强制检定计量器具检定备案表

申请检定单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 单位地址： 邮编： 被指定的承检单位：运城市检验测试所 承检单位联系人： 联系电话： 序号 计量器具名称 规格型号 等 级 出厂编号 用 途 前次检定时间 检定周期 说明：1、此表一式三份不得空项，没有内容划“/”，盖章有效。申请单位、承检单位、和市、区、县质量技术监督局计量科、股各一份 。 2、强检备案需提供单位营业执照复印件2份、新计量器具提供出厂合格证复印件2份、检定过的提供前次检定证书复印件2份，复印件上均加

盖公章

请市检测所安排强制检定。 计量科 年 月 日

强制检定计量器具检定备案表

申请检定单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 单位地址： 邮编： 被指定的承检单位：山西省计量科学研究院 承检单位联系人： 联系电话： 序号 计量器具名称 规格型号 等 级 出厂编号 用 途 前次检定时间 检定周期 说明：1、此表一式三份不得空项，没有内容划“/”，盖章有效。申请单位、承检单位、和市、区、县质量技术监督局计量科、股各一份 。

2、强检备案需提供单位营业执照复印件2份、新计量器具提供出厂合格证复印件2份、检定过的提供前次检定证书复印件2份，复印件均加盖公章。

请山西省计量科学研究院安排强制检定。

运城市质量技术监督局 年 月 日