儿童弱视须尽早医治
弱视是危害儿童视觉发育的严重眼病之一。在我国，弱视的发病率约为3％—4％，现已成为较为严重的社会问题。
由于条件的，眼科保健在我国还不普及，因此，学龄前儿童还不能及时地做视力体检，或是检查了却不准确，家长很难发现孩子单眼或双眼弱视。据相关的调查显示，在学龄儿童的体检中，许多儿童被查出弱视，但家长只给其配戴了近视镜，却根本没进行弱视治疗，使孩子错过了最佳的治疗时机。这样的孩子长大后，即使戴眼镜，视力也会很差。因此，家长们一定要重视孩子的弱视问题。
什么是弱视及其种类
弱视是指眼部无器质性病变，矫正视力(按照弱视常规散瞳验光后配戴合适的眼镜之后的视力)低于0．9。弱视按病因可分为五类：
1．斜视性弱视：患者由于有斜视或曾有过斜视，造成眼的黄斑功能长期被抑制而形成弱视。这种弱视是斜视的后果，是功能性的、继发的，因此预后较好。
2．屈光参差性弱视：由于一眼或两眼屈光不正(近视、远视、散光等)，两眼屈光参差较大(2．5以上)，致使屈光不正或屈光不正较重的一眼的物像被抑制，日久便形成了弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复正常的视力。
3．形觉剥夺性弱视：孩子在婴幼儿时期，如果患有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障等疾病，患侧眼可因视线被遮断、视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视预后极差。及早治疗上述疾病可避免此种弱视的发生。
4．屈光不正性弱视：单眼或双眼有高度的屈光不正的儿童，若没有及时矫正和配戴眼镜，常会发生弱视。这种弱视可通过配戴合适的眼镜或进行视刺激器疗法，使视力提高。
5．先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚，可能是由于儿童出生后，视网膜或视路发生小出血，从而影响视功能的正常发育所导致。有些先天性弱视继发于眼球震颤、全色盲等。这种弱视预后不佳。
如何才能及早发现儿童弱视
弱视最大的危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且通常没有完善的双眼视觉功能及精细的立体视觉，如下楼梯时没有深度感，看显微镜时没有立体感等。这些都将直接影响孩子日后的生活和工作。因此，家长一定要提高警惕，及早发现孩子视力是否异常，以便及时诊治。早期发现弱视可以从以下几方面着手：
1．学龄前视力体检：一般儿童尤其是在幼儿园长大的儿童，3岁时经过简
单的视力训练，绝大多数都会认视力表。有条件的幼儿园要对孩子的视力每年进行一次普查，家长也可自购一张标准视力表，挂在光线充足的墙上，让孩子在5米远处识别。检查时一定要分别遮眼检查，不可双眼同时看，以防止单眼弱视被漏检。反复认真检查几次后，若一眼视力多次检查均低于0．8，则需带孩子到医院做进一步的检查。一般认为检查最好不晚于4岁。
2．及早发现异常苗头：弱视儿童往往有除了视力低下以外的其它表现，如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现孩子有斜视的现象，应尽早到医院眼科检查、确诊，因为约有一半的斜视会合并弱视。上述的其它异常现象也要引起重视和注意。
3．对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿，可做遮盖试验，大致了解其双眼的视力情况：遮盖一眼，让孩子单眼视物，若孩子哭闹不安或撕抓遮盖物，那就提示未遮盖眼的视力很差，应尽早到医院检查。
儿童弱视治疗越早效果越好
弱视的治疗原则为早发现、早治疗。由于弱视发生在视觉早期，因此治疗效果与年龄密切相关。弱视的最佳治疗年龄是学龄前期，9岁后治疗效果较差，12岁后基本不能治愈。
治疗儿童弱视的方法有很多，但由于治疗儿童弱视的疗程长，所花的费用也较多，所以，优先选择家庭治疗方法最为方便与经济，既可以减轻家长的负担，也能使儿童坚持治疗。常用的传统方法有以下几种：
1．遮盖疗法：遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法，它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。
(1)单眼严格遮盖法：适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好，而另一眼因抑制较深，视力较差。方法：用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼睛，强迫弱视眼看东西，使其接受刺激锻炼，逐渐消除抑制，提高视力。对于3岁以下的弱视患儿，可连续遮盖3天后，放开1天；3岁以上患儿可连续遮盖3—5天，放开1天。在治疗过程中，家长还应定期带患儿检查弱视眼视力的变化情况，每半月复查一次视力，同时要注意健侧眼睛的视力，防止因遮盖而引起其视力减退。
(2)双眼交替遮盖法：适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼的视力相等，可采用双眼等量交替遮盖的方法，左右眼分别遮盖3天；如果双眼视力有差异，可根据具体情况采用4：1或5：1的方法，即遮盖视力较好的眼睛4天，然后改遮盖视力较差的眼睛1天，使视力差的眼睛通过更多地看东西得以锻炼，促使视力提高快些，以求达到双眼视力同时提高的目的。
(3)半遮盖法：适用于弱视眼视力上升到0．7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健侧眼睛，人为地造成健侧眼睛视力低于弱视眼，使弱视眼有更多的
机会看东西，有利于双眼视功能的建立与完善。
(4)短小遮盖法：适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健侧眼睛者，为巩固疗效，可在患儿做作业或看书时，为其遮盖健侧眼睛，平时不遮盖。
2．精细目力训练：这是对弱视眼的一种特别的锻炼法，有利于视觉的发育和提高视力。精细目力训练方法很多，应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用，也可经常变更训练方法，例如，用红丝线穿缝针，缝针的粗细可根据视力的情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练时必须使用弱视眼，每天1次，每次10-15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节，家长要重视这种简便易行的训练，常抓不懈。
3．弱视治疗仪：如脉冲红光疗法，适用于各种弱视患儿，每天照射3次，每次15分钟，3个月为一个疗程；后像灯适用于非中心注视的弱视，主要缺点是疗程长，每次的治疗时间也很长。
4．综合疗法：由于各种治疗方法的机理不尽相同，所以综合疗法比单一疗法要优越。例如，一眼弱视的患儿可先常规遮盖健侧眼睛，给弱视眼更多的注视锻炼机会，再配合精细目力锻炼、脉冲红光刺激等；有偏心注视的弱视患儿可选择后像法等，经数月治疗后如果弱视眼视力提高，可去医院做进一步的治疗(视力提高至0．6时可用固视机进行融合训练)。
需注意的是，为防止病情复发，治愈后的患儿应继续治疗一段时间以巩固疗效。巩固方法就是继续治疗、继续训练，并采取递减的方式。另外，治愈后，要定期复查。初起，每半月至1个月检查1次视力，一年后改为每3个月检查1次，第三年改为每半年检查1次视力，连续检查3年。同时注意用眼卫生，避免视力过度疲劳。
