附录三
停电作业工作票
1.工区（班组）名称： 编号： 2.工作执行人姓名：
3.工作组人员： 共 人
4.停电线路名称（双回线路应注明双重称号）：
5.工作地段（注明分、支路名称，线路的起止杆号）：
6.工作任务： 7.应采用的工作措施﹝包括拉开的隔离开关（刀闸）、断路器（开关）、应停电的范围﹞：
保留的带电线路或带电设备：
应挂的地线： 线路名称及杆号 接地线编号 8.计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分 9.许可开始工作的命令： 许可的命令方式 许可人 许可工作的时间 年 月 日 时 分 10.工作终结的报告 终结报告的方式 许可人 许可工作的时间 年 月 日 时 分 工作票签发人（签字）： 年 月 日
工作票执行人（签字）： 备 注 栏 年 月 日
附录四
带电作业工作票
编号：
1.工区（班组）名称： 2.工作执行人姓名： 3.工作组人员： 共 人 4.工作的线路或设备名称： 工作范围： 工作任务：
5. 计划工作时间：自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
6. 执行本工作应采用的安全措施：
7.通知调度：（值班员）
工作开始时间 年 月 日 时 分 工作完成时间 年 月 日 时 分
工作票签发人： 工作执行人：
