强制检定工作计量器具备案登记表

填报日期： 2017年 5月 19 日 填报人：刘相军 共 1 页第 1 页

使用单位名称(公章) 统一社会信用代码 法定代表人 吴海柱 泰安市孛家店福利化工厂 单位地址 行政区划 联系人 刘相军 泰山区省庄镇孛家店村 泰安市泰山区 联系电话 计量器具用途 947X7 联系电话 序号 计量器具 型号/规格 名称 测量范围 出厂编号 准确度等级 生产单位 使用（安装）位置 贸易结算 安全防护 √ √ √ 医疗卫生 环境监测 1 2 3 压力表 压力表 压力表 Y-150 Y-150 Y-150 7 级 级 级 青岛华强仪器仪表厂 青岛华强仪器仪表厂 淄博四通仪表厂 燃气锅炉顶部 燃气锅炉顶部 燃气锅炉分气缸 计量行政 受理登记编号：﹝2017﹞ 号 部门填写 （盖章） 日期： 年 月 日

说明： 1. 单位名称必须以工商营业执照或法人代码证上的单位名称为准；

2..强制检定工作计量器具分类：在贸易结算、安全防护、医疗卫生、环境检测的对应空格内打“√”； 3 .新购置强检计量器具需提供购置、说明书、出厂合格证等相关证明材料；

4. 申请单位应按照强制检定明细目录对照实物如实填写本表的各项内容，本表填满后需另加附表填写；

5. 此表纸质材料需报计量行政部门二份，电子版发至