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品管圈在抢救程序改进及人员训练中的应用
作者：侯宁静 黄婧 杨白林
来源：《现代养生·下半月》2014年第09期
【摘 要】通过在内分泌科开展品管圈活动，提升了低年资护士的解决问题能力，责任心，沟通协调能力，自信心，团队凝集力，积极性，品管手法，和谐度，达到规范及提高猝死患者的抢救能力、经验训练及临床工作总结，完善抢救流程，强化病历书写质量。品管圈活动在抢救程序改进及人员训练中室可行的，在科室管理中具有广泛的应用前景。 【关键词】品管圈；抢救程序；人员训练；调查表
品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，一般6人左右，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。本研究通过案例剖析了品管圈在内分泌科的应用过程，现报道如下： 1 品管圈案例分析
通过内分泌科开展的“众城圈”为例，剖析品管圈应用在抢救程序改进及人员训练中的详细过程
1.1 主题选定 见图1。
（1）活动主题：主题范围：急救知识理论及实践操作，培训前合格率为44%。 （2）选题理由：我科护士低年资占80%以上，参加值班的一线医师也以低年资医生为主。我科室住院病人以老年病人为主，发生心脑血管等猝死的危险较大。对于突然发生的猝死情况经验不足。我科近期出现猝死1例，显露我科在应急抢救中存在不足。 1.2 活动计划拟定
根据品管圈活动制定活动计划进度表。 1.3 现状把握 培训前状况见表1。
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前三项针对圈员调查，做出相关考核，第四项针对8月住院病人中随机抽取40名糖尿病患者及其家属进行调查所得结果。 1.4 目标设定
依照改善前现状把握冰山图分析结论的44%作为改善重点，本圈圈员自我评估解决问题能力为40%，经指导员及圈长对圈能力高度肯定，指示强烈挑战%85.
设定：目标值=现状值+改善值=现状值+（现状值×改善重点×圈改善能力）=58.5%+（58.5%×44%×%85）=58.5%+21.87%=80.37%.
经过计算，目标设定将设定急救知识理论及实践操作的合格率从目前的44%升至80.37%。 1.5 要因解析 见图2。 1.6 制定对策 见图3。
1.7 对策实施与检讨
医护工作是神圣的工作，关系到人民群众的生命与健康。与患者及家属的良好沟通是我们工作的重要部分。认识到糖尿病患者尤其是老年患者猝死的风险性极大。应急事件的处理是我们工作能力的一大体现。通过分组学习，分组管理，以树立正确职业观，学习抢救指南，演示心肺复苏及分组练习. 1.8 效果确认 （1）有形效果PDCA循环见图4。 （2）无形成果 雷达图评分见表2。
目前，品管圈活动在我国等医疗服务领域已广泛开展，通过在内分泌科开展品管圈活动，提升了低年资护士的解决问题能力，责任心，沟通协调能力，自信心，团队凝集力，积极性，品管手法，和谐度，达到规范及提高猝死患者的抢救能力、经验训练及临床工作总结，完善抢救流程，强化病历书写质量。品管圈活动在抢救程序改进及人员训练中室可行的，在科室管理中具有广泛的应用前景。
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（通讯作者：方向明） 参考文献
[1]梁铭会，刘庭芳，董四平.品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理，2012，2（32）：37-39.
[2]王林润，汪洋，张相宜等.品管圈管理在医疗机构中的应用价值[J].医药导报，2012，6（31）：823=826.
[3]邵立新，余珍，钱萍.品管圈活动在改进医疗质量管理中的实践与探索[J].中国医药创新，2012，12（9）：100-101.
