风湿性疾病试题精编版

风湿性疾病练习题

一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．风湿热的发病与哪种细菌感染有关 Ａ 金黄色葡萄球菌

Ｂ Ａ组乙型溶血性链球菌 Ｃ Ｂ组乙型溶血性链球菌 Ｄ Ｃ组乙型溶血性链球菌 Ｅ 草绿色链球菌

2．风湿热的发病机制是Ａ组乙型溶血性链球菌感染后的

Ａ 全身的自身免疫反应 Ｂ 心脏继发病毒感染 Ｃ 关节交叉感染 Ｄ 心脏的免疫反应 Ｅ 常伴有肾脏损害

3．风湿热的好发年龄为 Ａ 3～8岁 Ｂ 5～12岁 Ｃ 6～15岁 Ｄ 11～18岁 Ｅ 13～20岁

4．Ａ组乙型溶血性链球菌的抗原性与下列哪种组织没有共同抗原 Ａ 人体关节 Ｂ 滑膜 Ｃ 心内膜 Ｄ 肾小管 Ｅ 丘脑下核

5．以下哪项是变性渗出性病变所致 Ａ 皮下结节 Ｂ 关节炎 Ｃ 心内膜增厚

Ｄ 大脑皮质小血管透明变性 Ｅ 心瓣膜瘢痕形成

6．下列哪项不属于风湿热的变性渗出性病理改变

Ａ 心脏内膜炎 Ｂ 关节炎

Ｃ 皮肤多形红斑 Ｄ 皮下结节

Ｅ 淋巴细胞和浆细胞浸润 7． 患风湿热时下列哪项属于增生性改变 Ａ 关节肿大 Ｂ 皮肤环形红斑 Ｃ 心包炎

Ｄ 风湿小体形成

Ｅ 心内膜纤维素性渗出

8． 风湿热的变性渗出期约持续 Ａ 半个月 Ｂ １个月 Ｃ ２个月 Ｄ ３个月 Ｅ ４个月

9． 风湿热的增生期约持续 Ａ １～２个月 Ｂ ２～３个月 Ｃ ３～４个月 Ｄ ４～５个月 Ｅ ５～６个月

10．小儿风湿热的临床特点常是 A 活动期过后一般不复发 B 活动期过后常有反复发作 C 一般不会有第三次发作

D 一次发作后可获得持久免疫力 E 与感染无关

11．小儿风湿热常反复发作，其活动期一般不超过

Ａ ２个月 Ｂ ３个月 Ｃ ４个月

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Ｄ ５个月 Ｅ ６个月

12．风湿热的一般表现中不包括 A 胃纳不佳 B 面色苍白 C 发热、多汗 D 鼻衄

E 多发性关节炎

13． 风湿热的诊断标准中，哪项不是主要表现

A 心脏炎 B 皮下小结 C 舞蹈病 D 关节痛 E 环形红斑 14．风湿热的诊断标准中次要表现不包括 A 发热 B 关节痛 C 血沉增高

D CRP（C反应蛋白）阳性 E 环形红斑

15．风湿性硬化性心内膜病变，最常受累的部位是

A 多个瓣膜同时受累 B 二尖瓣 C 三尖瓣 D 主动脉瓣 E 肺动脉瓣 16．风湿热急性期出现心尖部舒张期杂音是由于

A 二尖瓣瘢痕形成狭窄 B 心肌炎时二尖瓣相对狭窄 C 发热时血流加速所致 D 伴有贫血时血流加速所致 E 二尖瓣硬化所致

17．下列检查哪项为风湿活动性指标 A 血清ASO升高 B 抗链球菌抗体阳性 C C反应蛋白增高 D 咽拭子培养阳性 E 以上都是

18．急性风湿热无心脏炎者，至少要卧床休息

A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 6周

19． 急性风湿性心脏炎无心力衰竭者，需卧床休息至少 A 2周 B 4周 C 8周 D 10周 E 12周

20．急性风湿热伴有心力衰竭者，需卧床休息

A 2周 B 4周 C 8周 D 10周 E 12周

21．抗风湿热治疗时，无心脏炎时宜选用 A 阿司匹林 B 泼尼松 C 扑热息痛 D 环磷酰胺 E 长效青霉素 22．急性风湿热伴有心脏炎时宜选用哪种抗风湿药物 A 阿司匹林 B 安乃近 C 泼尼松 D 长效青霉素 E 洋地黄 23．心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大

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剂量

A ≤30mg B ≤40mg C ≤60mg D ≤80mg E ≤100mg

24．治疗舞蹈病时首选的药物是 A 青霉素 B 阿司匹林 C 泼尼松 D 苯巴比妥 E 维生素B1 25．为预防风湿热复发注射长效青霉素至少要多少年 A 1年 B 2年 C 3年 D 5年 E 8年 26．抗风湿热治疗时阿司匹林的小儿剂量一般是

A 每日30mg/kg，日最大剂量≤2g B 每日50mg/kg，日最大剂量≤2.5g C 每日100mg/kg，日最大剂量≤3g D 每日120mg/kg，日最大剂量≤3.5 E 每日150mg/kg，日最大剂量≤4g 27．幼儿类风湿关节炎是以何种表现为特征

A 急性风湿性关节炎 B 慢性风湿性关节炎 C 以侵犯大关节为主 D 以侵犯小关节为主 E 全身各关节均可受累 28．类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是

A 以小关节为主 B 呈对称性

C 有关节面破坏和留有关节畸形 D ASO滴度可正常 E 常无心脏炎 29．多关节炎型类风湿性关节炎的临床表现中错误的为 A 关节肿大 B 关节疼痛 C 关节发红 D 关节发热

E 指趾关节梭肿胀

30．多关节炎型是指

A 病变关节至少2个以上 B 病变关节至少3个以上 C 病变关节至少4个以上 D 病变关节至少5个以上 E 病变关节至少6个以上

31．幼年型风湿性关节炎，少关节炎型是指

A 仅限于1个或≤4个关节 B 仅限于1个或≤6个关节 C 仅限于2个或≤8个关节 D 仅限于2个或≤6个关节 E 仅限于3个或≤8个关节

32．幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节 A 指关节 B 趾关节 C 颞颌关节 D 踝关节 E 脊柱关节 33．幼年型类风湿关节炎的治疗首选的药物是

A 肠溶阿司匹林 B 泼尼松 C 安乃近 D 抗生素 E 磺胺药 34．幼年型类风湿性关节炎的病因与发病机制可能与下列哪种因素有关？ A 病毒感染

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B 细菌感染 C 遗传因素 D 免疫因素 E 以上都是

35．反复发作后的幼年型类风湿性关节炎，其病理变化是 A 破坏关节软骨

B 关节面纤维性或骨性粘连

C 可发生肌腱炎、骨质疏松和骨膜炎 D 可见虹膜睫状体肉芽肿样浸润 E 以上都可有

36．儿童系统性红斑狼疮是一种 A 病毒感染性疾病 B 细菌感染性疾病 C 支原体感染性疾病 D 自身免疫性疾病 E 先天性疾病 37．儿童系统性红斑狼疮的病因及发病机制为

A 与免疫有关 B 常有家族史 C 有遗传倾向

D 紫外线和药物可诱发 E 以上都是

38．儿童红斑狼疮常侵犯的组织是 A 皮肤和粘膜 B 心脏和血管 C 肺及胸膜 D 肾脏 E 多脏器 39．儿童红斑狼疮的关节炎的临床特点中哪项错误

A 常引起关节破坏和畸形 B 呈游走性或持续性 C 常有肌痛表现 D 可有肌无力表现 E 无关节破坏和畸形

40．儿童红斑狼疮最多见的心脏损害是 A 心肌炎 B 心内膜炎 C 心包炎 D 心瓣膜炎 E 冠状动脉炎 41．不常见的儿童红斑狼疮皮肤粘膜损害是

A 皮肤盘状狼疮 B 皮肤红色丘疹 C 皮肤大疱 D 脱发

E 口腔粘膜溃疡 42．诊断系统性红斑狼疮最具有意义的实验室的检查是 A 血沉增快

B C反应蛋白阳性 C γ- 球蛋白增高 D 抗核抗体阳性 E RBC和Hb 减少 43．诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断 A 3项 B 4项 C 5项 D 6项 E 7项 44．不用于治疗系统性红斑狼疮的药物有 A 肾上腺皮质激素 B 环磷酰胺 C 氯喹

D 大量丙种球蛋白 E 肼苯达嗪

45．过敏性紫癜的确切发病机制是 A 食物过敏 B 药物过敏 C 血管中毒 D 微生物感染 E 以上均不是

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46．过敏性紫癜的病变一般较少累及的脏器为

A 皮肤 B 关节 C 肾脏 D 胃肠 E 心脏

47．过敏性紫癜的皮肤表现，不正确的是 A 常为首发症状

B 初起呈紫红色，不高出皮面 C 对称性分布 D 分批出现

E 面部及身躯干较少 48．过敏性紫癜的皮肤表现中哪一项错误 A 紫癜多见于四肢和臀部 B 紫癜于躯干和面部多见 C 伸侧较多

D 初起时呈紫红色，高出皮面 E 对称分布

49．过敏性紫癜的关节症状表现为 A 主要累及小关节 B 一般不出现肿痛 C 关节腔内一般无积液 D 关节症状在数周后消失 E 不留后遗症 50．过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现

A 阵发性剧烈腹痛 B 呕吐和腹泻 C 灰白色大便 D 肠梗阻 E 肠套叠 51．下列哪项检查结果不符合过敏性紫癜 A 白细胞正常 B 血小板计数正常 C 出血、凝血时间正常 D 血块退缩试验正常 E 血小计数减少 52．考虑过敏性紫癜诊断时，哪项不支持 A 皮肤紫红色斑丘疹 B 剧烈腹痛

C 大便隐血试验阳性 D 血小板计数减少 E 血压增高及浮肿

53．川崎病的发病年龄以 A 婴幼儿多见 B 学龄儿童多见 C 青春期多见 D 成人多见

E 任何年龄均不少见

54．川崎病的病理为 A 全身中、小动脉炎 B 全身中、小静脉炎 C 全身小动脉、小静脉炎 D 全身中动脉、中静脉炎 E 全身淋巴管炎

55．川崎病的临床表现有 A 长期低热

B 抗生素治疗有效

C 双眼结合膜炎，并有脓性分泌物 D 口腔粘膜出血,草莓舌 E 腹股沟淋巴结肿大 56．下列哪项不是川崎病的诊断标准中的项目

A 掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期

指趾端膜状脱皮 B 多形红斑 C 眼结合膜充血

D 口唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫性充

血，草莓舌

E 腹股沟淋巴结肿大

57．川崎病的预后为 A 多数预后良好 B 多数死于心肌梗死 C 多数死于猝死

D 多数死于冠状动脉瘤

E 多数死于慢性肾功能衰竭

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58．风湿热活动期应用青霉素治疗的目的在于

A 消除心内膜炎 B 消除关节炎

C 预防皮下小结化脓性变 D 清除体内溶血性链球菌 E 预防心瓣膜畸形

59．幼年型类风湿性关节炎，多关节型病变的关节特点

A 主要侵犯大关节 B 主要侵犯小关节

C 主要侵犯全身所有关节

D 主要侵犯除脊柱以外所有关节 E 所有患儿都发生严重关节畸形 60．关于风湿热的叙述哪项是不正确的？ A A组乙型溶血性链球菌感染有关 B 自身免疫性疾病

C 3岁以下小儿少患本病 D 很少反复发作

E 一般表现有发热、疲倦、多汗等

61．风湿热的特异性表现中不包括 A 心脏炎 B 关节炎 C 舞蹈病 D 多汗和鼻衄

E 环形红斑和皮下小结 62．风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 17天

63．6岁患儿，2周前曾患咽峡炎经治疗而愈，现以发热等表现诊断为急性风湿热。心尖部闻及舒张期杂音。提示 A 二尖瓣狭窄 B 心脏炎 C 同时患有先天性心脏病 D 功能性杂音

E 发热时血流加速所致

．5岁患儿，发热伴多汗，膝、踝、肩关节游走不定疼痛约1周。查体：面色苍白，咽部充血，四肢及腹部皮肤有时可见环形红斑，右膝关节及左肘关节发红肿大。心率120次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，心电图：P—R间期延长，T波低平。考虑诊断可能是 A 败血症 B 风湿热

C 系统性红斑狼疮

D 全身性幼年型类风湿性关节炎 E 白血病 65．患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/h，ASO滴度升高（1∶1300）。诊断应首先考虑 A 儿童多动症

B 先天性脑功能障碍 C 风湿性舞蹈病

D 病毒性心肌炎伴病毒性脑炎 E 无菌性脑膜炎后遗症

66．3岁患儿，1月来弛张高热，发热前常有寒战，高热时皮肤出现环形红斑，热退后消失，玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，心、肺（—）。血红蛋白100g/L，白细胞

20×109

/L，血沉46mm/h，ASO 1∶200，血培养阴性。考虑诊断可能是 A 风湿热 B 败血症

C 系统性红斑狼疮 D 白血病

E 全身型幼年型类风湿性关节炎

67．8岁患儿，男，1个月来低热，踝、指、趾关节肿痛，以晨起为甚，不发红，张口时颞颌关节疼痛。血红蛋白105g/L，

6

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血沉46mm/h，ASO 1∶300，X线：关节周围软组织肿胀及骨质疏松，超声波：关节腔渗出和滑膜增厚。考虑诊断 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 化脓性关节炎 D 类白血病反应

E 系统性红斑狼疮的关节症状

68．患儿11岁，男。因发热、多汗、乏力5天，全身反复出现皮疹，曾用复方新诺明及安乃近等药不见好转来诊。查体：体温39.2℃，面色稍苍白，全身有大小不等充血性斑疹，部分呈环形和不规则形，咽充血，心音有力，律整，未闻杂音，心率110次/分，肺（－），腹软，肝脾未

触及。实验室：WBC 18×109

/L，N 80%，L 20%，血沉60mm/h，ASO 1︰800，初步诊断考虑为

A 系统性红斑狼疮

B 上呼吸道感染，药物疹 C 链球菌感染综合征 D 风湿热

E 药物过敏性湿疹

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息在每小题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（69～71题共用题干）

患儿，女，12岁。因发热、关节疼痛3周住院。每日下午体温达39℃，伴多汗、乏力纳差。查体：面色苍白，心率120次/分，律齐，心音低钝，心尖部闻Ⅲ级收缩期杂音；双膝、左肘关节红、肿、热、痛，活动受限。肝脾未触及。血象：

WBC12×109

/L，N 75%，L24%，嗜酸性1%。血沉90mm/h。

69．还应做哪项检查 A 类风湿因子 B 血培养

C 心电图＋阶梯试验

D 抗链球菌溶血素O（ASO）

E 结核菌素试验

70．应考虑诊断为 A 风湿热 B 类风湿热 C 病毒性心肌炎 D 先心病合并感染 E 败血症

71．治疗的措施

A 头孢菌素＋氨苄青霉素静滴 B 苯唑青霉素＋氨苄青霉素肌注 C 阿司匹林口服

D 泼尼松口服＋青霉素肌注 E 萘普生＋青霉胺

（72～74题共用题干）

患儿，女性，11岁。1个月来喜怒好哭，学习不专心，自10日前开始常挤眉弄眼，四肢乱动，书写困难，家长越制止越发严重，入睡后消失。自发病来体温正常。查体：体温36.9℃，心率110次/分，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，肺腹无异常，肌张力正常，腱反射正常。胸片：心脏无明显扩大。血液：C反应蛋白增多，ASO 1︰1000，血沉40mm/h 72．还应检查 A 心电图 B 肌电图

C 白细胞＋分类 D 脑脊液

E 抗链球菌激酶

73．诊断应考虑

A 舞蹈病＋中毒性心肌炎 B 舞蹈病＋风湿性心肌炎 C 舞蹈病＋病毒性心肌炎 D 舞蹈病＋风湿性心脏炎 E 小脑功能性共济失调症

74．治疗应选用

A 苯巴比妥＋泼尼松 B 阿司匹林＋泼尼松 C 苯巴比妥＋阿司匹林

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D 维生素B1＋地西泮 E 维生素B12＋阿司匹林

（75～79题共用题干）

女，12岁。发热、乏力2周。5天来左膝关节、右踝关节相继发红、肿痛，并有活动障碍，心尖部有Ⅲ级收缩期杂音。

血象：WBC 17×109

/L，N 80%，血沉50mm/h，心电图示：Ⅰ°传导阻滞。 75．应补问的病史为 A 食欲情况 B 大便情况 C 小尿情况 D 睡眠情况

E 上呼吸道感染史及传染病史

76．还应做的检查是 A 血小板计数 B 血培养 C ASO滴度

D 结核菌素试验 E 病变关节X线摄片

77．诊断应考虑为

A 幼儿类风湿性关节炎 B 急性风湿热

C 过敏性紫癜关节症状 D 先心病＋化脓性关节炎 E 先心病＋败血症

78．治疗应首选：

A 青霉素＋阿司匹林 B 青霉素＋泼尼松 C 萘普生＋泼尼松

D 糖皮质激素＋双密达莫（潘生丁） E 根据药敏试验给有效抗生素

79．为预防复发，应采取的措施是

A 长期服用最低有效量阿司匹林 B 长效青霉素用至25岁或更久 C 控制感染后手术根治先心病 D 长期服用泼尼松 E 治愈后无需预防用药 （80～82题共用题干）

患儿，女，13岁。2个月来低热、纳差、消瘦，1个月前左腕、指关节肿胀、疼痛，近来右手关节、左肘也肿胀疼痛。查体：病变关节肿胀，功能障碍，不发红。

血象：RBC 3.6×1012

/L，Hb 100g/L，血沉40mm/h。

80．初步考虑诊断为 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 结核性关节炎 D 化脓性关节炎

E 过敏性紫癜性关节炎

81．对诊断有助的检查，应选择 A 白细胞计数及分类 B 结核菌素试验

C 关节腔穿刺抽液化验 D 类风湿因子 E X线检查

82．治疗宜

A 肠溶阿司匹林 B 萘普生 C 羟氯喹 D 泼尼松 E 青霉素

（83～85题共用题干）

患儿，男，16岁。6个月来间歇性发热，食欲不振、乏力，膝、肩、肘关节游走性肿痛。查体：两面颊部和鼻梁两侧毛细血管充血呈红色，背部、四肢有红斑疹。口腔左侧颊粘膜有2个小溃疡。右膝、肘、

左肩关节肿胀。血象：RBC 3.2×1012

/L，

Hb100g/L，WBC 5×109

/L；血ASO 滴度正常（1︰300）。

83．具有重要意义的检查是 A 血沉 B 抗核抗体

C 网织红细胞计数 D 结核菌素试验 E C反应蛋白

8

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84．考虑诊断为 A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 系统性红斑狼疮 D 结核性关节炎

E 败血症及化脓性关节炎

85．治疗时首选 A 阿司匹林 B 萘普生 C 泼尼松 D 青霉素 E 异烟肼

（86～88题共用题干）

男孩，8岁。2日前四肢出现紫红色斑丘疹，继而在臀部也出现同样的皮疹。1日来有阵发性腹痛。血沉36mm/h。血小

板230×109

/L。 86．初步考虑为 A 荨麻疹 B 急性风湿热

C 血小板减少性紫癜 D 过敏性紫癜 E 皮肤湿疹

87．为鉴别诊断还应做 A 出血时间 B 凝血时间 C 白细胞计数 D 大便常规镜检 E 大便隐血试验

88．治疗用药最佳配伍是 A 苯海明＋阿托品

B 肾上腺皮质激素＋阿托品 C 西咪替丁＋阿托品 D 环磷酰胺＋阿托品

E 硝苯地平＋雷公藤多甙片

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选

择一次，多次或不被选择。

（～91题共用备选答案） A 口腔、鼻粘膜溃疡 B 亚急性细菌性心内膜炎 C 多发性关节炎，关节红肿，持续1～2个月

D 关节晨僵现象

E 皮肤对称性紫红色斑丘疹 ．风湿热

90．类风湿性关节炎

91．过敏性紫癜

（92～95题共用备选答案） A 全身多器官组织损害

B 口腔粘膜弥漫性充血，草莓舌 C 关节红、肿、热、痛，可游走性 D 关节肿、热、痛，但不发红 E 脾肿大

92．类风湿性关节炎

93．风湿性关节炎

94．系统性红斑狼疮

95. 川崎病

（96～98题共用备选答案） A 皮肤环形红斑，时隐时现 B 皮肤红色斑丘疹，暴晒后加重 C 血尿、蛋白尿 D 手足硬性水肿 E 睑结膜脓性分泌物 96．川崎病

97．风湿热

98．系统性红斑狼疮

（99～101题共用备选答案） A 指、趾关节梭形肿大 B 游走性关节炎

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C 虹膜睫状炎

D 双睑结膜脓性分泌物 E 面部蝶形红斑 99．过敏性紫癜

100．风湿热

101．系统性红斑狼疮

（102～104题共用备选答案） A 意识和定向障碍，智能减退 B 指、趾关节梭形肿大疼痛

C 全身或部分肌肉不自主快速运动 D 双眼结合膜充血，无脓性分泌物 E 甲状腺肿大 102. 川崎病

103. 舞蹈病

104. 幼年类风湿性关节炎

（105～107题共用备选答案） A 苯巴比妥 B 安坦 C 阿司匹林

D 肾上腺皮质激素 E 磺胺嘧啶

治疗以下疾病时分别选用 105. 过敏性紫癜

106. 风湿性关节炎

107. 舞蹈病

（108～109题共用答案） A 糖皮质激素＋环磷酰胺 B 糖皮质激素＋维生素C C 糖皮质激素＋阿司匹林 D 维生素C＋磺胺噻唑 E 环磷酰胺＋阿司匹林 108. 治疗过敏性紫癜

109. 治疗系统性红斑狼疮

（110～112题共用答案） A 关节软骨炎

B 急性全身中、小动脉炎 C 全身结缔组织炎 D 全身毛细血管炎 E 大脑实质炎 110. 过敏性紫癜

111. 川崎病

112. 风湿热

（113～114题共用备选答案） A 强直性四肢关节炎 B 强直性脊柱炎

C 游走性关节炎，不遗留关节畸形 D 有晨僵现象

E 侵犯全身所有关节 113. 风湿热

114. 过敏性紫癜

四、第一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择备选答案中两个或两个以上的所有正确答案。

115．A组乙型溶血性链球菌的抗原与人体的哪组织之间有共同抗原性 A 关节 B 皮肤 C 心瓣膜 D 尾状核 E 心肌

116．风湿热的渗出性病理改变主要发生在

A 心脏 B 关节 C 腱鞘 D 皮肤 E 大脑

117．风湿热的特异性临床表现包括 A 心脏炎

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B 关节炎 C 舞蹈病 D 发热

E 皮下结节和环形红斑

118．急性风湿性心内膜炎主要侵犯的瓣膜有

A 主动脉瓣 B 肺动脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 静脉瓣

119．风湿性关节炎的主要临床特点是 A 侵犯大关节 B 红、肿、热、痛 C 呈游走性

D 约持续1～2个月 E 最终留有关节畸形

120．舞蹈病的临床表现中不正确的是 A 肌肉不自主快速运动 B 书写困难

C 耸肩缩颈，挤眉弄眼 D 注意力集中时减轻 E 常有脑功能异常后遗症

121．急性风湿热活动期的二尖瓣受侵犯后

A 心尖部可闻全收缩期杂音

B 胸骨左缘第3肋间可闻舒张期杂音 C 杂音出现后即为永久性 D 杂音于恢复期消失

E 超声心动图检查可发现心瓣膜损害

122．关于风湿热的叙述，错误的是 A 与A组乙型链球菌感染有关 B 本病3岁小儿以下少见 C 关节损害常导致关节畸形 D 心包炎时提示心脏炎不严重 E 皮肤环形红斑可时隐时现

123．风湿热时链球菌感染证据的检查有 A 白细胞计数和中性粒细胞增高 B 咽拭子培养发现A组乙型链球菌 C 血沉增快

D C－反应蛋白增高

E 抗链球菌抗体滴度增高

124．实验室检查，风湿热活动性指标有 A 白细胞计数和中性粒细胞增高 B 血沉增快 C ASO滴度升高 D C－反应蛋白增高 E 皮肤环形红斑

125．风湿热的诊断标准中主要表现不包括

A 发热 B 多关节炎 C 心脏炎 D 皮下小结

E P－R间期延长

126．风湿热诊断标准中主要表现包括 A 心脏炎 B 多关节炎 C 舞蹈病 D 环形红斑 E 皮下小结

127．风湿热诊断标准中次要表现包括 A 发热 B 关节痛 C 血沉增高

D CRP（C反应蛋白）阳性 E P－R间期延长

128．在确有链球菌感染证据的前提下，应用风湿热诊断标准诊断风湿热的方法是：

A 一项主要表现伴两项次要表现 B 二项主要表现 C 三项次要表现

D 主要表现为关节炎者，关节痛不再作为次要表现

E 主要表现为心脏炎者，P－R间期延长不再作为次要表现

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129．风湿热急性活动期的患儿需卧床休息的时间是

A 无心脏炎者：2周

B 心脏炎无心力衰竭者：4周 C 心脏炎无心力衰竭者：8周 D 心脏炎伴心力衰竭者：8周 E 心脏炎伴心力衰竭者：12周

130．有关风湿热治疗，正确的措施是 A 心脏炎时：泼尼松每日2mg/kg，2～4周后减量，总疗程8～12周 B 心脏炎时：泼尼松每日2mg/kg，1～2周后减量，总疗程6～8周 C 心脏炎时：泼尼松＋阿司匹林口服，总疗程8～12周 D 无心脏炎，阿斯匹林每日100mg/kg，2周后减量，总疗程4～8周 E 无心脏炎，阿司匹林每日200mg/kg，2周后减量，总疗程4周

131．风湿热心脏炎伴心力衰竭时应用 A 大剂量肾上腺皮质激素 B 大剂量洋地黄制剂 C 利尿剂

D 血管扩张剂（酚妥拉明等） E 大剂量水杨酸制剂

132．为预防风湿热的复发，每3～4周肌注苄星青霉素1次，持续应用： A 至少3年 B 至少5年 C 最好至25岁

D 有风湿性心脏病者，宜终身预防 E 缓解期无需应用

133．幼年型类风湿性关节炎（JRA）早期的病理特点为

A 为非特异性水肿、充血 B 有纤维蛋白渗出

C 有淋巴细胞和浆细胞浸润 D 关节面纤维性黏连 E 关节面骨性黏连 134．幼年型类风湿性关节炎（JRA）的病理改变有

A 关节周围肌腱炎

B 关节骨膜炎和骨质疏松 C 胸膜炎 D 心包炎

E 虹膜睫状体炎

135．根据幼年型类风湿性关节炎（JRA）临床表现不同可分为 A 多关节炎型 B 少关节炎型 C 脊柱型 D 全身型

E 关节周围炎型 136．全身型幼年型类风湿性关节炎（JRA）的临床表现为

A 不规则高热，热退后玩耍如常 B 发热可持续数周至数月 C 高热时皮肤可有环形红斑 D 肝、脾、淋巴结肿大

E 全身症状突出，关节症状不明显

137．多关节炎型类风湿性关节炎的关节炎表现可见于

A 指、趾关节 B 髋、膝、踝关节 C 肩、肘、腕关节 D 脊柱 E 颞颌关节

138．类风湿性关节炎的多关节炎型的关节炎的特点是

A 可侵犯脊柱以外的所有关节 B 可侵犯脊柱关节

C 指趾关节常呈梭形肿大 D 可有晨僵现象

E 炎症关节至少达6个以上

139．类风湿性关节炎的病变关节特点 A 关节发热 B 关节发红 C 关节疼痛

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D 关节肿胀

E 同时受累关节在4个以上

140．类风湿性关节炎的病变关节X线特点

A 软组织肿胀

B 关节周围骨质疏松 C 关节周围骨质密度增加 D 骨关节破坏 E 关节滑膜炎

141．下列与类风湿性关节炎少关节型表现不相符的是 A 全身症状重 B 常发生于大关节 C 受累关节不超过4个 D 关节炎呈对称性分布 E 可伴有虹膜睫状炎

142．可用于幼年型类风湿性关节炎治疗的药物有

A 肠溶性阿司匹林 B 萘普生 C 甲基泼尼松 D 柳氮磺胺吡啶 E 甲氨蝶呤

143．类风湿性关节炎的联合治疗常采用 A 非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤 B 非甾体类抗炎药＋阿司匹林

C 非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤＋糖皮质激素

D 非甾体类抗炎药＋甲氨蝶呤＋水杨酸制剂

E 肾上腺皮质激素＋甲氨蝶呤

144．过敏性紫癜临床表现中，皮肤紫癜的特点是

A 紫红色斑丘疹，高出皮面，继而暗褐色而消退 B 四肢及臀部较少 C 面部及躯干较多 D 对称性分布 E 分批出现

145．过敏性紫癜临床表现中皮肤紫癜分布特点哪些不正确 A 躯干较多 B 四肢较多 C 面部较多 D 臀部较多 E 非对称性

146．过敏性紫癜皮损特点有 A 可为紫红色 B 可为暗褐色 C 可融合成大疱 D 可伴有荨麻疹 E 可伴有出血性坏死

147．过敏性紫癜患儿可表现为 A 阵发性剧烈腹痛 B 呕吐 C 腹泻 D 便秘 E 血便

148．过敏性紫癜的关节症状主要为 A 膝、踝、肘、腕等大关节 B 肿胀疼痛

C 关节腔内常有积液 D 难以消退，常留后遗症 E 数日内消退，不留后遗症

149．过敏性紫癜出现以下哪些表现即可称为紫癜性肾炎 A 血尿 B 蛋白尿 C 管型尿

D 血压增高及浮肿 E 慢性肾功能衰竭

150．以下哪几项符合过敏性紫癜的血液学检查

A 血小板计数正常 B 出血时间正常 C 凝血时间正常 D 血块退缩试验正常

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E 白细胞计数正常

151．治疗过敏性紫癜应用肾上腺皮质激素的目的是

A 阻止紫癜发展 B 缓解腹痛 C 缓解关节痛 D 减轻肾脏损害 E 预防紫癜性肾炎

152．肾上腺皮质激素治疗过敏性紫癜对下列哪些无效

A 预防遗留关节后遗症 B 减轻关节炎症 C 缓解腹痛

D 预防慢性肾功能衰竭 E 预防复发

153．关于幼年型类风湿性关节炎多关节型临床表现哪几项不正确 A 主要侵犯大关节 B 主要侵犯小关节

C 主要侵犯全身所有关节

D 主要侵犯除脊柱以外所有关节 E 所有患儿都发生严重关节畸形

154．风湿热的特异性表现不包括 A 发热

B 多汗和鼻衄 C 心脏炎 D 关节炎

E 环形红斑和皮下小结

155．儿童系统性红斑狼疮的表现中，可危及生命的是

A 蝶形红斑，口鼻溃疡，雷诺症 B 心包炎，血管炎，狼疮危象 C 狼疮肾炎，肾功能衰竭 D 腹痛、腹泻

E 定向障碍，脑电图异常

参

一、1.B 2.A 3.C 4.D 5.B 6.D

7 .D

8.B 9.C 10.B 11.E 12.E 13.D 14.E 15.B 16.B 17.C 18.B

19.B

20.C 21.A 22.C 23.C 24.D 25.

D

26.C 27.B 28.C 29.C 30.C 31.A 32.E 33.A 34.E 35.E

36.D

37.E 38.E 39.A 40.C 41.A 42.D 43.B 44.E 45.E 46.E

47.B

48.B 49.E 50.C 51.E 52.D 53.A 54.A 55.D 56.E 57.A 58.D 59.D 60.D 61.D 62.D

63.B .B 65.C 66.E 67.B 68.D

二、69.D 70.A 71.D 72.A 74.A 75.E 76.C 77.B 78.B 79.B 80.B 81.E 82.A 83.B 84.C 85.C 86.D 87.E 88.B

三、.C 90.D 91.E 92.D 93.C 94.A 95.B 96.D 97.A 98.B 99.B 100.B 101.E 102.D 103.C 104.B 105.D 106.C 107.A 108.B 109.A 110.D 111.B 112.C 113.C 114.C

四、115.ABCDE 116.ABD 117.ABCE 118.AC 119.ABCD 120.DE 121.ABDE 122.CD 123.BE 124.ABD 125.AE 126.ABCDE 127.ABCDE 128.ABDE 129.ABD 130.AD 131.ACD 132.BCD

133.ABCDE 134.ABCDE 135.ABD 136.ABCDE 137.ABCE 138.ACD 139.ACDE 140.ABDE 141.ADE 142.ABCDE 143.ACE 144.ADE 145.ACE 146.ABCDE 147.ABCE

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148.ABCE 149.ABCD 150.ABCDE 151.BC 152.ADE 153.ABCE 154.AB 155.BC

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