维普资讯 http://www.cqvip.com ２００２年第１９卷第３期 张家口医学院学报 黄芪在呼吸系统疾病中的临床应用 王佳佳 张家口医学院临本９８—５班０７５０００ 薛贵平（指导教师） 张家口医学院药理教研室【中图分类号】 Ｒ 【文献标码】 【文章编号】 １００５—８７９６（２００２） ０７５０００ 黄芪（Ａｓｔｒａｇａｌｕｓ ＡＳ）为豆科植物荚膜黄芪和蒙古 黄芪的干燥根。其含有多种氨基酸、多糖、稀有元素 硒、叶酸等，黄芪味甘，微温，归脾肺经，具有补气升阳、 益气固表，却毒生肌，利水消肿等作用。近年来，对单 味黄芪及黄芪有效成分的提取物如黄芪注射液、黄芪 口服液等在临床上的应用进行了多方面研究，并在多 种疾病中的治疗方面取得了新进展，现将其在呼吸系 统疾病的临床应用综述如下。 １ 应用黄芪治疗ｄｘ）Ｌ反复呼吸道感染 呼吸道感染是小儿最常见的感染性疾病，反复呼 吸道感染占３０％，现代研究证实反复呼吸道感染与免 疫缺陷有关，尤其ｌｇＧ亚类及细胞免疫功能低下，微量 元素，维生素缺陷或失衡易致免疫障碍。中医认为，小 儿’肾气不足，阳气未充，脏腑娇嫩，卫外不固。多为小 儿肺脾两虚，邪毒留伏所致。黄芪归肺、脾经，号称“补 药之长”，其益气固表、升阳、抗御外邪，可使脾土得补， 肺气得养，卫外之气可随之而振壮，外邪难以人侵 现 代医学研究表明，黄芪可增强体内免疫功能，升高体内 多种抗体，诱生周围白细胞干扰素生成，增加吞噬细咆 的吞噬功能，有广泛的抗菌及抗病毒性作用。林秀珍 采用黄芪精口服液治疗Ｊ，ＪＬ反复呼吸道感染１３０例， 痊愈１０例（７．６９％），显效５３例（４０．７７％），有效５９例 （４５．３８＿％），无效８例（６．１５％），总有效率９３．８５％；而 对照组（未给予特殊治疗的ｄ，ＪＬ反复呼吸道感染者）６０ 例，痊愈３例（５．０％），显效１３例（２１．６７％），有效１５ 例（２５．００％），无效２９例（４８．３３％），总有效率为５１． ６７％。治疗组的显效、有效及总有效率明显优于对照 组（Ｐ＜０．０１）。治疗组中选择６２例，检测治疗后的血 清免疫球蛋白较治疗前有明显提高（治疗前后ＩｇＧ、 ＩｇＡ比较Ｐ＜０．０１％，ＩｇＭ Ｐ＜０．０５％），差异显著。 对照组中选择３０例，随访观察后血清免疫球蛋白较治 疗前有所增加（符合随年龄增长，自身免疫功能亦改善 的自然规律），但与治疗组治疗后比较差异显著。观察 结果显示患儿感染次数明显减少，且未发现任何毒副 作用。陈爱玲，阿衣木沙应用黄芪精口服液治疗＆Ｊｋ 反复呼吸道感染４２例，１疗程后（３个月）显效者２１ 例，２个疗程显效者９例；有效者７例；无效者５例，总 有效人数３７例，有效率８８．１％。 ２应用黄芪治疗哮喘病 支气管哮喘是多种细胞特别是肥大细胞，嗜酸性 粒细胞和Ｔ淋巴细胞参与的慢性气道炎症，其发病机 理与气道变应性炎症及气道高反应性增高有关，所以 改善气道高反应性，以及抗御某些炎症介质的释放和 侵犯是防治本病的关键。黄芪含有多糖、硒等，对体液 免疫及细胞免疫有促进或调节作用。可促进正常人和 肿瘤病人的淋巴细胞的转阴率，增强自然杀伤细胞的 毒作用，对干扰素系统有明显的刺激和诱发作用。其 多糖能对抗强的松龙等引起的免疫抑制，增强细胞的 生命力和免疫力，对血管中ＣＡＭＰ／ＣＧＭＰ有调节作 用。范钰、万毅钢等 用黄芪注射液对２５名志愿者进 行治疗，结果显示所有患者经黄芪注射液治疗后，一般 情况明显改善，ＦＶＣ、ＦＥＶ及ＰＥＦ明显增加（Ｐ＜０． ０５，Ｐ＜０．Ｏｌ，Ｐ＜０．Ｏ１），所以黄芪能够降低哮喘患者 的气道反应性，改善哮喘患者的一般情况。 ３结论 黄芪注射液为黄芪提取的灭菌水溶液，资料显示， 少数患者使用该药过程中出现发热等轻度不良反应。 张强、区静等报告，一患者在静滴过程中出现严重的 肝、肾功能损伤，其确切机理尚不清楚，是否由黄芪水 溶液性提取物某种化学成分所致，尚待进一步研究。 希望在临床用药中多加注意。 黄芪是一很有效的生物调节剂，其在其它系统疾 病方面的疗效也已得到临床证实，随着现代医学研究 的发展，黄芪将会在现代医学实践中发挥更重要的作 用。 减少肝淤血利于肝细胞再生 。二者连用可以降低门 静脉高压是可行的，即经济有简单，不仅降低了门静脉 的压力，同时可防止肝纤维化，改善肝脏的功能。 静脉的压力。 ３．２ 从本文的观察，血流学方面，治疗组与对照组无论 参考文献 从门静脉与脾静脉的内径、流量还是速度方面相比，差 别均有显著性（Ｐ＜０．００１），具有统计学意义。 ３．３从疗效方面看，治疗组病人的再出血率明显低于 １徐克成主编．消化病现代治疗．第１版．南京：江苏科学技术 出版社，１９９３：２７６ 对照组，并且在治疗过程中只有一人因血压下降而终止 ２郑芝田主编．胃肠病学，第３版，北京：人民卫生出版社， 治疗，其他病人均无明显副作用。 ２０００：１１２Ｏ 从本人的观察看，联合心得安与丹参治疗肝硬化门 ・ ３８ ・
