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１６０・ 中华医学写作杂志２００２年第９卷第２期 Ｃｈｉｎｅｓｅ】龇Ⅱ１ａ【ｏｆｍｅｄｉｃａｌ ｗｒｉｔｉｎｇ ２００２，Ｖｏｌ ９Ｎｏ ２ 为有其特殊的高风险和不确定性， 可考虑通过一系列的社会保险如 医疗过失责任险、医疗风险险、医 疗意外险等来解决医疗赔偿问题。 在此基础上，作为医疗行为主体的 医护人员更要不断提高医德、医技 和服务水准，尽量避免医疗纠纷的 产生。其实，在越来越多的医疗纠 纷中，绝大部分纠纷是由于服务不 到位引起的，不构成医疗事故，这 就要求广大医务人员规范医疗行 为，增强法律观念，提高自我保护 能力。而一旦发生医疗纠纷，应尽 可能按照法律程序加以解决，避免 私了诱发更难了”的负效应，减轻 医院一花钱买平安”的负担。司法 部门的裁决既要使受到医疗损害 的患方得到合理的补偿，也要以保 证医疗卫生事业的健康发展为宗 旨，使医疗纠纷产生的消极影响尽 可能降到最低 Ｉ 对于打砸医院 辱骂．殴打医务人员的事件，医院 及其医务人员要争取机关的 依法处理，对损害医院权益或造成 医务人员人身伤害的事件，不要回 避诉讼，要敢于打官司。 ４医院管理的法制化 医疗单位在市场经济的大环 境下，形成 医患关系为核心的 多方面法律关系，在日益健全的法 律体系中，医疗卫生单位在执业活 动中要受到、民法、经济法、行 、刑法等多种法律规范的调 整。目前，医院作为福利型、公益 型和事业型的第三产业，正逐步由 服务型向经营型转化。在市场经 济环境下，医院要生存，参与竞争， 必然要深化医疗改革，新问题，新 矛盾将不断产生，随之带来诸多法 律问题。由于我国长期实行的计 划经济管理和与此相适应的 行政管理模式，作为医院的管理 者，以法治院的观念还相当淡薄， 已越来越跟不上社会法制化建设 和发展的步伐。医院在跟不上社 会法律化建设和发展的步伐。医 院在给予医务人员的素质教育中， 往往重视医德和业务水平的提高． 却忽略了法律意识的加强，致使医 务＾员法律知识贫乏，不善于在日 常医疗工作的细节中采取主动、及 时的防范医疗纠纷的措施，也不知 道如何去维护自已的合法权益。 建国以来，晷家已颁布了多项卫生 行律法规，如《食品卫生法）、 《传染病防治法）、《母婴保健法）、 《药品管理法）、《执业医师法》等 这些法律法规与医疗实践息息相 关，其中一些具体要文还在进一步 修正和完善当中，所以，熟悉他们 并及时了解其发展变化显得尤为 重要。值得强调的是，医院的管理 者必须懂法，并能正确运用法律手 段管理医院的各项工作” 。医院 应配备专门的卫生法律工作者，参 与医院管理，宣传卫生行规， 进行普法教育，增强医患双方的法 律意识，防范医疗纠纷，保障双方 的合法权益，同时也帮助解决医院 改革和发展中遇到的各种法律问 题，健全各项规章制度，使医院管 理迅速走向法制化轨道。 １ 王森，任建玲，郑丽萍、等．防止玛病 因书写不当而引发医疗纠野中华医 院管理杂志．２００１，１７｛１０）：６１０ ２ 贺志宏处理医疗皇叶绮不能忽视医疗 儇律与医学杂志，１９９９，（１）：２６ ３ ４风云，谭永剐．加强自律依法维护 医院的夸法权益．中国医院管理． ２００１ ２１（１）：４３ ４４ 收稿日期：２００１ １０ １Ｏ （责任编辑：ｌ宪秆） Ｔｈｅ ｒｏｌｅ ｏｆｌａｎｇｕａｇｅ ｅｘｃｈａｎｇｅ ｉｎ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ 李跃岚齐鲁石化公司中心医院外四科２５５４００ 主题词语言交流； 理护：ｔ￣．（Ｌａｎｇｕａｇｅ ｅｘｃｈａｎｇｅ；Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ） 中国圈书馆分类号Ｒ３９５ ｌ 文章编号：１５６３—３９９３（２００２ｌ一０２—０１６０—０２ 语言交流指的是用语言方式 来进行交谈，它是获取病人信息资 料的主要途径。心理护理是在护 理过程中，通过行为或人际关系的 影响，从而改变病人的心理状态和 行为，促使病人康复的方法。而语 言又是影响行为或人际关系的重 要方面之一，因此语言交流成为护 士与病人信息交换的必要手段，对 病人的心理作用产生极大的影响。 ｌ语言交流的形式 语言交流主要有两种形式：闭 合性提问和开放性提问。 １．１闭合性提问是一种简要明了 的提问法，它给病人规定了讲述的 范围，如“你手术伤口还痛吗？” 等，这种提问法简明，扼要，资料获 取效率高，但得到信息范围窄，而 且使交谈的气氛冷淡，有时显得不 客气。 获得的信息范围广，交谈气氛融 洽。 １ ２开放性提问是一种拓宽交谈 范围的法，允许病人不受地回 答问题，如“你对昨天的手术有什 么感想 ’等，这种提问法可使护士 ２语言交流的技巧 护士在不同的场合下选择不 同的交流方式，同时还要掌握一定 的交流技巧，使护患间交谈自如， 敞开心扉，畅所欲言。 ２．１ 语言交流必须使用礼貌用 语，如您好、请等，可以消除病人 的陌生感和畏惧感。 ２ ２创造良好的语言交流气氛， 使病人感到心情舒畅，有说话的自 维普资讯 http://www.cqvip.com
中华医学写作杂志２００２年第９卷第２期 Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｒ￣ｏｆｍｅｄｉｃａｌｍｉｉｒｎｇ ２００２，Ｖｏｌ ９ Ｎｏ ２ ’１６１ 由和愿望。 ３．１语言交流的安慰作用安慰 ３．５语言交流的暗示作用语言 ２．３ 明确交流的目的和主要问 性的语言是一种一般的心理支持， 交流有极强的暗示性，对于易受 题。 对于各种类型的病人都有意义，它 暗示的病人来说，恰当的语言暗 ２ ４重点 Ｉ导，启发诱导，既有利 可以使新病人消除陌生感，使恐惧 示，可以收到意想不到的疗效。 于病人说出自己的真实思想，叉 的病人有安全感，使有疑虑的病人 ３．６语言交流的治疗作用当前 不致于离主题太远。 产生信任感，给孤独的病人以温 多数心理治疗就是运用语言交流。 ２．５学会聆听，对病人的话要不 暖，予抑郁的病人以心理支持。 语言交流的安慰、支持、暗示作用， 时地作出反应，尽量不要髓意打 ３ ２语言交流的激励作用疾病 都能起到治疗作用。 断。 获得治愈，除了医疗上的干预外， 随着社会经济的发展和人类 ２．６中止交谈，要巧妙的转移话 病人的抗病意志常起重要作用，良 健康水平的提高，人们已不满足于 题，让病人感觉自然。 好的语言交流可以提高病人的意 躯体的无痰病和缺陷，还要有完整 ３对心理护理的作用 志，激励病人战胜疾病。 的心理和社会适应能力。人的心 病人通过与护士的语言交流， ３．３语言交流的疏导解释作用 理、精神的护理已成为整体护理的 接受、理解而产生情绪变化。就是 对于一些心情郁闷，性格内向的病 重要组成部分，因而做好心理护理 通过这一中介，语言交流就成为病 人，语言可以疏导其情绪，解释其 尤为重要，而语言交流是了解病人 人激起心身反应的一个重要刺激 不惑的问题，使其心情释然有利于 心理变化的主要手段，掌握语言交 源，方交流具有双重性，良好的语 疾病的恢复。 流的基本形式与技巧，经常与病人 言交流可以激励病人的意志，产生 ３ ４语言交流的教育指导作用 进行良好的沟通，提高病人的心理 积极情绪，而不良的语言则往往可 当前心理学认为，提高病人的认 承受能力，促进疾病康复。 引起不良情绪而致病。在心理 知水平对于某些心身疾病的治愈 护理中，语言交流的作用表现在以 有决定性意义，对病人的教育指导 收稿日期：２００１—１１—０９ 下几个方面： 是提高认知水平的主要途径，是心 （责任编辑：马喧文） 理护理的主要内容， Ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｏｆｍｅｄｉｃａｌ Ｅｎｇｌｉｓｈ ｓｔｕｄｙｆｏｒ ｉｎｔｅｒｎ 汤叠 龙海波孟 辉广州第一军医大学珠江医院肾内科５１０２８２ 主题词医学；英语；实习阶段（ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｅｎｇｌｉｓｈ；ｉｎｔｅｒｎｓｈｉｐ） 中国图书馆分类号Ｒ一０１ 文章编号：１５６３—３９９３（２００２）一０２—０１６１—０２ 摘要进入临床实习后，医学英语教学不可终止，应适时转八专业阅读阶段，教学单位需切实重视，制订教学计 划，选择教学材料，组织教学活动，规范考核标准，迭到提高医学生医学英语水平的目的，为医疗事业培养符合时 代发展需求的人才。 医学英语教学分两个阶段，即 读取、概括与传输专业信息的能 毕业，英语“老本”就会丢得差不 基础阶段和专业阅读阶段。进入 力；获得一定的综述、摘要写作能 多．导致从中学到大学基础阶段所 临床实习阶段后，学生在完成基础 力和较强的翻译能力。目前．大部 学得的普通英语知识和技能“功亏 阶段英语教学的基础上，应适时转 分院校在学生进入实习阶段后医 一篑”。因此．要全面提高医学生 入专业阅读阶段，提高学生实际应 学英语教学即结束。此后学生的 医学英语水平，实习阶段医学英语 用语言的能力。专业阅读阶段医 英语学习既无具体要求，又无考 教学不可忽视。现就如何提高实 学英语教学的目的．主要是培养学 核．完全处于自由状态，加上学习、 习阶段医学英语教学水平，结合我 生通过英语这门语言获取专业所 工作任务繁重，不少学生无法把英 院医学英语教学的初步体会和多 需信息的阅读才能，英语医学语域 语学习坚持下去，这样何谈以英语 位老师的教学经历，从几个方面进 的语言能力和语用能力及较强的 为工具获取专业信息，甚至还不到 行初步探讨。
