癫病（中医）：西医：抑郁症,精神症单纯型,偏执型。 癫病(中
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疾病名称(英文) 拚音 别名 depressive psychosis(TCM) DIANBING(ZHONGYI) 西医:抑郁症,精神症单纯型,偏执型。 西医疾病分 类代码 中医疾病分类代码 中医病证 西医病名定 义 中医释以神志错乱，精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无名 论次，静而少动为主要表现的脑神疾病。 西医病因 中医病因 季节 地区 人群 强度与传播 发病率 发病机理 癫病多因精神刺激，情志不畅，气郁痰结，蒙蔽神中医病明，或因头颅损伤、脑部疾患、中毒伤神等所致，并机 常与先天遗传、性格特殊等因素有关。 病理 病理生理 中医诊断标 准 中医诊断 西医诊断标 准 西医诊断依 据 发病 病史 症状 体征 1.平素性格内向，近期多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素。可有家族史。 2.有精神抑郁，多疑多虑，表情淡漠，或焦急胆怯，喃喃自语，语无伦次，静而少动，或悲郁善哭，痴呆叹息等表现。 3.缺乏自知力，自认为无病，无求治欲望，不易受暗示及环境的影响，不能适应现实社会环境。 4.可有面容憔悴目光呆滞，食欲不振，疲倦乏力，性欲减退，阳萎，闭经等表现。 体检 电诊断 影像诊断 实验室头颅CT以及其他辅助检查无阳性发现。 诊断 血液 尿 粪便 脑脊液 其他诊断 免疫学 组织学检验 西医鉴别诊 断 中医类1.癫狂病:表现以情感高潮与低落、狂躁与抑郁交替出证鉴别 现，不若癫病之但抑郁无狂躁。 2.卑惵:表现为抑郁、胆怯、自卑、恐惧等。颇类癫病，但其病人自知力完整，仅以情绪抑郁，心情不畅为主。 3.神劳:神疲，失眠，健忘，头昏等为主要表现，无癫病之神志抑郁、语无伦次等症，且自知力完好。 4.痴呆:以呆傻愚笨为主要表现，系智能低下而非神志错乱。头部CT如发现脑萎缩等有利于鉴别。 疗效评定标 准 预后 并发症 西医治疗 辨证论治 : 1.痰气郁结证:精神抑郁，神情呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑，喃喃自语或不语，不思饮食，舌苔薄白而腻，脉弦滑。 解郁化痰。 中医治疗 2.脾虚痰湿证:精神抑郁，表情淡漠，寡言少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见。面色萎黄，舌体淡胖，苔白腻脉濡缓或滑，形体肥胖。 健脾益气、燥湿化痰。 六君子汤加菖蒲、远志、郁金等。 3、肝郁脾虚证:精神抑郁，常喜太息，沉默寡言，哭笑无常，神疲乏力，或见脘腹胀满，胁肋不舒，食欲不振，便溏不爽，舌淡苔薄白，脉弦缓。疏肝解郁、顺气导痰汤加郁金、合欢花、菖蒲、远志等。 补脾益气。 疏肝解郁、补脾益气。 逍遥散加减。 4.心脾两虚证:神志恍惚，妄闻妄见，语言错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌质淡，苔薄白，脉弱。 补益心脾。 归脾汤加减。 5.心虚神怯证:沉默寡言，善悲欲哭，头晕健忘，心悸，胆怯易惊，神疲乏力，或见失眠多梦，舌淡，脉弱。补心安神。 补心安神。 琥珀养心丹加减。 6.脾肾阳虚证:沉默寡言，表情淡漠，畏寒肢冷，腹胀便溏，腰部或少腹冷痛，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，或性欲减退，舌淡苔白，脉沉迟无力。 温补脾肾， 附子理中汤加菖蒲、远志等。 7.瘀阻脑络证:神志痴呆，健忘失眠，或神情错乱，或 瘀阻脑络证:神志痴呆，健忘失眠，或神情错乱，或头痛如刺，头晕目眩，面色紫暗，舌暗或有瘀点，脉弦涩。 化瘀通脑。 通窍活血汤加菖蒲、郁金等。 中药 针灸 针灸疗法: (1)体针疗法:取风池、内关、神门、肾俞、肝俞、足三里、天枢、关元、三阴交等，每用3~5穴，平补平泻法。 (2)穴位注射疗法:冬眠灵0.2m1，神门穴注射。 (3)耳针疗法:取神门、交感、脑干、内分泌、心、肾。 推拿按摩 1.应注意心理治疗，安排、鼓励参加社会生活和集体活动，保持和促进其与社会环境的接触。 2.应及时解除社会和家庭环境中各种精神刺激和情绪因素。 3.应注意病人有无拒食、自杀、逃跑等表现，如发现中西医结合应及时制止。应注意自知力恢复情况。 治疗 4.单方验方: (1)鲤鱼1尾，白矾50(为未)，用白矾未擦鱼上，腌2日，煎吃。 (2)黄连3g，生龙齿15g，全蝎3g，水煎服，1剂/日。 6.西医西药:可用抗抑郁药，如丙咪唑、氯丙咪嗪，严重抑郁者，可用电抽搐疗法。 护理 康复 预防 历史考证 癫病之名出《灵枢·癫狂》“癫疾始生，先不乐，头重痛，视举目赤，甚作极己而烦心。”《诸病源候论·风病诸候》有“五癫病候”之名。
