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土方回填报验单

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表B.0.7

工程名称:

土方回填报审、报验表

编号:002

库尔勒星凯商业中心-消防应急电源改造工程

致:我方已完成附件:土方回填土方回填(项目监理机构)工作,经自检合格,请予以审查或验收。施工项目经理部(盖章)巴州新正泰新电力工程有限公司项目经理或项目技术负责人(签字)年 月 日 审查或验收意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年 月 日 注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。

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