临床医药文献电子杂志6
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
2019 年第 6 卷第 52 期2019 Vol.6 No.52
早期康复治疗对脑卒中患者预后的影响分析
吴吉峰
（单县中医医院康复科，山东 菏泽 274300）
【摘要】目的 对脑卒中患者行早期康复治疗，观察影响效果。方法 择取本院于2018年6月～2019年1月收治的脑卒中患者152例，按照患者的入院时间划分为干预组（76例）与参照组（76例）；参照组患者接受常规治疗，干预组患者在参照组患者的基础上，接受早期康治疗，对比两组患者治疗后的运动功能评分（Fugl-Meyer）、日常生活活动能力（ADL）。结果 两组患者治疗后在日常生活活动能力和运动功能评分方面的数据存在较大组间差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑卒中患者施以早期康复治疗，可以效优化患者的日常生活活动能力、运动功能，为患者后期较好的生活质量提供保障。
【关键词】脑卒中；康复治疗；效果分析
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.52.6.02
Analysis of the effect of early rehabilitation on the prognosis
of stroke patients
WU Ji-feng
(Department of Rehabilitation,Shanxian Traditional Chinese Medicine Hospital,Shandong
Province Heze 274300,China)
【Abstract】Objective To treat early stroke patients with stroke and observe the effect.Methods A total of 152 stroke patients admitted to our hospital from June 20 to January 2019 were enrolled. The patients were divided into the intervention group (76 cases) and the reference group (76 cases). The reference group received the patients. For routine treatment, patients in the intervention group received early Kang treatment on the basis of the reference group, and the motor function scores (Fugl-Meyer) and activities of daily living (ADL) were compared between the two groups.Results There were significant differences between the two groups in the data of activities of daily living and motor function scores after treatment, ie P＜0.05.Conclusion Early rehabilitation treatment for stroke patients can optimize the daily activities and motor function of patients, and provide a better quality of life for patients in the later stage.
【Key words】Stroke;Rehabilitation therapy;Effect analysis
脑卒中临床又称之为脑中风、脑血管意外，虽然现阶段我国医疗水平发展较为迅速，脑卒中死亡率较之以往有明显下降趋势，但该病症的致残率仍居高不下，其中最为严重的后遗症便是偏瘫，给患者及患者家属造成严重负 担[1-2]，基于此，探讨脑卒中临床治疗的可行性方案已经发展为临床研究的重点课题，本次为了对此进行探讨，择取本院收治的脑卒中患者152例，以常规治疗、早期康复治疗进行对照取得了相对较为可靠的治疗效果，具体内容研究内容汇整、报道如下。
1.2 方法
参照组患者接受常规治疗，主要包括溶栓治疗、脑细胞保护治疗以及颅内压降压治疗等等。
干预组患者在参照组患者的治疗基础上被施以早期康复治疗方案：①体位治疗。要求患者保持良体位，然后交替更换健侧卧位、患侧卧位、仰侧卧位，并结合患者实际情况，以2 h为间隔协助患者翻身，避免患者出现压疮；仰卧时，需要保证患者头部处于正中位，取软枕垫于患者患侧上肢之下，确保患者手指、手背、手腕均处于较好的放松伸展状态；侧卧时，需要前伸患者患侧上肢，保证患者患侧下肢在后，同时屈曲向前患者的健肢。健侧卧时，取软枕垫于患者患侧上肢之下，同时进行屈曲向前锻 炼[3-4]。②肢体训练。患者病情趋近稳定后，逐渐开始指导患者进行肢体训练，训练部位应从大关节和健侧方开始，每日训练两次。如患者进行床上肢体训练，应优先开始翻身训练，如进行坐位平衡训练，应先开始进行静态支撑座训练。患者进行训练过程中，康复治疗师应始终在一旁辅助，以确保训练的科学性和有效性。康复治疗师要根据患者实际情况给予患者指导，包括重心调整、如何战力、训练负重的调整等等。康复治疗师需定期帮助患者进行推拿和按摩，每日两次，每次持续的时间控制在30 min左右。除此之外，患者还需进行生活功能训练，包括手臂、手指的协调、手功能精细训练、以及穿衣、进食训练等等，以促
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取本院于2018年6月～2019年1月收治的脑卒中患者152例，按照患者的入院时间划分为干预组（76例）与参照组（76例）；所有患者均经过MRI、CT检查，并确诊为脑出血/脑梗死，且存在肢体功能障碍；入院时GCS评分超过9分；ADL评分介于40～60分；排除严重性精神障碍、认知功能障碍以及脏器疾病；按照患者的入院时间划分为干预组（76例）与参照组（76例）；其中参照组患者中，男51例，女25例，年龄44～84岁，平均（60.23±6.27）岁；干预组患者中，男54例，女22例，年龄47～80岁，平均（59.67±7.11）岁。就两组患者在性别、年龄等方面的基线资料对比分析，结果发现组间差异值，差异无统计学意义（P＞0.05），即两组患者无明显差异性，实验可行。
作者简介：吴吉峰（1976年-），男，，汉族，山东单县人，本科、主治医师，研究方向：康复方向
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使患者实现肢体功能的早期康复[5-6]。③语言康复训练。一般情况下，脑卒中患者均存在明显的失语情况，对此，医生需要叮嘱患者家属加强治疗配合，以促使患者尽早接受语言康复训练，一般情况下，脑卒中语言康复训练的内容以命名训练、复述训练、刺激训练等为主，训练初期可以进行单字练习，然后逐渐过度为整句练习[7]。④低频脉冲电刺激治疗。若患者存在瘫痪情况，需要对患者患侧肢体腕部施以低频脉冲电刺激治疗，一般情况下单次治疗持续时间控制在20 min左右即可，1次/d。
1.3 观察指标本次实验过程中，参考Fugl-Meyer评定法对比两组患者治疗后的运动功能评分；以Barthe指数评定两组患者治疗后的日常生活活动能力。
1.4 统计学方法本次实验过程中择取SPSS 17.0对研究中涉及的相关数据进行分析对比，计量资料为（x±s）方式，检验设定T值；计数资料为n（%）方式，检验为x2；若检验结果为 P＜0.05，判定本次实验统计学意义成立。
2 结 果
两组患者治疗后在日常生活活动能力和运动功能评分方面的数据存在较大组间差异，差异有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者治疗后的日常生活活动能力、运动功能评分
对比（x±s）
分组例数（n）
日常生活活动能力运功功能评分评分（分）（分）参照组7668.96±14.0851.30±23.93干预组76
55.45±18.17
41.05±20.91
t5.1213.78P
0.00
0.00
3 讨 论
众所周知，虽然现如今我国医疗机构在脑卒中临床治疗方面取得了较好的发展，大幅度降低了脑卒中死亡率，但脑卒中患者的致残风险却居高不下，例如，严重性躯体残疾、严重性智能障碍等，无论是患者家庭，还是社会环境，均需要承担十分沉重的负担。而据脑卒中临床治疗相关资料显示[8]，在脑卒中患者发病的急性期，医疗机构在确保患者各项生命体征稳定后，对患者行早期康复治疗，可
以促使患者的中枢神经获取较高的可塑性，从而优化患者损伤器官、损伤组织的修复能力，最终增强患者临床治疗效果，减少患者致残的可能性，为患者的生活质量提供有效保障。
基于此笔者以本院收治的152例脑卒中患者为研究对象，展开了如上实验，结果表明，干预组患者在接受早期康复治疗后，患者的运动功能评分（Fugl-Meyer）、日常生活活动能力（ADL）均明显优于参照组患者的相应数据，即对应数据组间具有显著性统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。对于人类而言，日常生活活动能力是基本生存需求，而良好的日常生活活动能力要求肢体具备一定的协调性、灵活性，因此，在脑卒中患者临床治疗过程中，以帮助患者重获日常生活活动能力为目标对患者行早期康复训练至关重要。本次实验在严格遵照早期康复原则的基础上，将康复技术融入日常训练工作中，并在实际治疗过程中，全面考量患者的实际情况后，针对个体差异进行了专项运功指导，最终取得了较好的实验结果。
综上所述，在脑卒中患者临床治疗过程中，对其行早期康复治疗，可以大幅度改善患者的日常生活能力、肢体运动功能，提高患者的生活质量。
参考文献
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本文编辑：赵小龙
