湖北省2015年上半年中西医执业医师内科理论：风湿热临
床表现2014-10-31试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、赤石脂具有的作用是
A．止血 B．止咳 C．止呕 D．止带 E．止痛 2、哮病发病的宿根是
A．宿痰伏肺 B．先天不足 C．饮食不当 D．气候变化 E．外邪侵袭
3、患者，男，25岁。因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，心率150次/分，脉细数。应首先考虑的是
A．创伤性休克早期 B．感染性休克 C．创伤性休克中期 D．心源性休克 E．失液性休克
4、下列各项，不属于慢性胃炎中医病因的是
A．饮食所伤 B．忧愁思虑 C．情志过极 D．脾胃虚弱 E．感受外邪
5、不属于公益论的基本处理原则是
A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重 B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重 C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重 D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重 E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重
6、某女，63岁。肩部酸痛、活动受限1年，常因劳累而加重，现上举、外展均受限，肩部喜温喜按，伴头晕乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。针灸治疗本病，除肩部穴位外，还应选取 A．合谷、风池 B．内关、膈俞 C．太冲、行间 D．曲池、血海 E．足三里、气海
7、不属于六淫共同致病特点的是____
A．外感性 B．季节性 C．相兼性 D．传染性 E．地域性
8、患者，男，45岁。腹胀如鼓，烦热口苦，面、目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是（） A．气滞湿阻 B．水湿内停 C．肝脾血瘀 D．脾肾阳虚 E．湿热蕴积
9、治疗呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦者，应选用 A．干姜 B．花椒 C．吴茱萸 D．高良姜 E．小茴香 10、以下哪项不是抗结核药的应用原则
A．长期大剂量服药 B．早期用药 C．联合用药 D．全疗程规律用药 E．适宜的剂量
11、进行曲氏试验Ⅱ的目的是判断 A．深静脉是否通畅 B．小隐静脉瓣膜功能 C．交通静脉瓣膜功能 D．大隐静脉瓣膜功能 E．交通静脉是否通畅
12、男性，20岁。肌内注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。应首先采取的抢救措施是
A．立即静脉滴注呋塞米(速尿) B．静脉滴注5%碳酸氢钠 C．立即皮下注射肾上腺素 D．静脉注射间羟胺 E．静脉滴注20%甘露醇 13、治疗癫痫风痰上扰证，应首选____
A．定痫丸 B．通窍活血汤 C．黄连温胆汤 D．左归丸 E．龙胆泻肝汤
14、某男，65岁。腰腿怕冷，痿软无力，伴面赤，呼吸短促，舌淡苔白，脉沉迟。宜首选
A．肉桂 B．丁香 C．附子 D．吴茱萸 E．小茴香 15、不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是
A．疼痛部位较固定 B．局部有压痛 C．举臂动作时可加剧 D．因情绪激动而诱发 E．深呼吸或咳嗽可加剧
16、患者，男，56岁。患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选
A．青霉素加麻杏石甘汤 B．青霉素加参苏饮 C．麦迪霉素加泻白散 D．复方新诺明加二陈汤 E．庆大霉素加清金化痰汤 17、风湿热多见于
A．成年人B．育龄妇女C．老年人D．学龄期儿童E．婴幼儿 18、心悸的病机转化主要与
A．气血有关B．阴阳有关C．脏腑有关D．血瘀有关E．脏腑气血阴阳有关 19、下列各项，不符合贫血诊断的是
A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加 20、月经后子宫内膜的增生起于
A．子宫肌层 B．致密层 C．功能层 D．海绵层 E．基底层
21、男性，8岁。颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加 A．三妙丸合导赤散 B．麻黄连翘赤小豆汤 C．五苓散 D．真武汤 E．八正散
22、下列各项，适用采取“补法”的是
A．蜂窝织炎中期，热毒炽盛 B．初期肿疡 C．溃疡后期，疮口难敛 D．蜂窝织炎已成脓 E．溃疡早期
23、患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是（） A．肉瘿 B．气瘿 C．瘿痈 D．瘿瘤 E．石瘿
24、治愈白血病最有希望的疗法是 A．化学疗法 B．支持疗法
C．异基因骨髓移植 D．防治感染 E．输血治疗
25、多脏器功能障碍综合征最为常见的原因是
A．急性中毒 B．大手术 C．病理产物 D．严重创伤 E．严重感染
26、患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体：体温40℃，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC15×109/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是
A．腰穿时注意防止诱发脑疝 B．穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺 C．操作时不宜将针芯全部拔出 D．腰穿后应平卧6～8小时以防脑疝 E．应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可 27、反映肝损害最敏感的检查指标是
A．MAO B．ALT C．AST D．γ-GT E．ALP 28、下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是 A．阴部皮肤变白、干燥 B．阴部干涩 C．带下量多，色黄如脓 D．阴道口缩小 E．阴部萎缩、平坦
29、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是
A．急性病毒性肝炎 B．急性菌痢 C．伤寒 D．疟疾 E．传染性非典型性肺炎
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、急性肾炎的病理变化特点是 A．局灶-节段性病变 B．毛细血管外增生性肾炎 C．硬化性肾炎 D．致密沉积物肾炎 E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎 2、治疗臌胀湿热蕴结证，应首选（） A．柴胡疏肝散 B．胃苓汤
C．茵陈蒿汤合中满分消丸 D．五苓散 E．一贯煎
3、热性药是指
A．治疗热证的药物 B．治疗虚证的药物 C．治疗实证的药物 D．治疗湿证的药物 E．治疗寒证的药物
4、关于骨盆的分界错误的是
A．经耻骨联合上缘，两侧髂耻线到骶骨髂上缘的连线，将骨盆分为两部分 B．骨盆分为真骨盆和假骨盆 C．真骨盆大小、形态与分娩有关 D．假骨盆与分娩有直接关系 E．真假骨盆交界面呈椭圆形
5、患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用白芥子、紫苏子配伍
A．山楂 B．神曲 C．莱菔子 D．鸡内金 E．麦芽
6、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是
A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．失血性贫血 E．巨幼红细胞性贫血
7、发病时天枢穴有压痛的疾病是
A．胃炎 B．胆囊炎 C．心绞痛 D．急性胰腺炎 E．消化性溃疡 8、患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是
A．急性安眠药物中毒 B．急性毒蕈中毒 C．急性有机磷农药中毒 D．亚盐中毒 E．一氧化碳中毒
9、下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现？（） A．甲状腺肿大 B．情绪激动
C．周围血管体征 D．肝脏肿大 E．心动过缓
10、肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多 B．双肺透亮度增加 C．右下肺动脉主干增宽 D．右心房肥大 E．右心室肥厚、扩张
11、某男，18岁。因过食生冷发生腹泻，半日已达3次。便质清稀，肠鸣腹痛，舌淡苔白滑。针灸取穴为
A．天枢、阴陵泉、上巨虚、内庭 B．天枢、阴陵泉、上巨虚、中脘 C．天枢、脾俞、足三里、三阴交 D．天枢、脾俞、足三里、太冲 E．天枢、脾俞、足三里、关元
12、临床上甲状腺功能亢进症最常见的类型是
A．滤泡状甲状腺癌 B．碘致甲状腺功能亢进症 C．甲状腺自主高功能腺瘤 D．弥漫性毒性甲状腺肿 E．多结节性毒性甲状腺肿 13、下列可导致嗜睡的是
A．心脾两虚 B．心肾阳衰 C．营血亏虚 D．心肾不交 E．胆郁痰扰
14、某男，25岁。全身寒战而后汗出，汗出后热不退，烦躁不安，舌红，脉数，
提示
A．亡阴 B．疟疾 C．亡阳 D．病情好转 E．病情恶化
15、患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见连枷样改变。应考虑为 A．心衰
B．乳头肌功能不全 C．乳头肌断裂 D．二尖瓣脱垂 E．室间隔穿孔
16、患儿，出生4天。全身欠温，四肢发凉，臀及小腿等部位皮肤色暗发紫，皮肤僵硬不能捏起，面色晦暗，唇、舌暗红。治疗应首选 A．四逆散 B．理中汤 C．阳和汤 D．八珍汤 E．当归四逆汤
17、慢性淋巴细胞患者有多少可并发自身免疫性溶血性贫血 A．5％ B．10％ C．5％ D．20％ E．25％
18、女性，60岁，患冠心病，突然出现心悸不适，立即做心电图发现：QRS波群增宽大于0.12秒，整齐而连续出现，诊断可能为
A．室性心动过速B．房性心动过速C．房性早搏D．交界性心动过速E．心房扑动
19、某男，44岁。症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷。为
A．上热下寒证 B．上寒下热证 C．表热里寒证 D．上下俱热证 E．上下俱寒证
20、患者，女，32岁，已婚。患痛经2年，每于行经第1～2天，小腹冷痛，喜热，拒按，经量少、色黯、有块，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是 A．气滞血瘀 B．阳虚内寒 C．湿热下注 D．肝肾虚损 E．寒湿凝滞
21、某男，27岁。症见往来寒热，口苦咽干，目眩，心烦喜呕，胸胁苦满，默默不欲饮食，脉弦。为
A．表寒里热证 B．半表半里证 C．表热里寒证 D．表邪入里证 E．表热证
22、瓜蒌薤白半夏汤合失笑散适用于病毒性心肌炎哪个证候
A．心阳虚弱 B．气阴两虚 C．心阴不足 D．痰瘀互阻 E．肺脾
气虚
23、女性，35岁。关节肿胀疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脉沉紧。诊断为类风湿关节炎，治疗应首选
A．大秦艽汤 B．宣痹汤 C．蠲痹汤 D．三痹汤 E．白虎加桂枝汤
24、有关尿妊娠试验的临床意义错误的描述是__
A．葡萄胎排出8周后持续阳性，而未再次妊娠者，恶变的可能性大 B．浓缩试验3次阴性，为绒毛膜癌治愈标准之一 C．停经12周以前尿妊娠试验持续阳性，考虑葡萄胎 D．月经过期11～15日即出现阳性，可能为早期妊娠 E．妊娠第8～10周时阳性率最高 25、不具有透疹作用的药物是
A．淡豆豉 B．薄荷 C．蝉蜕 D．升麻 E．葛根
26、患儿3岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛2天来诊。查体：体温40℃，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC15×109/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是
A．腰穿时注意防止诱发脑疝 B．穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺 C．操作时不宜将针芯全部拔出 D．腰穿后应平卧6～8小时以防脑疝 E．应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可 27、反映肝损害最敏感的检查指标是
A．MAO B．ALT C．AST D．γ-GT E．ALP 28、下列各项，不属肝肾阴虚型阴痒主证的是 A．阴部皮肤变白、干燥 B．阴部干涩 C．带下量多，色黄如脓 D．阴道口缩小 E．阴部萎缩、平坦
29、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是
A．急性病毒性肝炎 B．急性菌痢 C．伤寒 D．疟疾 E．传染性非典型性肺炎
