实施供应室护理质量管理对预防院内感染的作用探讨
目的 分析实施供应室护理质量管理对预防院内感染的作用。方法 收集本研究组2014年6月～12月诊治的住院患者200例作为研究对象，平均分为干预组与对照组，对照组采用常规护理质量管理模式，干预组采用改良后护理质量管理模式，观察两组院内感染发生率。结果 干预组发生院内感染2例次（2.0%），显著低于对照组6例次（6.0%），P＜0.05。结论 在供应室实施改良后护理质量管理有助于减少院内感染发生。
标签：院内感染；护理；质量；供应室；消毒管理；预防
护理质量管理（Nursing quality management）是指按照客观实际情况和客观规律，对护理工作各要素质量进行计划、统筹、组织、改进、协调和控制，最终达到护理服务标准和满足病患合理需要的管理过程。医院供应室（Hospital supply room）是各临床科室所需无菌物品的供应中心，其主要任务为医疗器械的清洗、消毒、包装和运送工作，是防范院内感染的重要组成部分之一。为进一步验证实施供应室护理质量管理对预防院内感染的作用，进行此次临床实验，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集本研究组2014年6月～12月诊治的住院患者200例作为研究对象，平均分为干预组与对照组各100例。选择科室为：普外科、神经外科。干预组100例次，其中男性60例次，女性40例次，年龄12～84岁，平均年龄（47.69±17.23）岁，住院时间7～31d，平均住院时间（16.38±7.23）d。对照组100例次，其中男性57例次，女性43例次，年龄12～83岁，平均年龄（48.61±18.26）岁，住院时间7～31d，平均住院时间（15.98±8.29）d。两组患者基本资料方面数据相近，具有可比性，见表1。
1.2方法
1.2.1实验前准备：在供应室举行动员会，讲解实验目的和意义，认真解答疑问，确保每一名供应室护理人员均自愿参加此次临床实验。将供应室护理成员随机分为两组，任命2名技术专业能力强的主管护师分别担任干预组和对照组的工作负责人。全部供应室工作人员进行岗前培训，考核后上岗。两组运行，供应科室、供应室工作人员、供应室作业项目等互不干扰。实验期间另成立质控小组，定期检查两组工作质量。
1.2.2对照组护理质量管理：采取常规、一般的护理质量管理模式，对工作质量采用本地区卫生部门标准要求。
1.2.3干预组护理质量管理：在对照组基础上采用改良后护理质量管理模式。主要包括：①建立明确的规章制度和工作流程标准，制作作业手册，保证人手一
本。②提高思想认识，定期进行工作的理论知识和实践技能培训。③布局合理，整改危险因素，消除安全隐患和工作漏洞。④改良供应流程，确保环环相扣，无死角，无盲区。⑤职责分明，每个环节和任务都设置负责人，一旦出现问题及时汇报、分析、整改。⑥人文关怀：强调护理人员价值，鼓励主动参与质量管理和整改中；尊重供应室护理人员主体性，定期倾听和接受其提出的合理诉求、建议和意见，根据实际情况及时改进护理质量管理干预方法。⑦关心供应室护理人员的安全需求，定期查找安全隐患。
1.3评价指标 记录研究期间干预组和对照组对应医疗区发生院内感染的例次，进而计算出院内感染发生率，列表比较。同时记录供应室护理工作人员发生院内感染情况。
1.4数据处理 所涉及数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计数资料采用%率表示，组间对比行χ2检验，组间差异的标准为P＜0.05。
2结果
2.1患者发生院内感染情况比较 实验期间，干预组患者发生院内感染2例次（2.0%），显著低于对照组6例次（6.0%），P＜0.05，见表2。
2.2工作人员发生院内感染情况比较：实验期间干预组和对照组所有供应室护理人员均未发生院内感染。
3讨论
借鉴现代科学管理方法，医疗系统形成了很多卓有成效的质量管理体系和质量管理改革，护理质量管理是其中重要环节之一。护理质量管理强调确立标准、依据标准、执行标准，进而形成护理工作改进、提高护理技术、降低护理成本和时间、提供优良服务。医院护理质量管理工作的目标是把握管理重点、确保质量提升，最终达到提高临床治疗效果、减轻病痛、提高病患满意度。官庆妮[1]等认为流程管理的应用可以降低护理不良事件的发生率、提升护理工作效率和患者满意度、提升医院服务品质。黄玉桃[2]等发现应用控制理论的三个阶段进行护理质量管理后，患者满意度、护士满意度及护理质量提高。谢红艳[3]发现：护理管理中应用持续质量改进有利于护理质量、满意度、护士整体素质及病区管理质量的提高。
院内感染，又称医院感染（nosocomial infection），危害性主要表现在：增加患者病痛、造成疾病迁延不愈、使死亡率升高、给患者及社会增加经济负担、造成医疗矛盾、激化医患关系等。故防范、控制院内感染是各级医疗机构的中心任务之一。孙述霞[4]认为：防止院内感染的必要措施包括规范护理操作，强化各项操作流程，严格消毒隔离措施。陶喜玲[5]指出：加强护理管理、改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节，可以预防医院感染的发生。王颖[6]指出：护理措施的管理已成为控制和预防医源性感染的一个重要方面。
综上所述，本研究证实：在供应室实施改良后护理质量管理有助于减少院内感染发生。但本研究存在时间短、样本量小、未能全医疗体系覆盖等不足之处，故有待进一步探索分析。
参考文献：
[1]官庆妮，梁桂仙.流程管理在护理质量管理中的应用现状[J].护理研究，2014，28（29）：3597-3599.
[2]黄玉桃，徐玲芬，顾菊观等.控制理论在护理质量管理中的应用[J].护理与康复，2014，13（3）：257-259.
[3]谢红艳.持续质量改进在儿科病区护理质量管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（3）：99-100.
[4]孙述霞.规范护理操作预防院内感染[J].医药前沿，2014，（5）：308-309.
[5]陶喜玲.加强ICU护理管理预防院内感染[J].中外健康文摘，2013，（43）：246-247.
[6]王颖.预防院内感染的护理管理[J].黑龙江医学，2013，37（5）：359-360.
