承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
拉杆、胀缝板、传力杆和套冒、滑移端设置现场质量检查报告单 工程名称 水泥混凝土基层 施工日期 桩号 检验日期 检验项目 允许偏检验方法与差（mm） 频率 检验结果 检验资料编号 备注 传力杆上下左右偏斜偏差 传力杆在板中心上下左右偏差 传力杆沿路面纵向前后前后偏差 拉杆深度偏差及上下左右偏差 拉杆端及板中上下左右偏差 拉杆沿路面纵向前后偏差 胀缝传力杆套帽长度大小不小于100mm 缩缝传力杆 滑移端长度大于1/2干长 外观检查 拉杆整齐 质量评定 合 格
施工负责人： 质量检查员： 监理工程师：
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