重 庆 市
建设工程竣工验收意见书
工程名称：
工程地址：
重庆市建设工程质量监督总站监制
工 程 范 围 结算 总造价 结 构 类 型 地基持力层 规划许可证号 实际开工时间 工建设单位 程建设参与各方 施工单位 (含主要分包单位) 监理单位 设计单位 勘察单位 实际竣工时间 资 质 等 级 建设面积 设防烈度 基础形式 施工许可证号 证书号 层数/总高度(m) 最大跨度 设计合理使用年限 验收日期 法 定 代表人 项 目 负责人 单 位 名 称 隐蔽验收情况 安全、功能检验（检测）情况 工程竣工技术 资料核查情况 工程监理 资料情况 主要使用功 能检查结果 监督机构责令整 改问题整改情况 完成工程设计与 合同约定内容情况 保修书签署情况 规划、消防、环保验 收 情 况 工程款按合同 支 付 情 况 验 收 意 见 工程质量认定结果 备 注 验收小组成 （公章） 负责人： （签章） 建 设 单 位 （公章） 负责人： （签章） 监 理 单 位 （公章） 设 计 单 位 勘 察 单 位 （公章） 负责人： （签章） 施 工 单 位 （公章） 负责人： （签章） 员 负责人： （签章）
附表1 工程建设参与单位与验收小组成员单位补充表 建设单位 工程建设参与各方 施工单位 (含主要分包单位) 验建 设 单 位 收 小 组（公章） 成 员 负责人： （签章） 备 注
监 理 单 位 （公章） 负责人： （签章） （公章） 负责人： （签章） 设 计 单 位 （公章） 负责人： （签章） 勘 察 单 位 （公章） 负责人： （签章） 施 工 单 位 勘察 单位 设计 单位 监理 单位 单 位 名 称 资 质 等 级 证书号 法 定 代表人 项 目 负责人 工程范围
