附件1：
首届大学之城创新创业大赛报名汇总表
序号 参赛项目名称 企业全称 统一信用代码 联系人、联系方式 经我单位核查，以上报名参赛项目和所提交的申报材料属实，无弄虚作假现象，同意推荐。 推荐单位名称（盖章）： 1
首届大学之城创新创业大赛项目申报书
项目名称： 技术领域：□信息技术 □生命健康 □文化创意 □其他 企业全称（盖章）： 注册地址： 办公地址：
联系人及联系方式： 所在孵化基地（盖章）： 填报日期： 年 月 日
洪山区科技和经济信息化局
二○一八年制
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填 写 说 明
一、申报书提供的资料、数据必须真实准确，不得弄虚作假。 二、报告涉及到外文缩写要注明中文全称。 三、页面不够可自行加页。 四、附件材料：
请提供以下材料，和申报书一起装订成册。 1、企业法人营业执照复印件；
2、企业入驻众创孵化平台的入孵协议（有则提供）； 3、项目核心团队技术力量的证明材料（学历证明、相关资质等）；
4、获得风险投资、银行贷款、自主知识产权、科技成果等证明材料（有则提供）；
5、营业收入、销售合同、审计报告等经营情况的证明材料； 6、《首届大学之城创新创业大赛项目申报书》中涉及到的其他有关证明材料。
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一、申报企业基本情况
企业名称 注册资金 职工总数 姓 名 所学专业 身份证号 （万元） 注册时间 统一信用代码 年 月 （人） 其中： 大专以上 （人） 性 别 毕业学校 联系方式 学 历 企业主要创办人基本情况（可另加） 简 历 企业经营情况（单位：万元、人、个，成立不满三年的，填报已有数据） 项目类别/年度 销售收入 利润额 纳税额 资产总额 年底员工数 自有知识产权数 2016年 2017年 2018年1-6月 3
二、申报企业核心团队情况
序号 1 2 3 4 5 姓 名 性别 学 历 毕业学校 所学专业 毕业时间 公司职务 身份证号 所占股份 三、申报项目基本情况
项目名称 项目投资额 投资额构成 项目负责人基本情况 已完成投资额 项目起止时间 计划新增投资额 年 月 至 年 月 企业自筹 万元，申请各级科技经费 万元，银行贷款 万元，其他： 姓名 性别 专业 手机号 学 历 身份证号 职务（职称） 4
姓名 项目团队情况 年龄 学历 毕业学校 所学专业 项目分工 公司职务 其他主要参加单位
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四、项目实施情况、技术优势及盈利模式 承 诺 书 我公司声明：此次申报首届大学之城创新创业大赛项目所提交的申报书和附件材料均按真实情况提供，如有弄虚作假，自愿承担相应责任。 特此声明！ 公司法人代表（签字）： 代表人（签字）： （公司盖章） 年 月 日
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