桩基成桩检查记录表
施工单位 监理单位 检验单位 工程部位 桩号范围 墩(台)号 施工日期 合 同 段 单位工程 分部工程 分项工程 结构物名称 设计桩顶高程（m） 中心位置 横 设计 纵 设计 m 实测 m 实测 m 实测 cm cm 检测日期 桩基编号 mm 允许值 mm 允许值 mm cm mm mm 页码 共 页
施检表40 JTJ 041-2000公路桥涵施工技术规范 编号： 项目名称 成桩桩顶高程（m） m 顺桥偏差 m 横桥偏差 m 偏差 桩头直径（m） 设计 桩头凿除高度 最小保护层 有无露筋 及处理方法 混凝土 外观检查 护筒底层 地质情况 接桩长度 图 示 序号 自检意见 日期 检测单位 检测方法 检测结论 监理意见 测量： 测量工程师： 质检工程师： 监理工程师：
