产后抑郁怎么办

对于产妇来说，她们在分娩后的几天或者一周时间内，情绪可能会十分消沉、感伤，这属于产后消沉的现象，是一种产后正常生理现象。但是，若产妇的消沉情绪没有得到有效的缓解，一直任其发展下去，则可能形成产后抑郁，这时就需要及时到医院就医。产后抑郁所具有的危害与一般抑郁症大致相同，患者可能会做出一些自杀行为，或者伤害婴幼儿，危害极大。

一、什么是产后抑郁

产后抑郁指的是孕妇在产褥期出现较为明显的抑郁症状或者是有较为典型抑郁发作。产后抑郁和产后心绪不宁以及产后精神病都属于产褥期精神综合征。女性的发病概率大约在15%~30%。比较典型的产后抑郁都发生在孕妇产后的6个星期内，在3~5个月之后可能自行康复，但情况较为严重者则可能持续1~2年。当再次妊娠时则存在20%~30%的复发率。其实，产后抑郁和一般抑郁症基本上是相同的，只是出现时间有所不同而已。产后抑郁刚好是在产后发生。产妇在分娩过后，身体会发生一些变化，并且在分娩后产妇依然需要承受体内激素水平发生的巨大变动。如果在同一时间内，产妇脑部健康不稳定，会导致神经传递素难以从神经细胞中均匀分泌而出，所以就极容易引发产后抑郁。

二、为什么会出现产后抑郁

产后抑郁可能与以下几种因素有关：①遗传因素。根据相关调查发现，具有精神病或者抑郁症家族史的女性，其产后抑郁发生的概率明显要比正常产妇高。②内分泌因素。产妇在整个妊娠过程中内分泌环境会出现显著的改变，而这些改变会给产后抑郁引发创造一定的生物学基础。大量临床研究表明，临产前胎盘类固醇的分泌释放会达到最高值，所以，这时产妇通常会出现情绪愉悦等表现。而在分娩过后其分泌会骤然降低，从而会间接促使产妇出现抑郁现象。③躯体疾病因素。相关人员经过大量研究调查后发现，具有一些躯体疾病或残疾的孕妇，她们发生产后抑郁的可能性要比正常产妇高，特别是受到感染或者存在发热的产妇，她们在产后极可能诱发抑郁。④产科因素。近年来，孕妇产前的心理状态与产后抑郁有着很大的关系。孕妇在生产过程中，可能会遇到难产、滞产或者产程时间异常等许多不良情况，所以其过程需要借助一些专业技术、阴道助产以及手术等方法来帮助产妇分娩。由于产妇对于这些方法措施认识上存在不足，她们在心理上十分容易产生一些紧张或者恐惧的不良心理，而这些不良心理会促使应激效果增强，最终一步步诱发产后抑郁。

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三、发生产后抑郁该怎么办

当孕妇产后发生产后抑郁时，不用过于慌张，可

以通过以下方法来进行缓解：①心理治疗。开展支持性心理治疗，该方法指的是护理人员在给予一些措施之后，做好产妇心理状态的评估工作，根据评估结果采取有效的鼓励、劝导以及疏导等措施，从而尽快缓解产妇的不良状态，让产妇能够以最佳状态来面对后续的治疗，以确保其他治疗能够顺利进行，有利于产妇回归社会与家庭。②焦点转移。由于当前人们的生活幸福指数渐渐提高，许多产妇在产前或者产后都难以出现抑郁现象，但还是会有少数产妇存在抑郁，比如有的孕妇在产后需要面对一些不愉快的事情，难以解决的问题较多，再加上一时没有适应角色的转变，所以极其容易导致心情消沉，而此时孕妇又会胡思乱想，思维与行为等方式会陷入恶性循环，对此，产妇应该在顺利生产后，科学地转移自己的注意力，多回忆一些快乐的事情，以逐渐缓解不良情绪，减低抑郁的可能。③音乐疗法。有人根据治疗方法进行研究调查后发现，音乐疗法是当前许多产妇容易接受且喜欢的一种方法，通过音乐能够帮助人体大脑边缘系统与脑干网状结构进行有效的调节，从而给予人体躯体进行一系列干预，这样能够帮助产妇远离产后抑郁。④行为调整法。该方法是当前缓解产后抑郁的有效方法之一，不过，产妇在产后一段时间内不可进行剧烈的运动，应该进行一些相对轻松的有氧运动来完成自我心理调节，比如散步、深呼吸以及冥想等。⑤药物治疗。可以使用一些抗抑郁药物治疗，例如三环/四环类抗抑郁药物、选择性5-HT再摄取抑制剂。这些都是当前临床中广泛使用的药物，使用较多的是舍曲林、氟西汀等。这里需要注意的是，在治疗过程中需要从低剂量开始，渐渐增加用量。另外还可以使用激素治疗，适当雌激素能够调节神经功能，从而辅助治疗产后 抑郁。

四、如何预防产后抑郁

对于孕妇产后抑郁的预防:首先，要给孕妇一个安静舒适的环境，孕妇分娩时会消耗非常大的体力与精力，所以在分娩之后必须保证足够的睡眠；同时，要加强对产妇的护理，尽量将治疗护理时间集中，从而减少对产妇的打扰，产妇家属与护士需要经常陪伴在产妇身旁；另外，过度困乏也会对产妇情绪造成影响，产后患者精神状态极其不稳定，对于一些如婴儿性别，体型恢复等敏感问题要尽量避免。其次，协助产妇接受自己已经是一位妈妈的角色，给产妇进行一些初为人母的知识宣教，指导其一些正确行为，并主动与产妇沟通交流，去关心爱护她们，让其能够保持愉悦的心情。最后则是营造良好和谐家庭氛围，产妇家属在生活上必须给予产

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大健康DA JIAN KANG渐渐缓解。（五）氟伏沙明的用药方法

用药的首周剂量为50 mg，第二周之后按照患者病情可增加剂量到100 mg/d，一直持续两个月时间，患者若是出现恶心与呕吐等症状，也可以通过服用维生素B6来缓解。

上述所提及的药物及用药方法都是患者及其家属需要基本了解的，同时这些药物不会存在直立性低血压、尿潴留及记忆损伤等副作用，且药物所具有的耐受性高、使用范围较广的特点，对于老年人来说都是极其重要的，这是由于老年人因为副作用而产生的并发症问题会比年轻人要严重，所以上述药物对于老年抑郁患者有着重要意义。

人身体机制原因，所以药物代谢会相对较慢，因此在服药过程中要格外注意副作用，从而为医生调整剂量提供合理根据。参考文献

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四、老年患者用药的注意事项

老年抑郁症患者在用药时需要注意以下几点：①在服用药物治疗过程中，必须要从小剂量开始，之后逐步增加用药剂量到治疗量。②由于老年人在服用药物后效果起效速度较慢，所以不可以急于求成。③因为老年（上接第193页）

4. 为患者营造良好的生活环境，定期清洁患者居室，定期开窗通风，保持患者的居住环境清洁舒适，同时注意避免阳光直射等不良刺激。针对睡眠质量不好的患者，护理人员可以教授患者一些促睡眠的方法，使患者养成良好的生活规律。此外，患者要注意减少睡前活动，避免过度兴奋，睡前可以饮用热牛奶，还可以用热水泡脚，听一些舒缓的音乐。

5. 若家中有焦虑症患者，家属要注意说话的语速及语气。与患者交流时，要有足够的耐心，避免语言上的刺激。当患者出现焦虑症状时，家属要帮助患者分散注意力，缓解焦虑症状，避免患者长期处于不利情绪中，很多焦虑症患者往往有一个触发点就会加剧病情。

6. 焦虑症患者往往需要药物干预，在此过程中，医护人员的责任较大。很多焦虑症患者的住院周期较短，护理人员要掌握患者病情，遵循医嘱为患者准备药品，并告知患者用药剂量及保存方式。部分患者会抵触药物

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眉山市东坡区精神病医院 四川 眉山 620010

治疗，这时护理人员要耐心告知药物干预的重要性，必要时嘱咐家属用药剂量，提升患者的用药依从性。针对出院治疗的患者，做好电话随访，掌握患者的恢复情况。参考文献

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眉山市东坡区精神病医院 四川 眉山 620010

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妇足够的关系与体贴，耐心倾听产妇倾诉，帮助解决生活中的问题，帮助产妇建立信心，缓解内心的不良情绪，同时让产妇感觉到自己在家庭与社会中的地位，以预防患者在产后产生不良情绪。参考文献

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资阳市精神病医院 四川 资阳 1300

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