2019 年第 6 卷第 47 期2019 Vol.6 No.47
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
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全程优质护理模式在食管癌手术患者中的应用
吴凤蝶，韦 颖，侯 芳
（中国人民陆军特色医学中心（大坪医院），重庆 400010）
【摘要】目的 观察全程优质护理模式在食管癌手术患者中的应用疗效。方法 我院2018年1月～2018年12月收治的例食管癌患者为本次研究对象，按照是否给予全程优质护理将所有患者分为对照组（32例：常规护理）与实验组（32例：全程优质护理），比较两组患者预后情况。结果 实验组患者术后平均卧床时间、腹腔引流时间、首次排气时间以及平均住院时间均少于对照组，P＜0.05。结论 食管癌手术患者围手术期全程优质护理干预效果明显优于常规护理。
【关键词】全程优质护理模式；常规护理；食管癌手术
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.47.149.01
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组32例食管癌手术患者中男（20例）女（12例）比例为5:3，年龄在48岁～75岁，中位年龄为（63.12±1.12）岁，病变部位：有13例为食管上段，有9例为食管中段，有10例为食管下段。TNM分期：有4例为I期，有8例为IIa期，有10例为IIb期，有10例为III期。对照组32例食管癌手术患者中男（18例）女（14例）比例为9:7，年龄在45岁～76岁，中位年龄为（63.11±1.14）岁，病变部位：有12例为食管上段，有9例为食管中段，有11例为食管下段。TNM分期：有5例为I期，有8例为IIa期，有9例为IIb期，有10例为III期。两组患者在年龄、性别、病灶部位以及TNM分期等方面不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法对照组患者均给予常规护理：护理人员术前向患者讲解术中注意事项以及手术流程，术中、术后密切监测患者各项生命指征，术后待患者胃肠道功能恢复后给予患者饮食管理，指导患者术后由流质饮食、半固态饮食以及固态饮食过渡.实验组患者在对照组常规护理基础上给予全程优质护理模式：（1）术前：①护理人员热情接待患者并向患者介绍病房环境，根据天气变化为患者创建安静、舒适的病房环境，除此之外，清洁人员每日帮助患者打扫病房，
护理人员定期帮助患者更换被褥，从而为患者构建安静、舒适的病房环境。②护理人员术前全面评估患者心理以及睡眠状态，护理人员向缓解介绍临床治疗成功案例，从而提升患者对临床治疗的信心。③术前护理人员应结合患者各项营养指征变化情况，给予患者高热量、高蛋白食物，从而保证术前机体内存储足够的能量。④护理人员应指导患者行排痰训练以及床上排尿训练。（2）术后：①患者术后胃管留置期间应禁饮食，若患者术后持续胃肠减压24 h后出现呼吸困、胸部疼痛以及吻合口瘘等症状，可准许患者适量饮水，一般情况下患者术后3周若无不适症状即可普食。②术后当天若患者创口无异常渗血，则鼓励患者行腹式呼吸，并嘱患者定期帮助患者清洁口腔，有效排痰。
1.3 观察指标
观察比较两组患者术后各项手术指征。1.4 统计学处理
选择SPSS 21.0统计软件包，结果中以（x±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2 结 果
观察比较两组患者术后各项手术指征，具体情况（见表1），实验组患者术后平均卧床、腹腔引流时间以及平均住院时间短，首次排气时间早于对照组。
表1 两组患者术后相关手术指征（x±s）
组别实验组对照组t值P值
n3232
术后平均卧床（d）
2.51±1.215.21±1.2312.562＜0.05
腹腔引流时间（d）
4.26±0.518.62±0.5214.085＜0.05
首次排气时间（d）
3.12±0.425.32±0.4313.524＜0.05
平均住院时间（d）
7.52±0.5210.62±0.5317.624＜0.05
3 讨 论
我国卫生部门调查研究显示近些年随着居民生活以及饮食结构的改变，食管癌、胃癌等消化系统恶性肿瘤发病率升高，目前食管癌主要治疗为肿瘤病灶根治切除术，食管癌手术根治切除术属于创伤性操作，术中对患者生理、心理造成的损伤较大。全程优质护理模式与常规护理相比属于“以患者为中心”的护理模式，术前给予患者健康教育，术中根据护眼这个体性差异围手术期给予针对性护理，从而协助患者以积极的态度面对疾病治疗，促使患者术后机体康复。
本次研究显示实验组患者术后胃肠道功能以及机体恢
复均早于对照组，综上所述，全程优质护理干预模式对食管癌手术患者有较高的临床推广价值。
参考文献
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[3] 王文萍,范广萍.全程优质护理在食管癌患者护理中的临床观察
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本文编辑：吴 卫
