品管圈活动对脑卒中吞咽障碍患者误吸
发生率的降低作用探讨
【摘要】目的：探究对降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率过程中应用品管圈活动的临床效果。方法：选取我院2021年5月至2022年5月收录的70例脑卒中吞咽障碍患者纳入实验研究范围，分别应用品管圈活动（观察组，n=35）及常规护理管理方式（对照组，n=35）进行干预，分析临床实施效果。结果：治疗后观察组患者的误吸发生率显著优于对照组，且组间差异明显，（P＜0.05）。结论：采用品管圈活动对脑卒中吞咽障碍患者病症进行干预，能够降低误吸发生率，提升护理人员的综合素养。
【关键词】脑卒中；吞咽障碍；误吸发生率；品管圈活动
脑卒中在临床领域也被称之为脑血管意外和中风，属于急性脑血管疾病的一种，病症发生大都是由于患者脑部血管阻塞或者脑部血管破裂，直接导致患者的脑组织缺少充足的血液和氧气，引发缺血性和出血性脑卒中病症的发生。据分析，脑卒中病症发生于患者血管内壁上存在小栓子[1]，也可能由于患者的血栓或者脑血管存在而发生，颈内动脉或者椎动脉下狭窄或者栓塞也会导致脑卒中病症的发生，此外，年龄因素、性别因素、种族因素、不良生活习惯、过度饮酒和吸烟等不良习惯、基础疾病情况等也是导致脑卒中发生的主要原因，脑卒中后吞咽障碍属于临床常见的并发症[2]，所以本实验就对降低脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率进行探讨和分析。
1、资料与方法 1.1一般资料
样本均选自我院2021年5月至2022年5月收录的70例脑卒中吞咽障碍患者，样本入组后以随机数字表法进行分组，观察组中，男18例，女17例，年龄 55-80岁，平均（65.14±2.45）岁，其中包含脑梗死患者20例，脑出血患者15
例；对照组中，男20例，女15例，年龄55-80岁，平均（65.46±2.92）岁，其中包含脑梗死患者19例，脑出血患者16例。排除意识模糊和行气管切开干预的脑卒中吞咽障碍患者。一般资料没有显著差异性，P＞0.05。
1.2方法
对照组：行常规护理，在患者入院后进行常规宣教及药物应用方法干预。 观察组：实行品管圈活动，具体措施如下：（1）品管圈小组的成立。科室内护理人员需要成立评估安全，由护士长担任品管圈的圈长，由护理人员担任组内成员，由小组成员共同设立品管圈名称，并共同设立圈徽，将活动口号设置为：“自由呼吸，健康饮食”，本着“自愿、负责、团结、尊重”的原则，坚持以患者为中心的理念，圈内成员需要积极开展会议，保证每位成员均能够主动参与。
（2）根据患者病情及临床护理需求出发，根据患者进食情况，合理制定护理服务内容，降低脑卒中后吞咽障碍患者误吸发生率，组织圈成员开展研讨会议，对护理中存在的问题进行分析，拟定对应的护理对策，并对品管圈实施过程中存在的不足进行分析，对实施效果进行了解[3]。（3）根据电子病历资料，分析以前发生误吸情况的患者及发生原因，根据护理情况绘制脑卒中患者吞咽障碍情况发生的流程，结合临床因素进行分析，选择高危饮食危险发生因素作为活动的主要内容，对患者误吸因素进行分析，合理分析临床影响因素，主要包括患者及家属缺少对误吸危险性的认识，缺少相关知识掌握程度等内容。（4）对策实施。圈内成员共同讨论后，提出解决误吸现状的问题，确保制定的对策具有可行性，加强对护理人员的巡视，加强对患者及家属进行误吸时间发生率的介绍，合理选择患者体位，明确护理人员分工，提升护理管理力度，以此就降低误吸的发生概率。在此基础上，制定调查问卷，开设相关健康知识讲座，使患者及家属能够了解脑卒中发生机制，并训练患者正确进食的体位，对患者进食量进行严格的规定，合理选择用餐的器具，并指导患者进行舌部训练、唇部训练及下颌肌群训练，禁止食用生冷刺激性食物，以提升患者的吞咽能力[4]。此外，必须根据患者临床恢复情况，评估患者的吞咽功能，保证进食环境的安静程度，定时消毒，降低感染发生风险。
1.3观察指标
分析两组患者的误吸发生率。评估两组患者的满意度，从护理人员工作水平、护理态度及护理实际情况，以满意、一般和不满意进行展示[5]。
1.4统计学方法
本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。
2、结果 2.1 误吸发生率
经研究，观察组的误吸发生率显著低于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据见表1。
），行t检验，计数资料：
组别 例数
量
误吸患者数误吸发生率
观察组 35 1 2.86%
对照组 35 7 20%
- 5.0806
P - 0.0242
3、讨论
作为脑卒中患者最常见并发症之一，吞咽障碍的出现，很大程度上增加误吸发生率，并且还会诱发吸入性肺炎，加重患者病情的同时，延长住院时间，增加经济负担。因此，采取有效的管理方式预防误吸放生，保证是脑卒中吞咽障碍患
者有效方式。本研究显示，实施品管圈活动能降低降低脑卒中吞咽障碍患者的误 吸发生率，提高满意度。提示：品管圈活动属于实用性较高的科学管理手段，通过分析误吸原因，制定活动内容，建立有效、确切的管理模式，能够有效降低患者误吸发生率。因为本次品管圈活动涉及较为广泛，不仅包括健康教育、体位护理等常规护理，更涵盖价值显著的功能康复训练指导。并且除护士外，圈友还有医生、吞咽治疗师等，确保患者受到更具体、全面医疗服务。另外，品管圈活动开展期间，护士的护理理念由原本的以疾病为中心转变为以患者为中心，护理理念发生本质改变，这就调动了护士工作的积极性和责任感，化被动护理工作转主动护理工作，确保临床护理工作的顺利进行[6]。与此同时，护士通过不断学习和提升自身专业技能，保证品管圈活动的顺利开展，由此提高患者的满意度。
综上所述，品管圈活动对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率具时效性，保证患者生命安全的同时，促进患者早日康复，推荐使用。
参考文献
[1]王娟.品管圈对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(16):148-150.
[2]范彩云,谭杰,李旺耀.品管圈活动降低脑卒中吞咽功能障碍患者误吸率的实践研究[J].卫生职业教育,2021,39(06):147-149.
[3]盈世亮,龙宇,刘洁.品管圈在降低脑卒中吞咽障碍患者经口进食误吸发生率中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):8-9.
[4]王慧艳,牛静,杨琼.品管圈活动对ICU重症脑卒中患者误吸的影响研究[J].检验医学与临床,2020,17(15):2211-2213.
[5]邱玉霞,陈美珍,何丽怡,欧惠琴.品管圈活动在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(22):226-228.
[6]刘敏,龙晓艳,魏玉杰.应用品管圈对降低脑卒中患者误吸发生率的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):253-254.
