老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者的临床护理

目的：以老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者为研究对象，分析不同护理方法对患者的影响。方法：以我院的43例老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者为研究对象，随机分为两组，分别为实验组和对比组。其中实验组患者接受优质护理，对比组患者接受常规护理，通过比较两组患者的各项护理指标，分析优质护理模式在老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者护理中的价值。结果：比较两组患者的术后下床活动时间、平均住院时间等数据，实验组优于对比组（P＜0.05）。结论：优质护理模式满足老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者的护理要求，本文研究结果证明该护理方法有助于加快患者康复，具有推广价值。股骨颈骨折是老年人常见的全身性骨折，在发病后临床治疗中主要采用髋关节置换术，而护理干预则是加快患者术后康复的关键。我院临床实践经验证明，传统的护理模式单纯围绕患者术后护理开展，缺乏对老年患者个体情况的识别，因此我院对传统护理方法进行改进，发现优质护理模式在老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术后患者护理中具有更满意的效果，详细资料如下。

者，术后护理人员协助患者完成床上被动运动，争取达到加快血液流动的目的；在患者手术治疗结束7天后，护理人员协助患者做简单的肢体功能锻炼，先从床边的髋关节锻炼入手，保证动作缓慢，并逐渐从小到大地扩大活动范围，并适当增加活动的力度与幅度；评估患者是否需要协助辅助器械完成日常生活，在术后指导患者做基础的肢体锻炼，如坐起、移动到轮椅上等。③强调家属支持：患者在发病后希望早日回归社会角色，因此护理人员可以尽量帮助患者回归正常的生活规律，如按时起床、按时进食等，并尽量按照发病前的生活规律，如定时进食下午茶、根据自己喜好开展下象棋等娱乐活动等；日常护理中，护理人员对患者的日常饮食进行控制，叮嘱患者每天食用新鲜的蔬菜、水果，避免便秘等情况的发生。④对患者实施一般护理干预：注意观察患者手术部位的疼痛、肿胀以及血运情况，并观察皮肤温度、动脉搏动、毛细血管充盈时间；强化患肢的制动护理；在日常护理中保证患肢制动，在患者卧床期间，在两腿之间放置一个枕头，并使患肢保持外展中立位，必要时可穿防旋转矫正鞋固定，避免髋关节外旋及脱位等情况发生；或者通过皮牵引固定及下肢支架等方法将患肢保持在理想位置。⑤强化压疮护理：股骨颈骨折患者的日常行动能力受限，因此出现压疮的概率更高，因此在日常护理中要采取各种合理的护理方法，包括：a.合理使用便器，在患者卧床期间选择适合患者的便器，避免引起不适；b.时刻保证病床干净、整洁，避免床单出现褶皱而对患者皮肤造成压迫；c.护理人员随时协助患者更换体位，并强化受压部位的皮肤护理。

1.3 观察指标

统计两组患者的下床活动时间、平均住院时间等数据。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件对本次研究的数据进行处理，以t值检验差异，当P＜0.05时认为差异显著。

192

1 资料与方法1.1 一般资料

选择43例老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者，入选时间为2017年12月—2019年4月，随机分为实验组与对比组。实验组患者23例，男性14例，女性9例；平均年龄（70.3±3.2）岁。对比组患者20例，男性13例，女性7例；平均年龄（69.5±3.6）岁。两组患者一

。般资料差异不显著，可以比较（P＞0.05）

1.2 方法

对比组患者采用常规护理，护理人员注意对患者术后的病情观察，在保证病房环境清洁的基础上，观察手术部位康复情况，并遵照医嘱向患者介绍各种药物的使用方法。

实验组患者接受优质护理干预，护理方案如下。①优质心理支持：护理人员与患者之间进行信息交流，在积极开导患者的基础上，通过真诚的语言来放松患者紧张情绪；同时在优质护理干预期间，护理人员注意对患者诉求的识别，例如本次研究中有1例患者因为术后肢体疼痛而对预后严重不自信，甚至出现抑郁情况，针对这种问题，护理人员为患者制定了康复计划，根据髋关节置换术的预期疗效，介绍不同时间时肢体康复情况，逐渐调整患者心理；同时护理人员详细阐述老年性股骨颈骨折的特殊性，并介绍骨折术后恢复是一个漫长的过程，避免过于担忧近期疗效。②功能锻炼引导：在髋关节置换术后为了加快患者关节功能康复，良好的功能锻炼必不可少，因此我院护理人员结合老年患者的身体功能情况，鼓励身体条件理想的患者接受肢体锻炼，例如“先快后慢”的走步，或者做慢下蹲运动及快、慢步交替行走等；而对于无法参与肢体功能锻炼的患

2 结果

本次研究显示，两组患者在接受不同的护理干预，其各项临床指标存在差异（P＜0.05），见表1。

（下转第194页）

大健康DA JIAN KANG表1　观察组和对照组自护能力对比[±s]组别观察组对照组例数5050--健康知识了解50.±6.7941.37±6.287.2780.001自护技能29.96±3.7421.01±3.1212.9940.001自护责任感19.48±1.9812.95±1.7717.3860.001tP表2　观察组和对照组心理状态对比[n，（%）]组别观察组对照组χP2例数5050--心理状态良好31（62.00%）20（90.00%）4.8420.028心理状态一般19（38.00%）10（10.00%）3.9940.047心理状态较差0（38.00%）20（10.00%）26.5830.001综上所述，对急诊输液患者实施舒适护理，使患者有良好的心理状态，提升患者的自护能力，自然患者的输液治疗效果也会有所提升。参考文献

[1]吴雯雯. 舒适护理对急诊输液患者心理状态和自护能力改善的影响[J]. 临床医药实践,2019,28(10):540-544.

[2]张红. 舒适护理模式对急诊输液患者自护能力及负面情绪的影响[J]. 河南医学高等专科学校学报,2017,27(4):511-512.[3]陈玉杰. 舒适护理模式对急诊输液患者自护能力及负面情绪的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(13):18-19.

[4]吴晓辉. 观察舒适护理在门诊急诊输液中的应用临床疗效[J].

世界最新医学信息文摘,2018, 18(33):240.

[5]刘晓华,赵菊. 浅谈舒适护理应用于门诊急诊科输液病人中的效果[J]. 心理医生,2017,22(29):20-21.

[6]丘宇茹,吴德坚,王吉文. 舒适护理模式应用于门急诊静脉输液病人的效果评价[J]. 岭南急诊医学杂志,2017,15(06):499-500.

作者单位

中南大学湘雅二医院急诊医学科

湖南 长沙 410000

（上接第192页）

表1　手术指标（±s）组别实验组对比组住院时间8.3±1.613.4±1.97.36＜0.05下床活动时间5.7±0.47.2±0.74.19＜0.05对护理满意度96.2±1.991.8±2.126.15＜0.05t值P194

3 讨论

髋关节置换术是老年人常见的外科手术，具有手术创伤大、恢复时间长等特征，并且老年患者的身体功能下降，对手术的依从性差。而传统的护理方法在髋关节置换术中没有考虑到老年患者的差异性，因相关护理行为缺乏预见性，导致患者在术后存在下床活动时间延长、对护理满意度低等情况。因此，针对股骨颈股骨折患者，需要进一步完善护理手段，为加快患者康复奠定基础。

针对老年性髋关节置换术患者实施优质护理干预，可以进一步加快患者康复，本文的研究结果证明，实验组患者在优质护理干预后，患者的各项指标均显

，证明该护理方法具有显著效著优于对比组（P＜0.05）

果。根据本次研究经验可知，优质护理干预之所以可以取得满意效果，其先进性为：优质护理干预模式充分了解老年性股骨颈骨折患者的需求，并且各项护理手段均满足髋关节置换术的康复需求。例如在髋关节置换术结束后，护理人员结合患者的心理状态实施了个性化护理干预，不仅使患者对老年性股骨颈骨折的康复形成了正确认识，也能主动调整心理状态，保证临床干预过程的

可行性。除此之外，在骨科疾病治疗中，科学的肢体功能锻炼对于加快患者症状康复具有重要影响，能够保证手术部位的血运，加快康复。因此，在优质护理中，护理人员了解股骨颈骨折患者特殊性，协助患者完成肢体功能锻炼，循序渐进，不仅不会对患者造成伤害，还能帮助患者养成正确的生活习惯，积极参与锻炼，这对于改善预后具有重要影响。

4 结论

优质护理干预满足老年性股骨颈骨折实施髋关节置换术患者的护理要求，值得推广。参考文献

[1]许蕊,罗宇,袁丽龙等. 协同家属护理管理模式预防老年髋关节置换术后深静脉血栓的研究[J]. 当代护士(上旬刊),2019,26(10):48-51.

作者单位

吉林大学第二医院 130022