溃疡性结肠炎护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、根据病情合理安排饮食，保持营养均衡。定时进餐，少食多餐，饮食宜清淡易消化，避免过冷、过热、过酸等刺激性的食物。肝功能显著损害并有血氨偏高或肝性脑病先兆者，应或禁止蛋白质摄入；食管胃底静脉曲张者宜以无渣的软食为宜；消化道急性活动性出血期间禁食。戒烟、戒酒。
3、危重患者或行特殊治疗患者应绝对卧床休息。急性上消化道出血期间患者取平卧位，头偏向一侧，以免呕吐物误入气管引起窒息，必要时电动吸痰；缓解期应注意劳逸结合。
4、密切观察病情变化。注意评估有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、呕血、黑粪、黄疸、吞咽困难等症状；重点评估呕血和黑粪的量及性状，皮肤的色泽、温度、弹性和静脉充盈等情况。肝硬化患者还应观察有无肝掌和蜘蛛痣。
5、备好专科抢救物品，如三腔管、静脉留置针等。危重及消化道大出血患者监测其生命体征并记录，维持有效循环血量。
6、遵医嘱正确采集血标本和呕吐物标本，做好输血前准备和隐血试验。
7、及时做好专科检查、治疗和护理的健康指导。
8、加强心理支持，缓解患者紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧、悲观等心理反应。
9、转外科行急诊手术的患者，做好转科工作。
【护理评估】
1、了解患者有无家族史、食物过敏史，是否有工作紧张、劳累等诱发因素。
2、询问患者腹泻的频次及性状，有无口渴、皮肤弹减弱、消瘦、乏力、心悸、血压下降、水电解质及酸碱平衡失调和营养障碍的表现。
3、评估患者的情绪和心理状态，有无抑郁、焦虑。 【护理措施】
1、活动期患者应充分休息，适当减少体力劳动，避免紧张和劳累；病情严重者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。
2、活动期患者饮食宜流质，病情好转后宜选择刺激性小、纤维素少、营养丰富的少渣饮食。对于牛乳过敏或不耐受者乳制品摄入。大量便血时应禁食，给予完全胃肠外营养治疗。
3、注意评估腹泻、腹痛、腹胀等腹部病变、预防病情加重或暴发。若发现腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失应注意中毒性结肠扩张、肠穿孔等病发症，应立即报告医师并及时处理。
4、病情发作时，遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等。慎用抗胆碱药或止泻药，以免诱发中毒性结肠扩张。
5、预防肠穿孔并发症。结肠内镜或钡剂灌肠检查前需行肠道准备；如需灌肠，应低压生理盐水灌肠，避免压力过高致肠穿孔；需行药物保留灌肠时，宜睡前低压灌肠。
6、注意观察和减轻用药后的不良反应。常用药柳氮磺胺吡啶（SASP），餐后口服或减轻胃肠道不良反应，也可表现为皮疹、粒细胞减少、贫血等过敏反应。一旦出现，及时报告医师改用其他药物。
7、对于持续便血和腹泻者，应保护肛周皮肤清洁和完整，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部血液循环，并局部涂擦抗生素软膏。
【健康指导】
1、向患者及家属讲解本病的诱发因素、注意休息、避免劳累和保持情绪稳定，避免疾病的发作和加重。
2、病情稳定时，坚持进食少刺激、易消化和营养丰富的少渣饮食。
3、指导患者遵医嘱正确服药，学会观察药物的副作用，出现任何不良反应或症状加重及时就医。
