安全生产许可证动态考核受理登记表

*企业名称（章）*办公地址*安全负责人资料编号：

* 交件人 ：李东利 * 联系方式（手机）：18234070149

太原德昌盛装饰工程有限公司*法人李婕赵岩太原德昌盛装饰工程有限公司*主项及等级室内、室外装修装饰工程叁级是否参加2014年度动态考核□是2014年度结论□否□合格资质信息增项及等级（可略写）无□基本合格 * 安许证发证日期/有效期*（晋）JZ安许证字[ 2013 ]000755安许证号2013.12.30/2016.12.30□是 □否□是 □否□是 □否 人企业安全生近3年以来是（否）发生过安全生产事故。产事故情况*企业行政处近3年以来是（否）受过生产安全行政处罚。罚情况企业安全生产事故企业对安全情况生产投诉处近3年以来是（否）对安全生产投诉进行了处理。理情况组织机构三类人员ABC特种工内设机制 人本单位责任制资料情况规章制度事故应急救援预案 人社保（养 外单位老+工人伤）承诺意外险三类人员及社保 人 人特种工及意外险备注初步审查意见注：1、带*栏，由申报企业填写，企业对申报资料的真实性、完整性负责。 2、该表与汇总表一并留存,一式两份。