・临床探讨・ ２０１２年３月第５０卷第７期 小儿热性惊厥预后影响因素分析 胡 源 浙江省永康市妇幼保健院儿科。浙江永康３２１３００ 【摘要１目的分析小儿热性惊厥复发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素。方法根据１６９例热性惊厥患儿初发年 龄、缺铁性贫血、发作时体温、惊厥分型、持续时间、围产期异常、脑电图、惊厥家族史等临床资料及随访情况，对复 发、转为癫痫、出现脑损伤的影响因素分别进行单因素分析和Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果复发的危险因素有：初发年 龄＜ｌ岁、ＳＦＣ、惊厥家族史；转为癫痫的危险因素有：惊厥≥２次、持续≥１５ｍｉｎ、ＳＦＣ；出现脑损伤的的危险因素有：持 续≥１５ｍｉｎ、ＳＦＣ。结论对热性惊厥患儿应密切随访，采取积极的防治措施。 【关键词】热性惊厥；预后；癫痫；脑损伤；影响因素 ｆ中图分类号】Ｒ７２０．５９７ 【文献标识码】Ｂ ｆ文章编号】１６７３—９７０１（２０１２）Ｏ７—０１４４一ｏ２ Ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ 日 ＹＭ∞ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｉｒｃｓ，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＹｏｎｇｋａｎｇＣｉｔｙｉｎＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，￣ｏｎｇｋａｎｇ ３２１３００，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｆｅｂｒｉｌｅ ａｎｄ ｅｍｅｒｇ— ｉｎｇ ｂｒａｉｎ ｄａｍａｇｅ ｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ａｎｄ ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｂｒａｉｎ ｄａｍａｇｅ ｉｎ １６９ ｅａｓｅｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ，ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎｅ－ｗａｙ ＡＮＯＶＡ ａｎｄ ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅｉｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ａｎｄ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ａｇｅ ａｔ ｏｎｓｅｔ，ｉｒｏｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｅｍｉａ，ｂｏｄｙ ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ ｏｆ ｅｐｉｓｏｄｅ，ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ，ｄｕｒａｔｉｏｎ，ａｂｎｏｒｍｉｔｙ ｏｆ ｐｅｒｉｎａｔａｌ ｐｅｒｉｏｄ，ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｐｈｙ ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ｈｉｓ— ｔｏｒｙ ｏｆ ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ ｅｔｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ １ ｙｅａｒ ｏｌｄ ａｔ ｏｎｓｅｔ，ＳＦＣ，ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ａｆｔｅｒ ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｏｒ ｅｑｕａｌ ｔｏ ２ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ，ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ ｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇ ｏｖｅｒ １５ ｍｉｎｕｔｅｓ，ＳＦＣ；ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｂｒａｉｎ ｄａｍａｇｅ ｗｅｒｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ ｐｒｏｌｏｎｇｉｎｇ ｏｖｅｒ １５ ｍｉｎｕｔｅｓ，ＳＦＣ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｕｐ ａｎｄ ｂｅ ａｄｏｐｔｅｄ ｔｈｅ ａｃｔｉｖｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｍｅａｓｕｒｅｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎ；Ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ；Ｅｐｉｌｅｐｓｙ；Ｂｒａｉｎ ｄａｍａｇｅ；Ｉｎｆｌｕｅｎｔｉａｌ ｆａｃｔｏｒ 热性惊厥ｆＦＣ１是儿科常见病，国外报道６岁以内发病率 为５％～１２％Ｉ１Ｊ，而我国儿童患病率为４％～１０％，婴幼儿多见圜，一 １．３统计学方法 用ＳＰＳＳ１７．０软件包进行ｘｚ单因素检验，将单因素分析 般好发年龄为６个月～３岁。本文对１６９例ＦＣ患儿临床资料进 行分析，探讨小儿ＦＣ预后影响因素，为积极防治提供依据。 １资料与方法 筛选出的因素作为自变量进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，Ｐ＜ ０．０５有统计学意义。 ２结果 Ｉ．ｉ一般资料 ２．１复发的影响因素分析 筛选２００２～２０１０年在我院就诊的ＦＣ患儿１６９例，其中 由表１可见，通过ｘｚ单因素检验，ＦＣ复发的影响因素 男９０例，女７９例，年龄６个月～６岁，平均２．２岁，均符合ＦＣ 诊断标准［３１。热性惊厥分为单纯型（ＣＦＣ）和复杂型（ＳＦＣ），出 有：初次发作年龄、缺铁性贫血、发作时体温、复杂型热性惊 厥、脑电图异常、惊厥家族史。将以上筛选出的因素作为自变 量进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，提示复发的危险因素有：初 发年龄＜１岁、ＳＦＣ、惊厥家族史。 ２．２ ＦＣ转为癫痫的影响因素分析 现以下之一者为复杂型ｌ引：①局灶发作；②２４ ｈ内有惊厥复 发；③惊厥发作持续２０ ａｒｉｎ以上。热性惊厥患儿连续２次无 热惊厥发作或１次无热惊厥发作伴脑电图癫痫样放电．判断 为已转为癫痫。出现脑瘫、智力障碍、癫痫、行为异常之一者 考虑存在脑损伤。 １．２方法 由表２可见，通过ｘ 单因素检验，ＦＣ转为癫痫的影响因 素有初次发作年龄、惊厥次数、复杂型热性惊厥、脑发育异 常、发作持续时间、脑电图异常、惊厥家族史。将以上筛选出 的因素作为自变量进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，提示转为 记录患儿ＦＣ初次发作年龄、缺铁性贫血、发作时体温、 ＦＣ分型、惊厥持续时间、惊厥次数、围产期异常、脑电图、惊 厥家族史等，热退后１４～２１ ｄ行脑电图检查。定期随访．最短 １年，最长９年 １４４中国现代医生ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯｃＴｏＲ 癫痫的危险因素有惊厥Ｉ＞２次、持续≥１５ ｍｉｎ、ＳＦＣ。 ２．３出现脑损伤的影响因素分析 由表３可见，通过ｘ 单因素检验，出现脑损伤的影响因 ２０１２年３月第５Ｏ卷第７期 ・临床探讨・ 表１ 复发影响因素的单因素检验 （％）】 表３脑损伤影响因素的单因素检验 （％）Ｊ 表４复发影响因素的多因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 表６脑损伤影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 表５转为癫痫影响因素的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 导致惊厥。热性惊厥发生２周后检查脑电图，如果有慢性干 扰或棘波、尖波放电等异常，提示发展为癫痫的概率较大旧， 本组ＦＣ转变为儿童癫痫１１．２％，高于文献报道【７．引。本组随访 发现，有接近６％的热性惊厥患儿在发作后出现精神发育迟 缓或其他异常，其中部分表现为严重学习困难，在复杂性热 性惊厥患儿中发生率更高，需高度重视。患儿年龄越小，神 经系统发育越不完善，尤其是年龄小于１Ｙ、存在惊厥持续状 态者脑损伤更重，ＳＦＣ比ＣＦＣ或正常儿童伴有更差的非言 素有：初次发作年龄、发作持续时间、复杂型热性惊厥、脑发 语智力问题和行为问题 。ＦＣ有效的预防性治疗方法有２ 育异常、脑电图异常、惊厥次数。将以上筛选出的因素作为自 种…］：①持续给予苯巴比妥或丙戊酸钠；②短程给予小剂量 变量进行多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，提示转为癫痫的危险因 安定。前种方法长期服药副作用大，却不能减少癫痫的发生 素有持续≥１５ ｍｉｎ、ＳＦＣ。 率，而安定疗效确切，使用方便。副作用小。我们认为对首次 ３讨论 单纯性ＦＣ可不进行预防性治疗，但对具有多种危险因素的 ＦＣ的发生是免疫炎症过程、细胞因子激活及遗传因素 ＦＣ患儿，即使是首发，一旦发热也需采取积极的降温措施和 复杂相互作用的结果 。已有大量研究证明，多数ＦＣ患儿远 短期预防性治疗，减少不良预后的发生率㈣。 期预后良好，但２５％～４０％的患儿ＦＣ反复发作口Ｉ。多数人认 总之，大部分ＦＣ患儿预后良好，有关ＦＣ远期预后，存 为影响复发的主要因素有：①首发年龄小于ｌ岁；②首次发 在不同意见，各家报道不一。本组分析结果认为，对ＦＣ患儿 作为复杂型ＦＣ；③有惊厥家族史。本组单因素分析发现发 应进行评估和随访，对具有多种危险因素的患儿，应采取积 作时体温、缺铁性贫血、脑电图异常对复发也有影响。缺铁 极的防治措施 性贫血可引起神经元发育和髓鞘形成受损，使兴奋泛化、易 （下转第１４８页） ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１４５ ・临床探讨・ ２０１２年３月第５０卷第７期 这一天然通道，既符合微创的观念，对医疗设备的要求又相 对较低，自１９９４年Ｍａｇｏｓ等［４１首次报道以来，受到越来越多 的关注，逐渐发展为妇科微创手术的一种新术式嘲。手术的主 要优点是：无需特殊设备及辅助器械，术者每个操作均在直 院发现有ｌ例经腹腔镜子宫肌瘤剥除术后３年腹膜播散者， 也有类似的报道【蝴。 总之，经阴道及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术有各自的适应 证，各有优缺点，相辅相成，不可能由一种完全代替另一种， 作为现代妇产科临床医生这两种微创术式均应掌握。根据患 者的病情、医院条件及术者技能严格选择术式，以达到最佳 手术效果 视下完成，具有开腹手术的便捷，特别是位置较深的瘤腔直 视下缝合迅速，手术操作时间相对短，且止血效果确切。本组 资料显示出血少、手术时间短与此直接相关：术中可以用手 直接触摸检查子宫，避免深在部位的小肌瘤遗留。且剥除出 来的肌瘤直接经阴道取出，既节省了时间又避免了肌瘤播散 种植；同时由于无需特殊器械及手术时间短，医疗费用就相 【参考文献】 ［１】丰有吉，沈铿．妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００５：３２２． ［２】朱兰，俞梅．子宫肌瘤手术治疗的进展【ＪＪ．实用妇产科杂志，２００７，２３ （１２）：７１２－７１７． 应降低，本组资料提示与腔镜组相比差异显著。但阴式子宫 肌瘤剔除术时，因阴道内的正常菌群有潜在的致病能力，术 ［３］Ｒｏｖｉｏ ＰＨ，Ｈｅｉｎｏｎｅｎ ＰＫ．Ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ ｗｉｔｈ ｓｃｒｅｗ ｔｒａｃｔｉｏｎ ｂｙ ｃｏｌｐｏｔｏｍｙ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｏｂｓｔｅｔ，２００６，２７３（４）：２１１－２１５． ［４】Ｍａｇｏｓ ＡＬ，Ｂｏｕｒｎａｓ Ｎ，Ｓｉｎｈａ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｖａｇｉｎａｌ ｍｙｏｍｅｅｔｏｍｙ【ＪＪ．Ｂｒ Ｊ Ｏｂ～ ｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，１９９４，１０１：１０９２—１０９４． 野易被阴道内病菌污染，手术创伤麻醉等应激刺激。机体抵抗 力降低，诱发致病发生感染，本研究中阴道组术后病率较高 可能与此有关。经腹腔镜手术的主要优点是：手术视野清晰， 能全面观察盆腔脏器情况，对合并有盆腔粘连、不孕症需作 ［５］Ａｇｏｓｔｉｎｉ Ａ，Ｄｅｖａｌ Ｂ，Ｂｉｒｓａｎ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｖａｇｉｎａｌ ｍｙｏｍｅｃｔｏｍｙ ｕｓｉｎｇ ｐｏｓｔｅｒｉ— ｏｒ ｃｏｌｐｏｔｏｍｙ：ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｎｏｍａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ Ｒｅ－ ｐｒｏｄ Ｂｉｏｌ，２００４，ｌ１６：２１７—２２０． 输卵管检查及子宫内膜异位有生育要求者，腹腔镜手术时可 以同时作粘连分离、输卵管通液及内异灶烧灼等处理，对位 于子宫底及阔韧带等特殊部位的肌瘤，腔镜下可以更清楚地 看到周围的脏器如输尿管走行等，手术相对安全。但腹腔镜 下剔除肌瘤缺乏可触摸性，无疑会增加肌瘤残留率。随访中 发现肌瘤的复发率较阴道组高，可能与当时肌瘤体积小或位 于肌壁间未引起子宫形状改变的肌瘤均易残留有关，据报道 ［６冯风芝，６］冷金花，郎景和．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床进展【Ｊ１．中华 妇产科杂志，２００４，３９（１）：６５—６７． 【７】边爱平，赵倩，周华．腹腔镜子宫肌瘤剔除术效果评估［ｊ】．中国实用妇 科和产科杂志，２００８，２４（１）：６５—６６． 【８】黄珍珍．阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析［Ｊ】．广西医学， ２０１１，３３（３）：７０—７１． 腹腔镜子宫肌瘤剔除后肌瘤残留率２７％ｌ７ ｌ０１。本资料统计的 复发率包括两种情况．真正的肌瘤再发和原来小肌瘤的残 留，两组一般情况无明显差异，再发的机率理论上来说是无 【９］黄而弘，欧红，苏莉鸣，等．经阴道和腹腔镜子宫肌瘤剔除术ｌ临床对比 分析［Ｊ］．微创医学，２００９，５（５）：７５—７６． ［１０】覃烨．开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析［Ｊ】．中国当代医药， ２０１１，１８（３３）：３４—３５． 差异的，统计的数据在一定意义上反映了小肌瘤残留的情 况。少数还与取出时应用粉碎机碎片脱落种植生长有关．本 （收稿日期：２０１１—０９—２７） （上接第１４５页） 【参考文献】 【１］Ｃａｐｏｖｉｌｌａ Ｇ，Ｍａｓｔｒａｎｇｅｌｏ Ｍ，Ｒｏｍｅｏ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ“ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ”：ａｄ ｈｏｃ ｔａｓｋ ｆｏｒｃｅ ｏｆ ＬＩＣＥ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｄｉｓｏｒｄｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ ｏｆ ａ ｒｅｇｉｏｎ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ［Ｊ］．Ａｎ Ｅｓｐ Ｐｅｄｉａｔｒ，２０００，５３（２）：１１９—１２４． 【８］Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇｅｎｅｒａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｏｓｌｏ．Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｐｅｄｉａｔｒ，２００８，１６７ （１）：１７—２７． ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，２００９，５０（Ｓｕｐｐｌ １）：２—６． ［２】李娟，黄志．热性惊厥与惊厥性脑损伤的研究进展【Ｍ］．国外医学：儿 科学分册，２００５，３２（６）：３６６—３６８． ［９］Ｔｈｅｏｄｏｒｅ ＷＨ，ＤｅＣａｒｌｉ Ｃ，Ｇａｉｌｌａｒｄ ＷＤ．Ｔｏｔａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖｏｌｕｍｅ ｉｓ ｒｅｄｕｃｅｄ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎ－ｒｅｌａｔｅｄ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ａｎｄ ａ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘ ［３］胡亚美，江载芳，诸福棠．实用儿科学【Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出 版社，２００２：１８５６—１８５７． ｆｅｂｒｉｌｅ ｓｅｉｚｕｒｅｓ［Ｊ］．Ａｒｃｈ Ｎｅｕｒｏ，２００３，６０（２）：２５０－２５２． ［１０］ＭｅｓｑｕｉｔａＡＲ，ＴａｖａｒｅｓＨＢ，ＳｉｌｖａＲ，ｅｔ ａ１．Ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓｉｎ ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ［４】Ｃｈｏｕ ＩＣ，Ｌｅｅ ＣＣ，Ｈｕａｎｇ ＣＣ，ｅｔ ａ１．Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｕｒｏｎａｌ ｎｉｃｏｔｉｎｉｃ ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ｓｕｂｍｉｔ ０４ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ ｗｉｔｈ ｆｅｂｒｉｌｅ ｃｏｎｖｕｌｓｉｏｎｓ［Ｊ］． Ｅｐｉｌｅｐｓｉａ，２００３，４４（８）：１０８９—１０９２． ｒａｔｓ ｉｎｄｕｃｅ ａ ｈｙｐｅｒａｎｘｉｏｕｓ ｐｈｅｎｏｔｙｐｅ ｌａｔｅｒ ｉｎ ｌｉｆｅ［Ｊ］．Ｅｐｉｌｅｐｓｙ Ｂｅｈａｖ， ２００６，９（３）：４０１—４０６． ［５Ｊ李瑞林，郭亚东，周戬平．热性惊厥的新进展【Ｊ】．临床儿科杂志， ２００２，２０（４）：２４５—２４６． ［１ １］Ｓｒｉｎｉｖａｓａｎ Ｊ，Ｗａｌｌａｃｅ ＫＡ，Ｓｃｈｅｆｆｅｒ ＩＥ．Ｆｅｂｒｉｌ ｓｅｉｚｕｒｅｓ ｆＪ１．Ａｕｓｔ Ｆａｒｏ Ｐｈｙｓｉｃｉａｎ，２００５，３４（１２）：１０２１－１０２６． ［１２１李松，徐燕珊．ｚｌ，ＪＬ，复杂性热性惊厥３６例Ｉ临床分析［Ｊ】．中国医药导 报，２０１０．７（１２）：５２． （收稿日期：２０１１－０９—２２） 【６１ Ｅｎｇｅｌｂｏｒｇｈｓ Ｄ，Ｈｏｏｇｅ Ｒ，Ｄｅｙｎ ＰＰ，ｅｔ ａ１．Ｐａｔｈｏｐｈｙｓｌｏｇｙ ｏｆ ｅｐｉｌｅｐｓｙ ｆＪ】． Ａｃｔａ Ｎｅｕｒｏｌ Ｂｅｌｇ，２０００，１００（４）：２０１—２１３． 【７】Ｌｏｐｅｚ－Ｐｉｓｏｎ Ｊ，Ｃａｌｖａｎ—Ｍａｎｓｏ Ｍ．Ｄｅｓｃｉｐｔｉｖｅａｎａ［ｙｓｉｓ ｏｆ ｕａｒｏｌｏｇｉｃａｌ １４８中国现代医生ＣＨｌＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ
