呼吸机的比例同比增长115.79%遥结论
呼吸治疗师在危重病人和呼吸系统疾病救治中发挥了巨大的
作用袁保障了患者的治疗效果袁医护人员及患者家属的认同度显著提高袁有效推动了医院呼吸治疗亚专科的发展遥
[关键词]呼吸治疗师曰岗位设置曰实践探索[中图分类号]R473.5曰C931.3
[文献标识码]B
[DOI]10.160/j.issn1008-9969.2019.09.025
呼吸治疗起源于美国袁至今发展已有50多年历
[收稿日期]2019-02-18
[作者简介]冼燕珊渊1975-冤袁女袁广东佛山人袁本科学历袁副主任护师遥
史袁我国内地的呼吸治疗专业起步较晚袁仅少数几家组[1]遥我院于2008年在重症医学科成立呼吸治疗小组袁设置4个呼吸治疗师专职工作岗位袁从早期的完大型综合性医院设立了呼吸治疗科或呼吸治疗小
表2信息管理系统优化前后科研统计数据表录入时间比较
渊X依S袁s冤
时间运用前运用后tP
n9290
每日平均每本病历时间
242.680依5.53154.010依5.750225.616<0.001
以上信息进行核对遥如与纸质不一致袁需在捡卵操作台中将患者取卵情况更正后再次打印遥经管理系统导出科研统计数据表时袁系统默认周期为在我中心行辅助助孕的周期数袁如患者有外院辅助助孕史袁需人工在Excel表中更改患者周期数遥随着生殖医学技术的日臻成熟袁生殖中心的工作量迅速增长袁信息管理系统还需在实践中进一步完善其功能遥
[参考文献]
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[6]刘嘉茵,冒韵东,王媁,等.辅助生殖技术管理数据库系统的开发与应用[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2012,31(1):58-62.DOI:10.3969/j.issn.1674-18.2012.01.020.
4讨论
4.1运用信息管理系统优化后节约了大量的时间与人力
研究结果显示袁运用信息管理系统优化护
理工作流程后袁实验室护士每日准备知情同意书和录入科研统计数据表的时间较之前明显缩短渊P<0.001冤遥运用信息管理系统后打印版知情同意书字迹清晰袁因很多选项都能自动生成袁可省去较多人工手写信息袁避免了手工填写出错概率曰减少重复劳动遥患者胚胎去向如有更改或发现编辑错误袁只需对部分内容进行重新编辑遥能节约时间尧提高录入正确率遥因进行数据导出时需与纸质病历内容逐一核对袁护士可以及时发现电子病历错录或漏录项目袁并对其进行更正或补充遥使电子病历尧科研统计数据表与纸质病历信息保持一致袁与手工登记方式相比袁节约了大量的时间与人力遥
4.2信息管理系统功能有待进一步完善因患者取卵数与成熟卵数由信息管理系统自动生成袁且不能在野数据编辑冶框进行编辑袁打印知情同意时需对
[本文编辑院江霞]
