《病理生理学》教学大纲
课程编号：40921107
课程中文名称：病理生理学
课程英文名称：pathophysiology 课程类别：基础
总 学 时：36（其中理论30，实验6） 总 学 分：2
适用专业：四年制护理学
一、课程设计教学性质、地位与任务
病理生理学是一门医学基础理论学科，也是一门实践性很强的实验学科。课程总课时36学时，理论课与实验课分别为30和6学时。理论课以课堂讲授为主，重点是病因、机体代偿反应和发病机制，要求学生在理解的基础上记忆。要求学生按掌握、熟悉和了解三个层次认真学习，重点是疾病的发病机制。列入掌握和熟悉的基本概念和知识为考察的内容，了解和其他内容不在考察的范围。实验在建立疾病动物模型的基础上，训练学生基本操作技能，培养学生的科学实验能力。并通过综合机能实验，培养学生分析问题、解决问题的能力。还结合临床进行部分病例讨论。
二、课程的基本要求
病理生理学是一门以患病机体为对象，以功能与代谢变化为重点，研究疾病发生、发展和转归的规律和机制的科学，也是一门沟通基础医学和临床医学的桥梁学科。学习病理生理有助于把握疾病的主导环节和发展趋向，由表及里地认识疾病的本质。
三、本课程与其他课程的联系
病理生理学主要探讨疾病发生发展的规律与机制，是一门理论性很强的学科，需要应用正常人体中形态、功能、代谢方面的各种有关知识加以综合分析后用到患病的机体，从而正确认识疾病时患病机体的各种变化，因此它和生物学、遗传学、人体解剖学、生理学、生物化学、病理学、药理学、免疫学等各门医学基础学科有关，是一门与多学科密切交叉相关的综合性边缘学科。
四、教学内容、基本要求及学时安排
第一章 疾病概论
【教学内容】
1、病理生理学的基本任务、性质 2、疾病与健康的概念 3、病因学总论 4、发病学 5、疾病的转归 【基本要求】
1、掌握病理生理学的任务、内容、性质。
2、掌握基本病理过程的概念以及基本病理过程与疾病的关系。 3、掌握病因、条件和诱因的概念及其在疾病发生中的作用。
4、掌握疾病发生发展的一般规律：如因果交替规律、损伤和抗损伤反应。 5、掌握死亡、脑死亡的概念。
6、熟悉健康与疾病、症状与体征的概念。 7、熟悉疾病完全康复和不完全康复的概念。
8、了解判断脑死亡的标准，植物状态与脑死亡的区别。 【重难点】 重点：基本概念
难点：脑死亡的标准 【学时安排】理论2学时
第二章 水、电解质代谢平衡
【教学内容】
1、水、钠代谢的生理学基础 2、水钠代谢紊乱 3、钾代谢紊乱 【基本要求】
1、了解脱水、低钾血症、高钾血症的原因和机制。 2、掌握脱水的类型，钾代谢紊乱对机体的影响和防治。 【重难点】 重点：脱水的概念及分类各种脱水的原因 难点：低钾血症、高钾血症的原因 【学时安排】理论2学时
第三章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱紊乱
【教学内容】
1、正常酸碱平衡
2、反应酸碱平衡的常用指标及其意义 3、单纯型酸碱平衡紊乱紊乱 【基本要求】
1、了解各种酸碱中毒的原因。
2、熟悉各种酸碱平衡紊乱的发生机理和代谢变化。 【重难点】 重点：酸碱平衡失调概述
难点：酸碱平衡失调的类型和临床意义 【学时安排】理论2学时
第四章 缺氧
【教学内容】
1、概述
2、原因、类型和血氧变化的特点 3、机体的功能和代谢的变化 【基本要求】
1、了解血氧变化的指标和意义。 2、掌握缺氧的类型。 【重难点】 重点：血氧变化的指标和意义 难点：缺氧的类型 【学时安排】理论2学时
第五章 发热
【教学内容】
1、概念
2、病因和机制
3、发热的时相及其代谢特点 4、功能和代谢变化
5、生物学意义及处理原则 【基本要求】
1、掌握发热、过热的概念。
2、掌握外源性致热原与内源性致热原的概念。 3、掌握体温调定点学说。
4、掌握发热体温上升期、高热持续期和体温下降期三期的热代谢特点、表现及机制。 5、掌握发热时糖、脂肪、蛋白质以及维生素与水、电解质代谢的变化特点。 6、熟悉生理性体温升高与病理性体温升高的区别。
7、熟悉外源性致热原及内源性致热原的性质、来源、作用部位。
8、熟悉发热时心血管系统、中枢神经系统、呼吸系统、消化系统以及泌尿系统的机能变化特点及机制熟悉发热的处理原则。 【重难点】 重点：发热的概念
难点：发热的病因和机制 【学时安排】理论2学时
第六章 应激
【教学内容】 1、概述
2、应激的全身反应 3、应激的细胞反应 4、应激与疾病 5、临床处理原则 【基本要求】
1、掌握应激的概念和应激原的概念。 2、了解应激的全身反应和细胞反应。 3、熟悉应激与疾病的关系。 【重难点】 重点：应激的概念
难点：应激的全身反应和细胞反应 【学时安排】理论2学时
第七章 缺血-再灌注损伤
【教学内容】 1、概述
2、原因与条件 3、发病机制
4、主要器官的缺血-再灌注损伤 5、防治原则 【基本要求】
1、掌握缺血-再灌注损伤的概念。
2、了解缺血-再灌注损伤的原因与条件。 3、熟悉发病机制。 【重难点】 重点：缺血-再灌注损伤 难点：发病机制
【学时安排】理论2学时
第八章 细胞凋亡
【教学内容】 1、概述 2、发病机制
3、细胞凋亡与疾病
4、细胞凋亡在疾病防治中的意义 【基本要求】
1、掌握细胞凋亡的概念。
2、了解细胞凋亡与坏死的区别。 3、熟悉发病机制。 【重难点】 重点：细胞凋亡的概念、形态学变化 难点：细胞凋亡的发病机制 【学时安排】理论2学时
第九章 凝血与抗凝血平衡紊乱
【教学内容】 1、正常机体凝血与抗凝血平衡
2、凝血与抗凝血平衡紊乱的基本类型 3、弥漫心血管内凝血 【基本要求】
1、了解正常机体凝血与抗凝血平衡的机制。 2、掌握DIC的病因和机理。 3、熟悉DIC概念及临床表现。 【重难点】 重点：弥漫心血管内凝血的概念
难点：弥漫性血管凝血的病因和发病机理 【学时安排】理论2学时
第十章 休 克
【教学内容】 1、原因与分类
2、休克的发生发展机制 3、机体代谢与功能变化 4、几种常见休克的特点 5、防治原则 【基本要求】
1、了解休克的原因和分类。
2、掌握休克的概念，熟悉休克的机理和防治原则。 【重难点】 重点：原因和分类 难点：休克的发病机理 【学时安排】理论2学时
第十四章 心脏功能不全 【教学内容】 1、病因与分类
2、机体的代偿性反应
3、发病机制
4、对机体的主要影响 【基本要求】
1、了解心衰的原因和诱因。 2、熟悉心衰的概念和机理。 3、掌握心衰时的机体变化。 【重难点】 重点：原因和分类
难点：心功能不全的发病机理 【学时安排】理论3学时
第十五章 呼吸功能不全
【教学内容】
1、病因和发病机制 2、主要代谢与功能变化 3、急性呼吸窘迫综合征 4、防治原则 【基本要求】
1、了解呼吸功能不全的原因、机体代谢变化和防止原则。 2、掌握呼吸功能不全的概念和发病机制。 【重难点】 重点：原因和分类
难点：呼吸功能不全的发病机理 【学时安排】理论3学时
第十六章 肝功能不全
【教学内容】
1、分类及病因
2、肝功能不全临床综合征机体的功能、代谢变化 3、肝纤维化 4、肝肾综合征 【基本要求】
1、掌握肝功能不全和肝功能衰竭的概念。 2、掌握肝性脑病的概念。
3、掌握肝性脑病时血氨升高的原因及氨对脑组织的毒性作用。 4、掌握肝功能衰竭时氨基酸失衡的表现及其发生机制。
5、熟悉肠源性内毒素血症的发生机制。肝性腹水的发生机制。肝性肾功能衰竭的类型。 6、了解急性肝功能不全和慢性肝功能不全的病程特点和常见病因。 7、了解影响肝性脑病发生的因素（神经毒质和诱发因素）。 【重难点】 重点：分类及病因
难点：肝性脑病时血氨升高的原因及氨对脑组织的毒性作用 【学时安排】自学
第十八章 肾功能不全
【教学内容】
1、急性肾功能不全 2、慢性肾功能不全 3、尿毒症
【基本要求】
1、了解急性肾功能衰竭的概念，原因（肾前性因素、肾性因素、肾后性因素），发病机理（持续性肾缺血、肾小管怀死与功能障碍、肾小管阻塞）。
2、尿型急性肾功能衰竭各期临床表现与发生机理。
3、掌握慢性肾功能衰竭的概念，病因和机理，各期机体主要机能和代谢变化。 4、掌握尿毒症的概念和主要机能代谢变化。 【重难点】 重点：急性肾功能衰竭的概念，原因 难点：病因和机理 【学时安排】自学
五、实践性教学环节
病理生理学实验是病理生理学教学的重要辅助手段，主要采用动物实验研究的方法，通过人为地严格控制实验条件。在动物身上复制各种疾病或病理过程和模型，并对动物进行观察、记录和分析，然后将在动物身上获得的资料与人的疾病表现进行比较、分析，从而揭示疾病的发生、发展规律。
六、教学方法与手段
1、以临床问题为引导，展开教学内容，实行一课一例，贯穿始终，创设悬念，激发兴趣，引导思考。2、改变单纯知识传导模式，将启发式教学渗入以现代媒体为中心的电化教育过程，将导结合，教师重在提出问题，组织观察，激励思考，解答疑问，培养学生观察分析能力。3、遵循形态直观教学原则，以投影、幻灯、录像等现代媒体为中心，构成优化多媒体群，提高教学信息传输量与传输效果，突出形态结构与疾病发生、发展的联系，动脑与动口、动手相结合，调动多感官功能，形成知识印象。4、安排复习质疑时间，讲习结合，使所学知识立即巩固，并为学生提出问题创造机会，增强教学信息反馈。
七、考核与成绩评定
1、考核目的：考核学生病理生理基本理论、基本知识及基本技能的掌握情况。 2、考核形式：期末闭卷考试与平时考查、实验考试相结合。 3、主要考核内容：教学大纲涉及内容均在考核范围。
4、考核题型：名词解释、填空题、选择题、判断、简答题、案例分析题。 5、成绩评定：成绩评定：期末成绩占70%，平时成绩占30%。
采用100分制：期末闭卷考试占总评成绩的60％。平时成绩占40%，其中：上课考勤5分；实验报告占5分；BPL教学讨论和论文30分（小组讨论20分，论文10分）。期末闭卷考试方法：120分钟，100分试题。其中客观性试题40分和主观性试题60分。客观性试题可采用填空题、选择题、判断题等题型，主要考核基本概念和单个基本知识点：主观性试题可采用名词解释题、简答题、病案分析题等题型，主要考核多个知识点知识的综合运用能力。
八、教材及参考书
适用教材：《病理生理学》（肖献忠主编，高等教育出版社）。 主要参考教材：《人体病理生理学》（王迪浔、金惠铭主编，人民卫生出版社）。
执笔人：李晓勇 审核人：喻格书 （盖章）
2007年7月9日
