模板支架验收表
表13.1
工程名称： 验收部位： 验收时间：
验收内容 混凝土输送方法及 制定的安全措施 模板支架形式（架体类型） 支撑系统是否符合设计要求 架体基础 架体步、间距 纵横连接 模板支架构造 节点的紧固度 （扣件、碗扣等连接件） 可调托座 剪刀撑和固结点 安全防护 作业面临边拦护及 孔洞周边防护 项目验收意见 施工 单位 （签章） 公司相关部门验收 （高大模板支撑） 符合要求，同意使用（ ） 监理 不符合要求，不同意使用（ ） 单位 总监理工程师（签字）： 年 月 日 检查情况 技术负责人 安全负责人 生产负责人 搭设负责人
