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健康教育在肺结核病人护理中的应用
作者：孙晓峰
来源：《健康周刊》2018年第02期
【摘 要】目的：探讨在肺结核病人护理中，对病人进行健康教育的应用价值。方法：在2017年2月～2018年2月期间，我院收治的肺结核病人中，随机挑选80例并将其分为进行常规护理干预的对照组与在常规护理干预的基础上进行健康教育的观察组各40例，对两组患者的临床疗效、自我护理能力以及患者对护理满意度进对比。结果：观察组患者的临床疗效、自我护理能力以及对护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P 【关键词】健康教育；肺结核；临床护理
肺结核具有较强传染性，因此多通过措施对患者予以，这对患者的心理造成了严重的打击，因此患者常体现出悲观、焦虑等消极情绪，从而影响临床治疗与护理[1]。本次研究对健康教育在肺结核病人护理的应用价值进行分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
本次研究在2017年2月～2018年2月期间，我院收治的肺结核病人中，使用分层抽样法随机挑选患者80例，使用随机数字表法将其随机分为观察组与对照组各40例。观察组中男性患者22例，女性患者18例，年龄18～72岁，平均年龄（38.4±0.6）岁；对照组中男性患者19例，女性患者21例，年龄19～75岁，平均年龄（37.9±0.4）岁，两组患者的年龄性别等一般资料无统计学意义（P 1.2 方法
对对照组患者仅进行常规护理，不进行健康教育。对观察组在常规护理的基础上进行健康教育，在患者入院时对患者进行肺结核疾病知识普及，包括介绍肺结核的体征、临床症状、流行特点、传播途径、传染源以及易感人群等，使患者了解肺结核的发病原因、发展以及预后，减轻患者的心理压力，对肺结核疾病形成正确的认识，从而减轻心理压力，减少负面情绪的产生，增强对肺结核疾病治疗的信心。
对患者以及患者家属讲解肺结核疾病的传播方式，并进行消毒隔离指导，叮嘱患者不面向他人打喷嚏或咳嗽，使用卫生纸掩住口鼻，不进行随地吐痰，吐痰时吐入含有消毒剂的痰盂中或吐在纸上进行焚烧处理，进行开窗通风，日常使用消毒液进行地面以及家具的消毒，外出时戴口罩，实行餐具专用制度，餐具用后进行煮沸消毒，使用日光暴晒的方式进行被褥以及衣服的消毒[2]。
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用药方面，对患者介绍常用药物以及使用药物后可能存在的不良反应，提高患者对药物的认知程度，了解坚持正规疗程能有效治疗疾病并防止疾病复发，从而提高患者对用药的依从性。
对患者进行心理指导，由于肺结核病程常，传染性强的特点，患者极易受社会、家庭以及自身心理因素而产生自卑心理、焦虑等负面情绪，这些负面情绪加大了患者的精神负担，从而影响了治疗效果以及患者的治疗的依从性[3]。对隔离措施的不理解使患者怀疑自己被医院甚至家人放弃，负面情绪大量产生导致患者情绪低落，影响食欲，导致身体乏力，进而导致病情恶化；患者由于患病而失去劳动能力，不仅不能给家庭创造收益还会增加家庭经济负担，害怕被别人，尤其是家人所歧视，患者的自尊心被严重打击，因此常表现出悲观情绪，严重者自暴自弃甚至轻生；部分患者对治疗期待过高，在实际治疗效果未达到期待效果后，心理落差使患者消极悲观，降低治疗依从性，对治疗产生不利影响。因此护理人员应尊重和理解患者，使用恰当的交流方式主动与患者交流沟通，通过心理指导减少患者对疾病的恐慌，发泄心理压力，及时发现患者存在的心理问题并进行疏导，从而提高治疗效果、促进疾病恢复。
对患者进行饮食指导，增加蛋白质、维生素以及高热量食物的摄取，蛋白质具有增强机体修复能力以及抗病能力，提高鱼、肉、豆类、牛奶等高蛋白食物的摄取量，维生素B能提高患者食欲，调节神经系统，维生素C能提高渗出病灶的吸收速度，同时减轻血管渗透，对此可通过增加水果蔬菜摄入量进行。
对患者进行活动指导，适当活动能提高肺结核患者康复速度，存在食欲减退、盗汗以及低热等结合中毒症状患者应保持卧床休息，轻症患者需避免过度劳累，保证休息时间，患者在恢复期可适当进行太极拳、散步等身体锻炼。
患者出院时，叮嘱患者适当锻炼，不宜过度劳累，维持良好的生活方式，保证睡眠时间，注意饮食结构的合理性，餐具专用并定期消毒，进行开窗通风并定期消毒，遵医嘱用药，不自行减少用药量或自行停药，进行自我监测，定期进行复查等[5]。 1.3 观察指标
通过调查问卷对护理前后患者的自我护理能力进行调查，调查问卷共20题，共100分，调查患者对肺结核疾病知识了解、用药知识了解、对隔离知识了解以及是否保持良好心态等，60分以下为缺乏自我护理能力，60～79分为有一定自我护理能力，80分及以上为具备较强自我护理能力。通过随访对患者满意度进行分析，分为满意、基本满意、不满意三个等级，满意度=（满意+较满意）/总例数*100%。 1.4 统计学分析
使用SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料（x±s）用t检验，计数资料行卡方检验，P 2 结果
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护理完成后观察组患者中16例患者具有较强自我护理能力，21例具有一定自我护理能力，3例缺乏自我护理能力；对照组中6例具有较强自我护理能力，11例具有一定自我护理能力，23例缺乏自我护理能力，观察组患者拥有更高自我护理能力（x2=20.570，P
护理完成后观察组中29例患者对护理感到满意，9例患者对护理感到较满意，2例患者对护理感到不满意；对照组中8例对护理感到满意，12例对护理感到较满意，20例对护理感到不满意，观察组护理满意度显著高于对照组（x2=18.119，P 3 讨论
对肺结核病人进行健康教育能加强患者、患者家属以及医护人员之间的沟通交流，对改善护患关系具有积极意义，健康教育在病房内对患者以及患者家属进行有目的、有计划的健康教育，使患者以及患者家属形成对肺结核疾病的正确认识，了解进行肺结核病人隔离的意义，并能减轻患者的精神负担。同时，对患者进行健康教育能使患者科学用药，治疗期间提高用药依从性，出院后能有效减少自行减药、自行停药等现象发生，从而提高治疗有效率，减少肺结核复发以及耐药出现。
本次研究发现，对肺结核病人临川护理时对患者以及患者家属进行健康教育能有效提高患者自我护理能力，同时能提高患者对护理的满意度，具备临床推广价值。 参考文献
[1]向卉，张婕，阴小英.健康教育在门诊肺结核病人免费治疗中的应用[J].中国健康教育，2017，33（01）：88-+95.
[2]姚光荣，刘传柱.肺结核病人住院期间的健康教育及心理护理[J].大家健康（学术版），2015，9（05）：203.
[3]郝翠萍.健康教育与肺结核病人的护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：251+254.
