心理疏导在剖宫产护理中的应用效果分析
目的 分析加强心理疏导对于剖宫产产妇心理健康的影响。方法 选择我院2014年9月～2015年8月收治的180例行剖宫产进行分娩的产妇作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各90例。对照组患者应用一般性护理干预措施；观察组患者在此基础上加强心理疏导干预。对两组患者的心理健康水平及术后疼痛情况进行评价。结果 观察组患者的SDS评分和SAS评分均优于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后出现中度以上疼痛患者的人数低于对照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上加强心理疏导有助于改善产妇的心理健康水平，减轻术后疼痛，具有很高的应用价值。
标签：心理疏导；剖宫产产妇；心理健康；术后疼痛
随着剖宫产指征的放开，越来越越多的产妇选择应用剖宫产妊娠。但是作为一种非自然分娩的方式，剖宫产后可能引发出血、感染等一系列的并发症，存在一定的手术风险。因此，产妇在手术前后可能出现各种担忧，由此产生一系列的心理问题，轻则对血压、心率造成影响，严重的可能导致产后抑郁，对产妇及新生儿的健康均产生威胁[1]。因此，加强剖宫产产妇的心理干预，疏导其心理问题，维持心理健康水平具有非常重要的意义。本文中，对观察组90例产妇加强心理疏导，最终患者的心理健康水平和疼痛情况均优于对照组，差异显著，现将方法和结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2014年9月～2015年8月收治的180例行剖宫产进行分娩的产妇作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各90例。观察组产妇的年龄在22～38岁，平均为（27.5±4.7）岁；其中有初产妇49例、经产妇41例。对照组产妇的年龄在21～39岁，平均为（28.3±4.9）岁。对比两组产妇的极限资料，差异结果不具有统计学意义（P>0.05），可比性良好。
1.2方法 对照组患者采取一般护理干预，例如产前产后的环境护理、生活护理、健康指导等；观察产妇在此基础上加强心理束带，具体方法为①产前心理疏导：剖宫产手术之前，产妇可能对手术的效果、胎儿的健康、术后的疼痛情况等产生疑惑，进而出现焦虑和不安。针对这样的现象护理人员要加强与患者的交流，解释剖宫产分娩的积极作用和安全性，详细的说明手术过程中产妇需要的问题，要求产妇全面配合医护人员的操作，从而获得最好的分娩效果[2]。②手术过程中的心理疏导：手术中行麻醉后患者的疼痛感不强，但是可能有部分产妇的疼痛阈值较低，手术中出现不适症状，护理人员积极安慰产妇，鼓励和支持产妇。注意陪伴产妇，以免使其产生孤独和无助感，减少心理问题发生的可能性。③产后的心理疏导：手术结束后第一时间向患者说明剖宫产成功，同时告知产妇胎儿的性别。部分产妇生产之后开始担忧婴儿的喂养和形体问题，这一过程中加强健康指导，教会产妇正确喂养的方法、催乳的方法等，同时可以提醒产妇开始进行锻
炼，通过产后健身操等恢复妊娠造成的形体变化[3]。
1.3观察指标 ①应用焦虑自评量表（SDS）与抑郁自评量表（SAS）对患者的心理健康程度进行评价；②应用VAS视觉疼痛量表对产后的疼痛情况进行观察和对比。
1.4统计学分析 本研究中的相关数据均录入到SPSS20.0软件实施数据处理，计数资料和计量资料分别使用百分比和均数±标准差的形式表现，比较采用χ2值/t值检验。以P＜0.05代表观察组和对照组之间的差异结果具有统计学意义[4]。
2结果
2.1观察组和对照组患者的心理健康水平对比 观察组患者护理前后的SDS评分分别为（48.3±6.3）分和（35.6±7.1）分，对照组分别为（47.9±6.8）分和（43.6±7.4）分；观察组患者护理前后的SAS评分分别为（44.6±5.3）分和（32.7±6.3）分，对照组患者分别为（45.2±6.7）分和（42.2±5.8）分。对比两组护理前的心理健康水平差异小，无显著性（P>0.05），护理之后观察组明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组患者的疼痛情况对比 观察组90例患者术后出现中度以上疼痛的患者有5例，发生率为5.56%；对照组90例患者中则有13例出现中度以上疼痛，发生率为14.44%。对比两组疼痛结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
剖宫产作为一项应激源对产妇的身心均会产生一定的影响，甚至威胁到母婴健康。因此，加强护理干预非常重要[5]。在本文中，对观察组90例产妇加强心理疏导，在手术前、手术过程中以及手术后予以心理护理，针对不同阶段产生的心理问题予以针对性的疏导，帮助患者打开心结、疏导不良情绪[6]。最终结果提示，观察组患者的SDS与SAS评分均低于对照组，且术后的疼痛程度也低于对照组，差异显著。提示心理疏导能够改善剖宫产产妇的心理健康，提高疼痛阈值，值得在临床中推广应用。
参考文献：
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[2]朱霖竑.一体化护理在改善剖宫产产妇产后心理状态及角色转换中的效果研究[J].实用预防医学，2014，21（5）：593-594，606.
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[4]李新琳，李莉，苟伟挺，等.剖宫产围术期患者应用正性暗示语言治疗效果观察[J].护理研究，2014，28（10）：1211-1213.
[5]裴建伟，管莉文，刘新荣.心理疏导配合音乐疗法对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].中国生育健康杂志，2014，25（2）：170-171.
[6]陈本芳，陈珊.健康宣教和心理干预对剖宫产患者康复及护理满意度的影响[J].中国社区医师，2015（6）：140-141.编辑/孙杰
