压疮的预防与护理操作规程

压疮的预防与护理操作规程

一、察看重点

（一）依据患者不一样的卧位察看骨突出和受压部位。

（二）皮肤营养状况：皮肤弹性、颜色、温度、感觉。

（三）受压皮肤状况：湿润、压红，压红减退时间、水泡、破溃、感染。

（四）活动能力：有无肢体活动阻碍、意识状态。

（五）浑身状态：高热、消瘦或肥胖、昏倒或躁动、痛苦、年迈体弱、大小便失禁，水肿等高危要素。

（六）压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（Ⅰ 0 浅度溃疡期、Ⅱ0 坏死溃疡期）。二、护理重点（一）评估患者

1．患者营养状态。

2．局部皮肤状态。

3．压疮的危险要素。

（二）减少局部受压

1．对活动能力受限的患者，准时被动变换体位，每两小时一次。

2．受压皮肤在排除压力 30 分钟后，压红不用退者，应当缩短翻身时间。

3．长久卧床患者能够使用充气气垫床或许采纳局部减压举措。

4．骨突处皮肤使用透明贴或许减压贴保护。

5．躁动者有致使局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护。

（三）皮肤保护：

1．) 温水擦洗皮肤，使皮肤洁净无汗液。

2．肛周涂保护膜，防备大便刺激。

3．对大小便失禁者实时清理，保持局部洁净干燥。

4．感觉阻碍者慎用热水袋或冰袋，防备烫伤或冻伤。

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5．增强营养，依据患者状况，摄入高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质

饮食，必需时，少食多餐。

三、指导重点

（一）教会患者及家眷预防压疮的举措。

（二）指导患者增强营养，增添皮肤抵挡力和创面愈合能力。

（三）指导功能阻碍患者尽早开始功能锻炼。

（四）帮助患者选择适合的举措，预防压疮，促使愈合。2 / 2