维普资讯 http://www.cqvip.com 生国痘羞医堂 ！年６月第ｌ６卷第６期 老年疗养员人院后，医务人员要热情接待、体贴 ・３３７・ 人微、耐心服务、主动介绍疗养院的情况，帮助他们 了解周围环境。同时召开疗养员见面欢迎会，介绍科 室医护人员，设备及生活设施情况。使老年疗养员和 医护人员相互沟通了解并熟悉，使疗养员能在短时 间内消除陌生孤独感，尽快在心理上适应新的环境。 ３．２ 尊重理解老年疗养员。 要尊重理解老年疗养员，特别是离、退休老年疗 养员，接待要热情、称呼要恰当，一般称首长，对其夫 人及随行人员也应尊重，使他们感到在疗养院同样 受尊重，在生活上关心体贴，待遇上一视同仁，医疗 上耐心细致、一丝不苟。将他们视为自己的长辈，尽 可能满足他们的生活和心理需求，使他们有“宾至如 归”的温暖感。 ３．３ 及时矫治疾病。 关心老年疗养员的健康状况，对患病老年疗养 员，要帮助他们树立战胜疾病的信心，将他们的健康 状况、疾病情况、检查情况及治疗计划详细向其说 明，以求他们的配合，并解除他们心理上不必要的负 除他们的恐惧心理和不安情绪。在采用新的诊断手 段和治疗措施时，应事先进行解释，消除疗养员心理 上的顾虑，以增加他们的安全感，使其情绪稳定，愉 快接受，并主动配合治疗。同时，根据疗养员不同病 情合理用药，对不合理的用药要求应做好说服解释 工作。 ３．４应用心理治疗。 对患有心身疾病及情绪不稳定、思想负担较重的 老年疗养员，要找出其致病的心理、社会因素，应用 心理疗法进行治疗，促进心身疾病的康复。 ３．５开展文体活动，丰富疗养生活。 组织丰富多彩的文娱活动，满足老年疗养员精神 生活的需要，如做保健操、打太极拳、练气功、跳舞、 听音乐、练书法、学绘画、下棋、听卫生保健讲座、游 览名胜古迹、风景胜地等。从各方面培养兴趣爱好， 以达到解除郁闷、调整情绪、平衡心理、促进健康长 寿之目的。 在疗养院老年疗养员日益增多的情况下，研究 担。在谈及他们的疾病时态度和蔼、语调委婉，以消 老年人心理状态、需求，制定出相应的措施，提高疗 养效果，无疑是疗养院今后工作的重要任务。 （收稿日期：２００７一Ｏｌ一１７） ・疗养预防及保健・ 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００７）０６—０３３７—０２ 判定肥胖标准与运动处方减肥的探究 ４５０００８河南中医学院体育部游志恒郭科伟 随着人们物质生活水平的不断提高，各种“文明 病”也随之产生，肥胖就是其中的一种。眼下渴望减 肥的人越来越多，但肥胖的判断标准以及如何减肥 还有许多问题需要研究。 １判定肥胖的标准 比较准确的方法是做脂肪度的测定。用卡尺的 两头夹住身体的特定部位，男子通常测腹部和背部， 而女子则主要测下腹及臀腿部。经测量达到２．５ｃｍ左 右为轻度肥胖，ｌＯｃｍ以上则为重度肥胖。但由于测量 脂肪组织的方法大部分都要求使用专用的仪器。因 此一般情况下较少采用。 １．１身高折算法。 曾经比较流行的减肥标准，是将身高（ｃｍ）减去 １０５作为标准体重（ｋｇ），超过标准体重２０％，即属肥 １．４体质指数（ＢＭＩ）法。 近几年流行用体质指数（体重除以身高的平 方）表示体重。在１９９０年美国推出的标准中，ＢＭＩ在 ２５ ２６．９的均视为体重正常。后来大量的研究证实， 这个体重指数并不标准，于是在１９９６年６月１７日推出 的新标准中ＢＭＩ为１８．５—２４．９的才视为正常，大于２５ 为超重，超过３０为肥胖，４０以上则为严重肥胖。但我 国科学家认为，这个界限值完全是以西方人群的体 型、身体状况为基础提出的，用它来评判东方人就不 胖。但是不少专家指出，肥胖是脂肪问题，而非体重 问题，所以根据体重来考虑是否减肥有一定的片面 性。比如，有些人体格粗壮，体重较重，但并不是肥 胖，而是因为他们的肌肉比较发达的缘故。这大多与 经常进行体育锻炼，平时劳动强度较大、遗传因素或 体内雄激素水平较高有关。 １．２胸腰指数法。 用皮尺量胸围（乳头上２ｃｍ圆周），量腰围（肚 脐圆周），然后用胸围减腰围得出胸腰指数。如果胸 围腰围指数在５ｃｍ以内为重度肥胖，ｌＯｃｍ以内为中等 肥胖．１５ｃｍ以内为轻度肥胖，如出现上小下大的负数 则为超级肥胖。看胸围腰围指数必须结合体重，比如 有些瘦人呈电线杆状，上下一般细，他们的胸腰围指 合适了。因为东方人（包括我国）体型肥胖的特点不 一样，较偏重于中心型，就是指腰腹部肥胖；而西方 多是整个身体的肥胖。为此，科学家根据我国这 一具体情况确定了我国的肥胖新标准，它比国际标 准更严格。我国专家认为，体重指数大于２４为超重， 大于２８为肥胖，男性正常腰围在８５ｃｍ（２．６尺）以内， 女性正常腰围在８０ｃｍ（２．４尺）以内。目前，我国判定 肥胖的标准多用此标准，这是因为它易于运用，具有 数也不大，这种情况当然就不能视为肥胖了。 １．３脂肪测量法。 维普资讯 http://www.cqvip.com ・３３８・ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔ Ｍｅｄ，Ｊｕｎ．２００７，Ｖ０１．１６，Ｎｏ．６ 较强的科学性，并能与国际标准接轨。纵观以上几种 判定标准，我们不难发现，随着时代的进步，标准的 制定越来越严格。 ２减肥运动处方 球、羽毛球、网球、迪斯科健身操等。②运动强度：运 动时心率为本人最高心率的６０％～７０％。约相当于 ５０％～６０％的最大摄氧量。一般４０岁心率控制在１４０ 次／ｍｉｎ，５０岁１３０次／ｍｉｎ。６０岁以上１２０次／ｍｉｎ以内 为宜。③运动频率：中老年人，特别是老年人由于机 体代谢水平降低，疲劳后恢复的时间延长，因此运动 频率可视情况增减，一般每周３～４次为宜。④运动时 间：每次运动时间控制在３０～４０ｍｉｎ，下午运动最好。 肥胖是当今重要的流行病之一，它严重威胁着 人类的身体健康，主要表现在肥胖易导致冠心病、高 血压、糖尿病等。当人们发现自己属于肥胖者时，紧 接着面临的问题就是如何进行有效的减肥。实践证 明，减肥需要运动。但是单做有氧运动，而不进行力 量及拉伸练习，即使体重、脂肪减了，外观也并不好 为了增强体质，提高健康水平，中老年人最好养成长 年进行运动锻炼的良好习惯。⑤处方程序与锻炼方 看。因为未被肌肉组织填充的皮肤会显得松懈、下 法：准备活动５ｍｉｎ，可做些腰、腿、髋关节轻微活动； 垂，毫无美感。而仅仅只进行力量、拉伸训ｆ练，体内的 慢走与快走交替２０ｍｉｎ，如步行由慢一快一慢，用ｌ０ 热量得不到很好的消耗，减肥效果也就不明显。由此 ｍｉｎ走完１０００～１２００ｍ，速度１步～２步／ｓ，再用１０ｍｉｎ走 可见，包括拉伸练习、力量练习以及有氧练习的综合 完３００ｍ。基础体力练习１５ｍｉｎ：仰卧起坐ｌ０—２０个（平 训ｆ练是减肥的最佳途径。 抱头或不抱头均可），俯卧撑ｌ０—２０个，俯卧抬起上 ２．１青年人减肥的运动处方。 体ｌ５～２０个，提踵５０次，立卧撑ｌ０—２０次，蹲跳起 青年肥胖者相对于儿童和中老年肥胖者来说，体 ｌ５ ２０次。⑥注意事项：锻炼时轻松或过于吃力，可 力好、对疲劳的耐受性强，因此运动强度和运动量可 稍调节内容和次数。以锻炼后第二天不感到疲劳为 适当加大：①运动项目：长跑、步行、游泳、划船、爬山 宜，可每周适当增加运动量。 等，也可练习有氧体操，如健美操、迪斯科和球类运 虽然专家们一致认为，减肥的关键在于运动，但 动等。②运动强度：一般运动强度可达本人最大吸氧 科学的饮食也是不容忽视的。我们提倡科学节食与 量的６０％一７０％，或最高心率的７０％一８０％。⑧运动 运动相结合，这会使减肥取得更佳的效果。科学实验 频率：由于青年肥胖者多有减肥的主观愿望，自觉性 研究表明，进食应按５：４：１的比例。也就是蛋白质 较强，为提高减肥效果，运动频率可适当增大，一般 占食物净总量的５０％，碳水化合物占４０％，脂肪为 每周锻炼４ ５次为宜。④运动时间：每次运动时间不 ｌ０％。而一天中人体每公斤体重只能吸收２，２—３．５ｇ 少于ｌｈ，持续时间可视减肥要求而定。晚饭前２ｈ运动 的蛋白质（最好将蛋白质总量均匀分于三餐之中）， 最佳。⑤处方程序和锻炼方法：准备活动１０ｍｉｎ，可做 １．７６～２．８ｇ的碳水化合物，０．４４—０．７ｇ的脂肪。这样 一些拉伸练习。力量练习２０—３０ｍｉｎ。男子主要从事背 我们就可以根据自己的具体情况来制定相应摄取的 部、腹部的力量练习：双杠引体向上２０次、屈体划船 食物量，以保持合理的膳食结构。但还必须注意，不 ３０次、卧拉ｌ５次、仰卧起坐４０个（每一种做２组）。女 能不吃早餐，而且还需要适当节制晚餐，允许少吃多 子主要从事腹部、臀腿部的力量练习：仰卧起坐３０ 餐，不能盲目地节制进水量，也不要大量进食水果和 个、元宝收腹ｌ５个、站立后摆腿５０次，负重提踵３０次 饮料。 （每一种做２组）。有氧操练习３０ｍｉｎ。⑥注意事项：根 据自己的实际情况适当调节练习内容与练习次数。 参考文献 ２．２中老年人减肥的运动处方。 １任人．减肥又有新标准．健与美，２００２，（２）：２７－２８ 由于年龄增大，中老年人的各器官机能相对衰 ２裔程洪．健美健身减肥【Ｍ】．北京：北京体育大学出版社， 退，肥胖者更是如此，特别是有些中老年肥胖者往往 １９９９．２６５—２７１ 伴有一些合并症，故而在制定中老年运动处方时更 ３“肥胖族”谈“胖”色变．我国将重新确定“肥胖标准” 要注意安全性：①运动项目：长距离步行或远足、慢 【ＥＢ／ＯＬ】 （收稿日期：２００６—１１—３０） 跑、骑自行车、游泳、爬山等，并辅以太极拳、乒乓 文章编号：１００５—６１９Ｘ（２００７）０６—０３３８—０２ 综合疗养对老年高血压病患者血压昼夜节律的影响 ３１０００７南京军区杭州疗养院祝春华王圣祥 【摘 要】 目的 探讨综合疗养措施影响老年高血压痛患者血压昼夜节律的临床意义。方法 观察６０例老年 高血压痛患者采用综合疗养措施治疗前和治疗后血压和昼夜节律的变化。结果 采用综合疗养措施治疗后，患 者血压显著下降，昼夜节律亦恢复正常。结论 综合疗养措施可降低老年高血压患者血压，并可使昼夜节律恢 【关键词】 综合疗养；老年人；高血压；昼夜节律
