工程名称 检验批数量 建设单位 施工单位 分包单位 序号 检验批部位、区、段 项目经理 分包单位负责人 监理单位 项目技术负责人 分包项目经理 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论 验收结论： 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 施工单位检查结论： 项目专业质量(技术)负责人： 年 月 日
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