现
场
签
证
单
编号：YHGLN1-001
工程名称 签证项目 签证依据 佳县沿黄公路第三期工程N1标 施工单位 榆林市众亿建设有限公司 佳县沿黄公路K196+400段路面塌陷修补 签证内容： 佳县沿黄公路K196+400段由于暴雨冲刷，导致路面下陷，D400钢筋混凝土涵管断裂。为了防止过往车辆及行人发生安全事故，根据佳县交通运输局2016年10月29日要求，我项目部对此段塌陷进行修补，所发生的工程量如下： 1、基坑土方开挖长度6m，宽度5m，深度3m，土方量6*5*3=90m3； 2、拆除浆砌块片石路肩墙长度6m，顶宽，底宽，高度3m，拆除路肩墙方量6*（+）*3/2=3； 3、拆除D400钢筋混凝土涵管8m（含吊运远弃）； 4、浆砌块片石D400钢筋混凝土涵管基础长度，宽度1m，厚度，浆砌块片石方量*1*=3m3； 5、D400钢筋混凝土涵管安装8m（涵管为重新购买）； 6、混凝土管顶厚砂（保护涵管）回填长度，宽度1m，厚度，回填砂方量*1*=3； 7、浆砌块片石路肩墙长度6m，顶宽，底宽，高度3m，浆砌路肩墙方量6*（+）*3/2=3； 8、基坑回填夯实土长度6m，宽度5m，深度3m，土方量6*5*3=90m3。 建设单位 监理单位 参加单位及人员 签字： 签字： 年 月 日 年 月 日 施工单位 签字： 年 月 日
