・２４２８・ 可南医学研究２０１７年７月第２６卷第１３期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩｃＡＬ ＲＥＳＥＡＲｃＨ Ｊｕ１．２０１７，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．１３ 见表１、２。 取手术治疗，与传统手术技术相比，腹腔镜下行子宫剔除术对 患者产生的创伤较小，且术后疼痛减轻，恢复较快，此外术后并 发症发生率也较低，该手术在较大程度上克服了开腹或阴式等 表１两组患者临床治疗效果比较（ｎ，％） 传统手术的不足 。本研究结果显示，腹腔镜下行子宫肌瘤剔 除术患者其临床治疗有效率以及手术时间、术中出血量和术后 排气时间等手术指标均显著优于传统手术治疗患者。 综上所述，与传统开腹或阴式手术相比，腹腔镜下行子宫 肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者临床治疗效果更佳，且能减少手术 注：与传统组比较， Ｐ＜０．０５。 时间和术中出血量，促进患者早日康复。 参考文献 张红，王仕明．子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比 较及其影响因素分析［Ｊ］．山东医药，２０１３，５３（１）：５１—５２． 迟新红，贾桂英．阴式子宫肌瘤剥除术及腹腔镜下子宫肌瘤剥除 表２两组患者手术情况比较（ ± ） 术两种微创术式的效果观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１４，２９（１３）： ２１２８—２ｌ２９． 刘美荆，黄媛彦，李海英．临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患 者围手术期应激反应的影响［Ｊ］．护士进修杂志，２０１３，２８（１８）： 注：与传统组比较， Ｐ＜０．０５。 ］¨ ］１Ｊ ］１６８９—１６９１． ］ ３讨论 子宫肌瘤是临床妇科最为常见的良性肿瘤疾病之一，随着 自然环境恶化，女性人员工作压力的增加，子宫肌瘤发病率越 来越高，且趋于年轻化，对女性患者尤其是育龄期女性患者日 常工作和生活造成严重影响 Ｊ。目前临床上对子宫肌瘤多采 杨淑英，向群，陈雪兰，等．腹腔镜子宫肌瘤切除手术难度评分系 统在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中应用评估［Ｊ］．中国性科学， ２０１５，２４（１）：２４—２６． 王瑞敏，侯懿．腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫 肌瘤的临床疗效比较［Ｊ］．重庆医学，２０１４，４３（７）：８５２—８５３． （收稿日期：２０１６—１０—２６） 血清降钙素原联合Ｃ反应蛋白检测在细菌感染性 疾病中的临床诊断价值 王伟涛 （汝州市第一人民医院检验科河南平顶山４６７５００） 【摘要】 目的分析血清降钙素原（ＰＣＴ）联合Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）检测在细菌感染性疾病中的临床诊断价值。方法选取 ２０１５年ｌ１月至２０１６年ｌ１月汝州市第一人民医院收治的４５例细菌感染性疾病患者设为观察组，同期４５例健康体检者设为对 照组。统计两组ＰＣＴ、ＣＲＰ水平及阳性率、诊断符合率。结果观察组ＰＣＴ、ＣＲＰ水平均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）；观察组ＰＣＴ阳性率为８８．８８％（４０／４５），高于对照组的６８．８８％（３１／４５），ＣＲＰ阳性率为８４．４４％（３８／４５），高于对照组的 ６６．６６％（３０／４５），差异有统计学意义（Ｐ＜ｎ ０５）；ＰＣＴ联合ＣＲＰ检测灵敏度及诊断符合率均高于单一ＰＣＴ或ＣＲＰ检测，差异有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论联用ＰＣＴ与ＣｌＩＰ检测诊断感染细菌性疾病具有良好临床价值，值得推广及应用。 【关键词】 血清降钙素原；Ｃ反应蛋白；细菌感染性疾病；临床价值 【中图分类号】 Ｒ ５１５ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．１３．０８２ 细菌感染性疾病是因致病菌或条件致病菌侵入血循环中， 通过生长繁殖产生毒素并引发全身性感染的疾病，临床多表现 诊断标准 Ｊ。观察组女２５例，男２０例；年龄为２６～６０岁，平均 （４３．５１±４ ３２）岁。同期选择４５例健康体检者为对照组，女２３例， 男２２例；年龄为２９～５８岁，平均（４３．５Ｉ）±４２１）岁。两组基线资料 比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ｎ ０５），具有研究价值。 １．２治疗方法统计对比两组ＰＣＴ及ＣＲＰ，采集两组患者前 为高热、关节痛及肝脾肿大等症状。由于细菌感染性疾病病因 繁杂，易产生并发症，若未及时救治或治疗不彻底，易对患者生 命健康造成严重威胁…。ＰＣＴ与Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）为常用诊 断细菌性感染疾病指标，可为临床诊断病毒及细菌性感染疾病 提供重要依据。本研究旨在分析ＰＣＴ联合ＣＲＰ检测在细菌感 染性疾病中的临床诊断价值。 臂静脉血，分别放人普通血培养及真空干燥管内，于血液凝固 后以１ ５００ ｒ／ｍｉｎ离心１０ ｒａｉｎ，分离血清２ ｍｌ，储存于一２０℃冰 箱，采用双抗夹心免疫发光法测定ＰＣＴ，检测结果≥０．５ ｎｇ／ｍｌ 为阳性；采用免疫比浊发测定ＣＲＰ，检测结果≥８ ｍｇ／Ｌ为阳性。 １．３观察指标统计两组ＰＣＴ、ＣＲＰ水平，并统计对比两组 ＰＣＴ、ＣＲＰ阳性率，对比联用ＰＣＴ与ＣＲＰ检测诊断与单用ＰＣＴ 或ＣＲＰ检测敏感度及诊断符合率。 １．４统计学分析采用ＳＰＳＳ ０．０统计学软件进行数据处理，２定 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１５年ｌ１月至２０１６年１１月汝州市第一人 民医院收治的４５例细菌感染性疾病患者设为观察组，观察组均符 合美国胸科医师学会和危重病医学会共识会议的细菌感染性疾病 可南医学研究２０１７年７月第２６卷第１３期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｊｕ１．２０１７，Ｖｏ －２ ，Ｎ ．１ ・２４２９・ 量资料以（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，定性资料以（ｎ，％）表 示，组间比较采用 检验，Ｐ＜ｎ ０５为差异有统计学意义。 情况，增强机体耐药性，有利于改善细菌性感染疾病患者预后效 果。因此，及时发现、及时治疗对控制患者病隋具有重要意义。 ＰＣＴ作为无激素活性蛋白及降钙素前肽物质，组成成分为１ｌ６ 个氨基酸，在细胞内通过蛋白酶剪切成降钙素，从而发挥激素活 ２结果 ２．１ ＰＣＴ、ＣＲＰ观察组ＰＣＴ及ＣＲＰ水平均高于对照组，差 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组ＰＣＴ、ＣＲＰ水平比较（ ±ｓ） 性。高岚等 研究表明，机体发生炎症反应时，血清降钙素原浓度 可于２～３ ｈ内升高，因此具有早期诊断价值。ＰＣＴ是由脂多糖等 多种细菌内毒素及炎症因子ＩＬ一１、ＩＬ一６作用于肺、肝、肾的神经 内分泌细胞释放，且ＩＬ一６体内释放作用较强。ＣＲＰ是由肝 脏合成的急性相反应蛋白，是特异性抗炎因子，细菌感染引发炎 症、组织损伤后促使其增高浓度。本研究观察组ＰＣＴ及ＣＲＰ水平 均高于对照组，这是由于细菌性感染疾病感染过程中产生的炎性 因子及细菌产生的内毒素均会刺激机体，导致ＰＣＴ与ＣＲＰ浓度升 ２．２ ＰＣＴ、ＣＲＰ检测阳－眭率观察组ＰＣＴ阳性率、ＣＲＰ阳性 高 ，疴『青好转时ＰＣＴ与ＣＲＰ恢复至正常水平。观察组ＰＣＴ与 ＣｌＩＰ阳性率高于对照组，且两者联合检测灵敏度、诊断符合率高于 单一ＰＣＴ或ＣＲＰ检测，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明采用 ＰＣＴ联合ＣＲＰ检测可有效诊断细菌感染性疾病，且能切实反映细 菌感染性疾病患者疴隋。 综上所述，ＰＣＴ联合ＣＲＰ检测在感染细菌性疾病中具有良 率均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 表２两组ＰＣＴ、ＣＲＰ检测阳性率比较［ｎ（％）］ 好临床诊断价值，值得推广及应用。 参考文献 ２．３ ＰＣＴ、ＣｌｉＰ诊断率０．０５）。见表３。 ［１］杨焦峰，王伟娟，康丽霞，等．血清降钙素原和Ｃ反应蛋白在细菌 感染性疾病诊断中的价值［Ｊ］．新乡医学院学报，２０１５，３２（３）： ２３３—２３４，２３８． ＰＣＴ联合ＣＲＰ检测灵敏度及诊断符 合率均高于单一ＰＣＴ或ＣＲＰ检测，差异有统计学意义（Ｐ＜ 表３ ＰＣＴ、ＣＲＰ诊断率比较（％） ［２］ 王萍，阎萍，王艳．细菌感染性疾病血清学标志物的临床应用研究 进展［Ｊ］．标记免疫分析与临床，２０１５，２２（１）：７３—７５． ［３］ 谢怀珍，张兰，董传莉，等．血清降钙素原测定在新生儿细菌感染 性疾病中的诊断价值［Ｊ］．中华全科医学，２０１４，１２（９）： １４１９—１４２１． ［４］ 高岚．血清内毒素、Ｃ反应蛋白及降钙素原诊断细菌感染性疾病 的Ｉ临床研究［Ｊ］．实用预防医学，２０１４，２１（１２）：１５１０—１５１２． ［５］ 孔繁荣，由晓颜，吴天歌．血浆内毒素与Ｃ反应蛋白及血清降钙素 原筛查细菌感染性疾病的价值［Ｊ］．中华实用诊断与治疗杂志， ２０１４，２８（５）：５００—５０１． ３讨论 细菌感染性疾病是常见感染性疾病，具有较高发病率。谢怀 珍等 研究表明，早期合理化抗感染治疗，可有效减少抗生素滥用 （收稿日期：２０１７—０２—０１） 来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清ＣＡ１２５的影响 卢晓颖 （洛阳协和医院妇产科河南洛阳４７１０００） 【摘要】 目的探讨来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床效果和对血清ＣＡ１２５的影响。方法选取２０１４年１月至２０１５ 年１２月洛阳协和医院收治的子宫内膜异位症患者１２０例，随机分成观察组和对照组，各６０例，观察组采用来曲唑治疗， 对照组采用孕三烯酮治疗，连续治疗６个月，观察比较两组患者临床治疗效果、用药不良反应和血清ＣＡ１２５水平变化。 结果观察组治疗有效率（９３．３３％）明显高于对照组（７３．３３％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组用药不良反应率 （８．３３％）明显低于对照组（２３．３３％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗前，两组血清ＣＡ１２５水平比较，差异无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）；治疗后，两组血清ＣＡ１２５水平较治疗前均有明显下降，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组下降幅度 明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用来曲唑治疗子宫内膜异位症，能明显提高临床治疗效果， 降低用药不良反应和血清ＣＡ１２５水平，值得临床应用。 【关键词】 子宫内膜异位症；血清ＣＡ１２５；来曲唑；治疗效果 【中图分类号】 Ｒ ７１１．７１ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．１３．０８３ 子宫内膜异位症是妇科常见疾病，以渐进性痛经、不孕、性 交痛为主要临床表现，以３０～４０岁育龄妇女多发，其发病率约 ２５％。医学研究发现，５０％以上的不孕症是子宫内膜异位症患 者，严重影响夫妻关系和身心健康。目前，子宫内膜异位症的 治疗方式有手术治疗和药物保守治疗 。由于该病灶与子 宫肌层粘连，手术治疗不能彻底切除病灶，术后极易复发。药
