现代临床护理（Ｍｏｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１４．１３（９） ４９ 经达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的围手术期护理 裴丽娟，叶梅，闰迎虎，孙燕蕾 （北京市第二炮兵总医院妇产科，北京，１０００８８） ［摘要］ 目的 总结３Ｏ例采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术围手术期护理经验。方法 回顾分析本院２０１０年５ 月～２０１４年４月采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术的３Ｏ例患者的临床资料并总结护理经验。结果 ３０例患者均恢复 良好，顺利出院。术后发生尿潴留２例，下肢静脉血栓１例，轻度皮下气肿１Ｏ例，经对症治疗后好转。结论良好的围手术期 护理是采用达芬奇机器人行子宫内膜癌根治术成功的重要保障。 ［关键词］达芬奇机器人；子宫内膜癌根治术；围手术期护理 ［中图分类号］Ｒ４７３．７１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７１—８２８３（２０１４）０９—００４９—０４［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—８２８３．２０１４．０９．０１５ Ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ＤａＶｉｎｃｉ ｌ ｂｏｔ Ｐｅｉ Ｌｉｊｕａｎ，Ｙｅ Ｍｅｉ，Ｙａｎ Ｙｉｎｇｈｕ，Ｓｕｎ Ｙａｎｌｅｉ／／Ｍｏｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ，－２０１４，１３（９）：４９． ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｏｉｎｔｓ ｏｆ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ＤａＶｉｎｃｉ Ｒｏｂｏｔ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｈｉｓｔｏｒｉｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ＤａＶｉｎｃｉ Ｒｏｂｏｔ ｆｒｏｍ Ｍａｙ ２０１０ ｔｏ Ａｐｒｉｌ ２０１４ ｉｎ ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｒｔｉｌｌｅｒｙ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ Ａｒｍｙ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔ Ａｌｌ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ ｗｉｔｈ ２ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｕｒｏｓｃｈｅｓｉｓ，１ ｌｏｗｅｒ ｅｘｔｒｅｍｉｔｙ ｖａｒｉｃｏｓｅ ｖｅｉｎｓ，１０ ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｅｍｐｈｙｓｅｍａ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐｅｒｆｅｃｔ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｓ ｔｈｅ ｇｕａｒａｎｔｅｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｏｆ ｒａｄｉｃａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ ｏｆ ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｃａｎｃｅｒ ｗｉｔｈ ＤａＶｉｎｃｉ Ｒｏｂｏｔ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓＪ ＤａＶｉｎｃｉ Ｒｏｂｏｔ；ｒａｄｉｃａｌ ｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ ｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ ｃａｎｃｅｒ；ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ 达芬奇机器人手术是将传统的腹腔镜手术结 宫内膜癌手术可以为临床医生提供清晰的手术视 合了尖端的自动化技术、远程通讯技术和计算机 技术的新手术方式。它使外科诊断和治疗更加微 创化、智能化和数字化，是人类医学史上一场伟大 野，减少患者的失血量，保证患者的生命安全，同 时促进患者生活质量的提高 Ｊ。本科室２０１０年５ 月～２０１４年４月应用达芬奇机器人行子宫内膜癌 根治术共３０例，取得较好的效果，现将围手术期护 理体会报道如下。 …。因该系统具有创伤小、疼痛轻、恢复快、外 观美容效果等优势，越来越得到医护人员及患者的 认可［２－３］ｏ目前，达芬奇机器人手术系统已广泛的 在多学科中得到了应用 Ｊ。经达芬奇机器人行子 ［收稿日期］２０１４—０８—０７ ［作者简介］裴丽娟（１９８５一），甘肃嘉峪关人，本科，主 １资料与方法 １．１ 一般资料 管护师，主要从事妇产科护理工作。 选择２０１０年５月～２０１４年４月本科室实施 ［７］ 孙向红．先天性心脏病介入封堵术后并发症的观察及 护理［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１３，６（７）：１００—１０１． 罗燕华，洪蝶玟，蔡志雄，护理干预对行介入治疗手 术的先天性心脏病患者的影响［Ｊ］．广东医学，２０１３， ５０（１３）：１６４—１６６． ［８］ 刘玉凤．婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压围 术期护理进展［Ｊ］．当代护士，２０１ １，（９）：９－１ １． ［９］ 王静．先天性心脏病介入治疗方法及并发症的护理对 策［Ｊ］．实用医学杂志，２００６，２２（８）：９６３—９６４． ［１Ｏ］雷志影，李壮江，孙煦勇，等．１３例儿童。肾移植围手术 ［１２］ 任浩．探讨先心病介入治疗并发症的护理［Ｊ］．现代护 理，２０１３，３（８）：４６． ［１３］ 陈月娣，王凤英．儿童先心病介入封堵９例观察与护 理［Ｊ］．心血管防病知识，２０１１，６（３）：１１０—１１１． 期护理［Ｊ］．现代临床护理，２０１２，１１（２）：２９—３０． ［本文编辑：郑志惠］ ５０ 达芬奇机器人手术的子宫内膜癌患者３０例，年龄 ４９～６９岁，平均（５７．０±７．３）岁。病理诊断：子宫内 膜腺癌２２例，鳞腺癌６例，透明细胞癌ｌ例，粘液 腺癌１例。合并疾病：高血压１８例，冠心病２例， 腔隙性脑梗死１例，脂肪肝１１例，高血脂９例。 １．２手术方法 采用气管内插管全身麻醉。改良膀胱截石位， 脐部上方３ ｃｍ切口长约１．２ ｃｍ，气腹针垂直穿刺， 形成气腹后，以１．２ ｃｍＴｒｏｃａｒ穿刺人腹腔，按腹腔镜 常规形成ＣＯ：气腹后，脐部右旁８ ｃｍ向上３ ｃｍ处 纵切口长约１．２ ｃｍ，辅助切口０．８ ｃｍ，左上腹部２个 切口均长约０．８ ｃｍ。取头低臀高位，连接达芬奇机 器人镜头、１号臂、２号臂及３号臂 Ｊ。步骤：①探查 并分离卵巢子宫周围粘连，暴露双侧输卵管卵巢和 子宫直肠窝；②行次广泛或广泛子宫切除术＋双侧 附件切除术＋盆腔淋巴结切除术；③取出标本，１－０ 可吸收线连续‘ ’字间断缝合阴道残端，盆腔放置 引流管１根自阴道引出，大量生理盐水冲洗盆腹 腔，检查创面无出血后移走机器人手术系统，３￣０可 吸收线缝合腹壁切口，术毕。 ２ 结果 本组３０例患者，手术时间１０５～３１５ｍｉｎ，平 均（２１２．５±２５．９）ｍｉｎ；术中出血量５０～３００ ｍＬ，平均 （１２５．０±８８．９）ｍＬ；住院时间９～６５ｄ，平均（１８．６±６．７）ｄ。 ３０例患者均手术成功，顺利出院。术后发生尿潴留 ２例，下肢静脉血栓１例，轻度皮下气肿ｌ０例，经对 症治疗后好转。 ３ 护理 ３．１术前准备 ３．１．１ 术前评估术前由责任护士全面了解患者 生理，心理和社会情况。评估患者及家属对达芬 奇机器人手术的理解程度和接受状态，其次还要 评估患者的营养、皮肤和肺部状况，有无高血压、 冠心病、糖尿病等内科慢性疾病 Ｊ。与传统手术方 式相比达芬奇机器人费用较为昂贵，对患者的治 疗中还存在触觉缺失等缺陷 Ｊ，因此它并不适合所 有患者。本科选择该手术方式时除严格掌握手术 适应证外，还综合考虑患者需求及经济承受能力。 本组患者多为肥胖患者（术后伤口愈合难）、恶性 现代临床护理（Ｍｏｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１４．１３（９） 度高患者（手术复杂性高、难度高）、家庭经济条件 优越患者（可承受昂贵的手术费用）。 ３．１．２心理护理子宫内膜癌患者均存在不同程 度的怀疑、焦虑、抑郁、自卑等情绪 Ｊ，术前护理人员 应加强心理护理。术前向患者介绍达芬奇机器人 手术的过程、主要优势、成功的案例及术前后注意 事项，有助于患者消除顾虑，树立信心，以良好的心 理状态配合手术。本组患者均不同程度存在以上 不良情绪，经护理人员讲解后均以良好的心态接受 治疗。 ３．１．３ 常规检查术前进行血常规、血型、交叉配 血试验、生化及凝血时间的测定、心电图、胸片、子 宫附件Ｂ超的检查，老年患者予以肺功能检查，心 脏Ｂ超。 ３．１．４阴道、肠道准备术前３ ｄ用碘伏溶液进行 阴道擦洗，１次／ｄ，术前阴道擦洗可控制及治疗炎 症，预防术后伤口感染；术前３ ｄ嘱患者进食质软， 易消化的食物。术前１ ｄ避免进食蔬菜、肉类等不 易消化的食物。术前１ ｄ给予口服恒康正清（复 方聚乙二醇电解质散）导泻，手术当天给予肥皂水 灌肠。术前１２ ｈ禁食，１０ ｈ禁水。 ３．１．５皮肤准备文献报道 Ｊ，妇科腔镜手术前不 备皮并不增加切口感染率，不但减少了护理工作 量，也不增加切口感染的发生。根据相关广泛报 道的方法和结果，结合临床实践，本组患者术前需 清洁脐部，全身沐浴，无需腹部备皮。机器人手术 通常在脐部作小切口穿刺气腹针，气孔部，凹陷于 体表，褶皱多，不易清洁。本科采用石蜡油有效软 化污垢，之后用７５％酒精棉签将污垢清出。本组 患者无切口感染发生。 ３．２术后护理 ３．２．１体位护理患者术后去枕平卧６ ｈ，待生命 体征平稳后取半卧位 ，以减轻切口疼痛，有助于 引流液引出。 ３．２．２病情监测 每１ ｈ测量患者的心率、血压、 呼吸、血氧饱和度１次，必要时监测患者的中心静 脉压。观察患者的神志、面色、伤口敷料、尿量及 引流量情况。严密观察生命体征及病情变化，发 现异常及时报告医生。 ３．２－３ 引流管的护理术后常规留置经腹腔引流 管或经阴道腹腔引流管。做好患者及其家属的健 现代临床护理（Ｍｏｄｅｍ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１４．１３（９） 康教育，保持引流管通畅，避免引流管脱落、扭曲、 受压，避免管道的牵拉，保证其始终处于盆腔的最 低位置以便于引流。严密观察引流液的颜色、性质 和量，做好记录。若短时间内有大量鲜红色引流液 引出，则要警惕腹腔内出血的可能，立即报告医生 对症处理。本组患者无引流管护理不当情况。 ３．２．４伤口的护理 经达芬奇机器人行子宫内膜 癌手术，其切口一般为４～５个，均为８～１０ ｍｍ的小 切口，一般无需作特殊处理，隔日更换敷料１次。 密切观察切口，如有渗血、红肿及时报告医生，积 极处理。 ３．２．５尿管的护理子宫内膜癌广泛性子宫切除 术常伤及支配膀胱和尿道的交感和副交感神经， 出现不同程度的膀胱逼尿肌功能障碍，导致尿潴 留和排尿困难，严重影响患者的生活质量 ｌｌ－１２ Ｊ￣ 广泛性子宫切除术后１４ ｄ拔管，次广泛全子宫切 除术后２～３ ｄ拔管，尿管留置时间较长，除做好尿 管护理常规外还应正确指导患者进行有效膀胱功 能锻炼。本组患者中有２例患者发生了不同程度 的尿潴留，采用针刺患者双侧三阴交穴，当患者有 明显酸麻胀感后，将０．５ ｍｇ新斯的明注射液注入 到穴位内。取穴位要准确，进针快速，深度适中， 深度一般不超过４．４ ｅｍ．。注射过程中观察患者面 色，询问患者感受¨ 。穴位注射后２例患者均在 ３０ ｍｉｎ内自主排尿，测残余尿量＜１００ ｍＬ。新斯的 明为抗胆碱酯酶药，对膀胱平滑肌有较强的兴奋 作用，用于手术后尿潴留能促进排尿ＥＩ４￣￣三阴交 是中医针灸临床使用最广泛的穴位之一，针刺三 阴交可调节大脑皮层及内脏神经机能，缓解膀胱 内扩约肌及尿道外扩约肌的痉挛［１５１０三阴交穴位 注射引起的刺激可直达盆腔内脏神经丛，通过神 经反射途径对膀胱的张力起到调节作用Ｅｌ６１￣因此 采用新斯的明进行三阴交穴位注射，既刺激了穴 位引起植物神经反应，又通过药物作用刺激膀胱 平滑肌兴奋，双重作用使患者迅速自行排尿，避免 了术后产生尿潴留，减轻患者痛苦。 ３．２．６ 高碳酸血症的预防达芬奇机器人手术是 在ＣＯ 气腹下完成的，手术时间长，术中大量吸收 ＣＯ，可能会造成高碳酸血症。术后患者需要通过 一段时间通过呼吸加深加快排出积聚的ＣＯ，，因此 要特别注意监视呼吸频率和深度¨ ；保持呼吸道 ５１ 通畅，予以低流量吸氧，避免持续高流量吸氧，因 过度吸氧可抑制呼吸中枢使呼吸变慢、变浅，不利 于ＣＯ，排出ｕ 。本组患者无高碳酸血症发生。 ３．２．７下肢静脉血栓的预防 由于手术采取膀胱 截石位可导致静脉血流停滞；手术时患者小腿长 时间置于手术台上，肌肉受压，使血流减慢，影响 静脉回流以及手术创伤使血液处于高凝状态等因 素术后易并发下肢静脉血栓［１９］０术前应指导患者 做肌肉收缩运动增强肌力。术后指导家属勤按摩 下肢。术后２４ ｈ帮助患者尽早下地活动。本组患 者中有１例并发下肢静脉血栓，嘱患者严格卧床， 抬高患肢，给予扩血管药物溶栓，避免肺栓塞的发 生。患者２周后Ｊｌ￣，Ｎ出院。 ３．２．８ 皮下气肿护理 由于穿刺套管漏气或气腹 压力过高，腹内ＣＯ 经穿刺套管周围裂隙进入皮 下 １９１。一般少量皮下气肿不需要特殊处理，能自 行消失，严重皮下气肿患者常伴有高碳酸血症和 血ｐＨ值下降，可给予患者间断吸氧和应用碱性药 物，并密切观察患者呼吸情况Ｅ２０］￣本组１４例患者 出现轻度皮下气肿，鼓励患者多翻身，尽早下床活 动，皮下气肿自行吸收。 ３．２．９饮食护理术后６ ｈ内禁食水，术后第１天 晨饮用少量温开水，无异常，在肛门排气后可进食 流质饮食，之后逐渐过渡至普食。广泛性子宫切 除术范围较广易损伤肠道组织，术后要注意观察 患者胃肠功能恢复情况。 ３．２．１０ 出院指导 出院后休息２月，选择安静舒 适的休养环境；合理膳食，多进高纤维素，高维生 素，蛋白类及含铁类食物；术后适当的活动，有助 于预防盆腔粘连和下肢静脉血栓的形成，也有利 于身体的恢复，增强自信心。避免负重运动及重 体力劳动，禁止性生活及盆浴３月；随诊、定期复 查，严密随访：术后２年内，每３－６个月１次，术后 ３ ５年，每６个月至１年１次，若有不适及时随诊。 ４ 小结 随着达芬奇机器人手术在妇科疾病治疗中广 泛应用，护理工作面临新的更高的要求。护士要 全面掌握达芬奇手术系统的基础知识，术前全面介 绍，消除患者顾虑；术后做好体位护理，引流管护 理，并发症的观察和预防，鼓励患者早期活动，对促 ５２ ｒＬ ｒＬ ｒＬ ｒ｝１ ］ ２ ］ ３ ］ ４ ｉ５ ６ 现代临床护理（Ｍｏｄｅｍ Ｃｌ７ ８ ｉ９ ｎｉｃａｌ Ｎｕｒｓｉｎｇ）２０１１ ４．１３（９） ］ ］ ］ ０ ｒＬ ｒＬ ｒ ｒＬ 进患者的康复具有积极的意义。 参考文献： 尹强．机器人手术在普外科的应用和研究进展［Ｊ］． 中国现代手术学杂志，２００７，１１（６）：４７８． Ｈａｓｈｉｚｕｍｅ Ｍ，Ｔｓｕｇａｗａ Ｋ．Ｒｏｂｏｔｉｃ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｃａｎｃｅｒ：Ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｔａｔｅ，ｐｒｏｂｌｅｍｓ ａｎｄ ｆｕｔｕｒｅ 手术的护理［Ｊ］．护理学杂志，２０１１，２６（２８）：３８—３９． 纪妹，单家治，武惠敏，等．宫颈癌广泛性子宫切除术 后尿潴留防止临床观察［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００７， ７（２）：２３０—２３１． 刘广丽，董文霞．护理干预对减少广泛性子宫切除术 后尿潴留防治临床观察［Ｊ］＿齐鲁护理，２００９，１５（２４）： ３３－３４． 黎春芳，林凯思．穴位注射解除术后患者尿潴留的效 果观察与护理［Ｊ］＿现代临床护理，２０１２，１１（５）：５５—５６． 纪艳芬．新斯的明穴位注射治疗术后尿潴留的临床 效果观察［Ｊ］．临床护理杂志，２０１２，１１（５）：３１－３２． 庞，张廷，汤佩飞．三阴交穴位注射治疗术后尿 ｖｉｓｉｏｎｌＪＪ．Ｊｐｎ ＪＣｌｉｎＯｎｃｏｌ，２００４，３４（５）：２２７—２３７． Ｃａｍａｒｉｌｌｏ ＤＢ，Ｋｒｕｍｍｅｌ ＴＭ，Ｓａｌｉｓｂｕｒｙ ＪＫ Ｊｒ．Ｒｏｂｏｔｉｃ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｉｎ ｓｕｒｇｅｒｙ：ｐａｓｔ，ｐｒｅｓｅｎｔ，ａｎｄ ｆｕｔｕｒｅ ｌＪ Ｊ．Ａｍ Ｊ Ｓｕｒｇｅｒ，２００４，１８８（４ＡＳｕｐｐ１）：２Ｓ一１５Ｓ． 杜祥民，张永寿．达芬奇机器人系统介绍及应用进 展［Ｊ］．中国医学装备，２０１１，８（５）：６０—６３． 潴留疗效观察［Ｊ］．中国针灸，２００３，２３（１２）：７１７—７１８． 孙燕蕾，冯莉，李明．膀胱理疗辅以三阴交穴位注射 对宫颈癌术后尿潴留的影响［Ｊ］．中华现代护理杂志， ２０１０，１６（１）：９４—９５． 于淑东，胡华，章如新．机器人手术在耳鼻咽喉 ｒＬ ｒＬ ｒＬ ｒＬ １Ｊ 罗庚秋．机器人手术在妇科的应用进展［Ｊ］．现代诊 断与治疗，２０１３，２４（３）：５６４—５６５． 丁晓萍，刘蕊，刘媛媛，等．达芬奇机器人辅助卵巢子 宫内膜异位囊肿手术８例临床分析［Ｊ］，中国妇产科 ¨ ＂ 临床杂志，２０１０，１１（６）：４４７—４４８． ｒＬ ｒＬ ｒ｝『一］Ｊ １ｊ １｛１Ｊ 头颈外科的应用［Ｊ］．老年医学与保健，２０１０，１６ 加 １Ｊ １Ｊ １ｊ （１０）：３０７—３０８． 卫冰，张建国，郑燕芳．采用达芬奇机器人行腹部手 术患者的围术期护理［Ｊ］．护理杂志，２０１２，２９ （１Ｂ）：４０—４２． 张墨，陆建平．达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治 术的疗效及其对护理的影响［Ｊ］．老年医学与保健， ２０１１，１７（５）：３２０—３２１． 冯爱萍，张洁瑞．子宫内膜癌患者的心理状态及 护理干预［Ｊ］．中国社区医师・医学专业，２０１ １，１３ （２９６）：３１２． 王香枝，孙黎，张慧敏，等．子宫内膜癌行腹腔镜手术 后并发症的观察及护理［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８ （３６）：２０３—２０４． 杨凤雄．２种备皮方法在妇科腹腔镜手术前皮肤准备 中的应用效果比较［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１２， ２１（１７）：１９１２—１９１３． 叶丹，赖伟英．腹腔镜子宫肌瘤剔除术后临床观察及 护理［Ｊ］．现代临床护理，２０１２，２２（６）：５８—５９ ［本文编辑：李彩惠］ 郑燕芳，卫冰，张鑫，等，达芬奇机器人腹部外科疑难 ・编读往来・ 禁止一稿多投 “一稿多投”是指作者把自己的一部作品同时或者先后发给不同的出版社或其他媒体，即多次使用同 一作品的行为。对科技期刊来说，一篇投稿的录用需要经过初审、外审、定稿等多个流程，同时需要编辑 花费大量的时间和精力进行修改，如果作者同时向多个刊物投稿，必将导致大量的重复性劳动和编辑资 源浪费，将严重伤害科技期刊和广大作者的利益。敬请各位作者慎重选择投稿刊物，并确定前一次投稿 已被退稿后再行改投。 ［本刊编辑部］
