重庆市綦江县中医医院 检验科 质量体系文件 抱怨的处理程序(SOP) 文件编号:CQQJ-ZYY-JYK-ZL1 编写人:张加会 批准人:张琼 范围:重庆市綦江县中医医院 第1页 共 3页 第一版 第1次修改 颁布日期:2008年1月30日
抱怨的处理程序
1 目的:以病人为“中心”,以质量为“核心”,优质服务。“抱怨”
基于对临床和病人(包括家属等)的返馈意见的重视,往往从中能发现实验室存在的问题或漏洞。有利于提高检验和服务质量,减少医疗差错和事故,巩固和有效改进实验室质量体系,本程序适用于检验科权限内能处理解决的问题。当科室不能妥善解决时,将移交医院医务处,遵循医院医疗纠纷处理程序。 2 适用范围:来自于患者或家属,临床医护人员和/或实验室工作
人员针对检测结果质量、服务质量和/或实验室管理等问题的投诉和/或抱怨。
3 负责人:本实验室人员 4 职责
a)每个实验室人员均有责任接待申诉者,室负责人对抱怨进行处理,如超出室负责人职权范围,应会同科主任处理。 b)对外部抱怨,实验室工作人员不得推卸,应负责将抱怨人领到实验室负责人处,对电话抱怨须作记录并及时报告室负责人。 5 处理程序 5.1 抱怨的接受
执行者在接受抱怨时应热情、友好、礼貌、严肃和认真,应记录抱怨者姓名、地址、联系方式、抱怨内容(首先注意稳定抱怨者
重庆市綦江县中医医院 检验科 质量体系文件 抱怨的处理程序(SOP) 文件编号:CQQJ-ZYY-JYK-ZL1 编写人:张加会 批准人:张琼 范围:重庆市綦江县中医医院 第2页 共 3页 第一版 第1次修改 颁布日期:2008年1月30日 情绪)。 5.2 抱怨的处理
5.2.1 患者对服务态度抱怨的处理方式
a)接到抱怨后,及时记录抱怨,并向科室负责人汇报。 b)对患者提出的合理要求及时进行处理。
c)调查事情原委,根据调查结果对相关责任人进行处罚。 d)记录处理结果。
5.2.2 患者对结果准确性抱怨的处理方式 a)为患者展示原始实验数据。
b)向患者解释相关实验程序和可能临床情况,帮助患者解除疑虑。
c)如确有实验结果不符合有效性要求或出现错误,则应及时纠正错误,重新实验以得到准确结果。同时由室负责人向患者致歉以争取得到其谅解,按有关条例对责任人进行相应处罚,并记录。
5.2.3 医生对检测结果和临床诊断的符合率抱怨的处理方式
a)针对医生的抱怨进行全程调查,查找存在影响结果的因素,并形成书面报告。
b)就调查发现的问题进行针对性解决。 c)与医生建立交流机制。 5.3 处理的原则:
重庆市綦江县中医医院 检验科 质量体系文件 抱怨的处理程序(SOP) 文件编号:CQQJ-ZYY-JYK-ZL1 编写人:张加会 批准人:张琼 范围:重庆市綦江县中医医院 第3页 共 3页 第一版 第1次修改 颁布日期:2008年1月30日 a)能及时处理的抱怨应给予及时解决,记录处理结果。 b)不能及时处理的报怨应争取与抱怨者约定反馈时间,尽可能将问题向实验室主任汇报,寻求妥善的处理方法,尽快答复抱怨者。 c)抱怨的处理以抱怨者的满意为目的,但必须以遵重科学,遵重事实为原则,在不违背科学原则,医疗行为规范的基础上,争取抱怨者最大程度的理解。 5.4抱怨处理的善后
a)执行者对报怨作两份记录,自己保留一份。 b)对抱怨的审核遵照科内部审核安排执行。
c)如抱怨涉及到实验室操作程序是否洽当,实验室负责人应召集实验室工作人员讨论,如实验室的操作程序确实不符合有关规定,应重新修订操作规程,并报科主任批准后执行。
d)实验室工作人员在向实验室负责人报怨得不到满意解决时,有权向科主任提出报怨。