广州市建筑材料工业研究所有限公司
检测报告更改申请表
表号：LOP–D-026–01 工程名称 住宅楼工程69幢[二标段（自编B-35、B-38、B-45、B-48、B-54、B-55、C-40、C-41、C-44、C-49、E34、E-36、E-37）] 广州从化雅居乐房地产开发有限公司 申请日期 报告回收情况及份数 委托单位 委托编号/ 报告编号 5 F01-1400265、F01-1400265 检测报告申请更改/增加情况说明 1、将原报告生产厂家名称修改为：广州厚德建材有限公司 委托方负责人： 单位盖章： 现场监理签名 （监理单位盖章） 监督员签名 （监督抽检） 以下由本实验室人员填写 样品部 或质保部意见 质量 负责人 意见 签名/日期： 部门负责人签名/日期： 注1：见证检验和专项检验，由委托单位上报监理，再由监理签名确认、加
盖监理单位公章/项目部章；
注2：监督抽检，由委托单位上报监督员，再由监督员签名确认。
