皇城镇中心卫生院
关于2012年辐射安全和防护年度评估报告
肃南县环林局：
为了进一步加强核与辐射的安全监管，确保辐射环境安全，皇城镇中心卫生院对2012年医用射线的安全和防护状况进行了年度评估，具体评估如下：
皇城镇中心卫生院现有医用诊断X射线设备一台，属III类射线装置使用单位。射线装置应用用途主要为医学诊断，射线装置情况详见附件1《射线装置台帐》。
皇城镇中心卫生院放射科2012年实际从事影像诊断工作人员1人，使用本单位X射线设备。2012年度从事辐射工作人员具体情况详见附件2《辐射工作人员登记表》。
现对2012年度皇城镇中心卫生院具体辐射安全工作和防护状况评估和报告如下：
一、 辐射安全和防护设施的运行和维护
放射科有X线机房一间，机房配置有辐射防护门、辐射警告标志等辐射防护设施。机房及其附属防护设施，经检测符合国家放射防护标准，并经张掖市监测站环境影响评价，同意在医院内使用。
2012年，辐射安全和防护情况指定专人负责检查和记录。检查每月一次。辐射防护情况自查后，在《辐射防护工作定期检查记录》上记录。每月自查的内容包括：X射线装置的使用、运行、故障、停用、检修和完好情况；机房防护门、防护窗完好情况；工作指示灯和电离辐射警示标志完好情况；防护用品的使用和完好情况；辐射防护
安全操作规程和防护制度执行情况等。2012年，每月辐射防护工作自查结果良好，射线装置未发生故障，使用正常；辐射防护用品完好，正常使用。2012年度内，未发现射线装置故障现象。 二、 辐射安全防护制度
医院的辐射管理制度包括：放射防护安全操作规程，放射防护安全管理制度，辐射设备维护维修制度，辐射防护和安全保卫制度，辐射防护检查和评估制度，放射防护安全应急预案，放射防护人员培训制度，摄影操作规程，X线机操作规程及科室质量保证大纲等。
2012年在医院放射防护委员会的领导下，在县环保局及卫生监督所有关部门的指导下，医院相关辐射管理制度健全。对制度的执行情况，有科室兼职辐射防护人员进行自查，每月一次，同时接受卫生监督所等相关部门以及医院职能部门的日常检查。
医务人员自身防护方面，日常工作时，要求检查病人时隔室操作，禁止直接暴露在照射野内，辐射工作人员均规范佩戴个人剂量计，对个人年接受外照射的剂量进行准确监控。
病人防护方面，检查时根据情况选择最佳投射条件，尽量高电压、低电流投照。在不影响诊断的前提下，严格控制照射野范围。同时，利用铅橡皮、防护围裙等对非受检的敏感部位进行屏蔽。2012年，在日常工作和历次检查中，各项防护制度执行规范。
在辐射对健康潜在影响的告知方面，在放射科机房门前张贴关于X线辐射相关方面的警示及安装红色警示灯。 三、 放射人员个人剂量监测与辐射环境监测
肃南县环保局每季度对放射人员进行个人剂量检测并出具检测
报告。全年个人计量检测报告和场地监测报告均为发现异常。 四、 应急和事故处理
医院成立有放射防护领导小组，负责启动应急预案和处理辐射事故。2012年度，未发生射线装置失控，也未发生有人员接受超过年剂量的照射。 五、 安全隐患与整改措施
医院作为III类射线装置使用单位，主要的安全隐患可能为射线装置发生故障或X线机维修测试时导致意外照射的发生和射线装置的被盗等。为了避免发生此类事件，在实际工作中，我们采取以下措施： 1、 2、
操作射线装置的人员，相关防护知识培训必需合格。 使用射线装置时严格执行操作规程并将操作规程作为三基知
识内容进行考核。 3、
机器故障维修和日常检修工作均由设备科专业人员进行。检修
时做好辐射防护工作，必要时切断机器高压电源，防止X线的发生。 4、
2012年，将辐射安全和防护内容作为医院质量控制指标之一，
由卫生院职能部门定期进行督查和考核。 5、
放射科每日下班时指定专人进行科室安全检查并做好安全检
查记录，保证用电、用水安全，确实做好防火、防盗工作。 6、
每月由辐射防护人员对放射科内的射线装置、防火设施等进行
辐射防护工作检查，及时发现隐患，及时处理。
皇城镇中心卫生院
2012.12.20
附表1： 射线装置台账 装置名称 型号 最大管电压（KV） X射线诊XG200-A 断机 100 最大管电流(mA) 200 Ⅲ类 摄影 门诊楼一楼放射科 分类 用途 工作场所
附表2： 辐射人员登记 姓名 性别 朱金德 男 学历 健康状况 本科 健康 在岗 备注 时间 培训情况 培训机构 省辐射环境监测站 内容 辐射安全与防护 成绩 合格
