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第1O期 施素华,等.肾病合并带状疱疹患者的临床特点及护理 的重要基础,易发带状疱疹病毒感染。KDHZ患者 3.3神经痛护理 由于水痘一带状疱疹病毒具有亲 病程周期较NKDHZ患者长,思想压力大,担心疾病 皮肤和嗜神经性,因此神经痛是本病的特征之一I引。 预后,表现为烦躁、紧张、恐惧、情绪低落、灰心丧气。 KDHZ患者与NKDHZ患者比较,疱疹后神经痛的 护理人员耐心与其交谈,解释病情变化,指导缓解焦 发生较少,但也不能忽视,以免加重患者焦虑情绪。 虑的技巧…,如控制呼吸法,并向家属说明家庭支持 KDHZ患者中2例出现疱疹后神经痛,遵医嘱按时 的重要性,使患者放松心情,树立起战胜疾病的信 给予止痛,密切观察用药效果,避免等到疼痛剧烈时 心,积极配合治疗,充分调动其内在的自身康复潜 才给药,以便以较少的剂量达到较好的用药效果。观 力,增强免疫机能。 察疼痛的部位、性质及伴发的其他症状,如病毒侵犯 3.2及早发现疱疹,做好局部护理 NKDHZ患者 三叉神经,患者可出现额部、头顶部剧烈疼痛,眼睑、 一般为疼痛后出疹,但KDHZ患者多在疼痛前出 角膜及结膜炎症,甚至全眼球炎以致失明。如患者出 疹,出疹前的前驱症状不明显,因此要密切观察。肾病 现恶心、呕吐、神态障碍等症状,提示病毒已侵犯中 患者的皮肤情况,预防或及早发现疱疹。NKDHZ患 枢神经系统,可引起脑膜脑炎。如出现上述症状应及 者疱疹一般出现在胸背部或腰腹部,但KDHZ患者 时报告医生,早期处理,防止病情进一步发展。 的出疹部分较分散,本组11例KDHZ患者疱疹出 3.4给予饮食指导,加强肾病护理 因肾病并发带 现在头面部、四肢、会阴部等部位,对于肾病患者,除 状疮疹与免疫功能有关【3】,指导患者多卧床休息,加 了观察胸背部或腰腹部皮肤情况外,还要注意其他 强营养,鼓励患者进优质蛋白、高热量、高维生素易 部位的皮肤情况,若局部皮肤出现不规则红斑,应警 消化食物,改善全身的营养状况,提高基础免疫力。 惕疱疹的可能。出疹后患者,密切观察疱疹进展情 正确应用激素及免疫抑制剂,定期检查尿常规、血生 况,注意破溃处的分泌物量、颜色、有无臭味及结痂 化等,及时掌握病情变化。病情康复后,增加活动量, 情况,并详细记录。在疱疹出现早期,及时用炉甘石 避免过度劳累。 洗剂外涂,外涂时动作轻柔,以免擦破皮损增加疼 I参考文献】 痛。有水疱时,用无菌注射器抽出疱内渗出物,防止 [1】黄津芳.住院患者焦虑情绪的识别和干预[J】.南方护理学 外溢或通过手搔抓而使细菌播及周围正常的皮肤。 报,2004,11(4):1. 水疱破溃糜烂时,用生理盐水棉球清洗后用阿昔洛 [2】Tying S,Barbarash R,Nahli K J,et a1.Famciclovir for the Treatment of Acute Herpes Zoster:Effects on Acute Disease 韦软膏外敷,再用周林频谱仪照射30 min,以促进 and Postherpetic Neuralgia【J】.Ann intern Med,1995,123: 新陈代谢,有利于创面的干燥愈合。待创面干燥后, 89. 涂以无环鸟苷软膏,注意暴露创面,不包扎,创面结 [3】刘立芳,唐四元.肾移植术后带状疱疹的护理【J】.现代护理 痂后,避免搔抓和揭痂。尽量取健侧卧位,防止压迫 杂志,2006,12(20):1925. 水疱致创面与衣服粘连。 【本文编辑:方玉桂简若姗】 器 ※ .1.器※移 毒 移※◇...移※ 夺移 ※◇移鼯毒 移 ※夺移◇ 移 夺◇◇ ※ 【信 息】 电子文献及其载体的类型、标识与著录格式 为了进一步提高本刊参考文献著录的规范化程度,以期达到共享文献信息资源的目的,本刊曾连续多次刊载了电子文献 及其载体的类型、标识与著录格式,但均未引起各位作者的重视。现再次摘录如下,望广大作者严格按此规范执行,认真核对, 确保无误。 电子文献类型及标识:数据库(database)一DB,计算机程序(computer program)一CP,电子公告(electronic bulletin board)一EB; 电子文献载体类型及标识:磁带(magnetic tape)一MT,磁盘(disk)一DK,光盘(CD—ROM)一CD,联机网络(online)一OL;并以『文献类 型标识/载体类型标识1表示。如: [M/CDI…光盘图书(monograph on CD—ROM); O/OL]…网上期刊(serial online): [DB/MT]…磁带数据库(database on magnetic tape); IDB/OL]-一网上数据库(database online); 【CP/DK]___磁盘软件(computer program on disk); [EB/OL卜一网上电子公告(electronic bulletinboard online)。 以载体为“OL”的文献为例,其著录格式应将印刷版的[文献类型标识】换成[文献类型标识/载体类型标识】,在对应的印刷版 著录项目后加上发表或更新日期(加圆括号)、引用日期(加方括号)和电子文献的网址。 例如:江向东.互联网环境下的信息处理与图书管理系统解决方案[J/OL].情报学报,1999,18(2):412000一O1—181.http://www. chinainfo.gov.cn/periodical/qbxb/Ⅱbxb990203.