抗菌药物合理应用培训试题

科室： 姓名： 成绩： 一、单项选择题(每题1.5分,共60分)

1.正确的抗菌治疗方案需考虑：( ) A患者感染病情 B感染的病原菌种类 C抗菌药作用特点 D以上3项

2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )

A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染 C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染 C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎

4、下列情况何种是预防用药的适应:( )

A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工关节移植手术 5、预防用药用于何种情况可能有效:( ) A用于预防任何细菌感染 B长期用药预防 C晚期肿瘤患者 D风湿热复发

6、手术前预防用药目的是预防:( )

A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染

C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染 7、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )

A 维生素A B 维生素B1 C 维生素C D维生素Kl 8、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( ) A糖肽类 B克林霉素 C利福平D大环内酯类

9、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( ) A氯霉素B庆大霉素C红霉素酯化物D利福平 10、厌氧菌感染不可以选用：( )

A亚胺培南B氨基糖苷类C甲硝唑D克林霉素 11、治疗肠球菌属感染首选:( )

A氯霉素B氨苄西林C左氧氟沙星D头孢唑林

12、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( ) A氨苄西林B头孢曲松C头孢他啶D头孢呋辛 13、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( ) A青霉素B氟喹诺酮类C氨基糖苷类D头孢菌素 14、新生儿感染治疗不宜选用：( )

A环丙沙星B头孢曲松C青霉素D以上都是 15、妊娠期不宜选用的抗菌药有：( ) A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星D磷霉素

16、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：( )

A大肠埃希菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌 17、在骨组织中浓度高的药物为：( ) A克林霉素B亚胺培南C庆大霉素D青霉素 18、老年感染患者一般不宜选用：( )

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A青霉素类B克林霉素C氨基糖苷类D头孢菌素类

19、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( ) A环丙沙星B庆大霉素C青霉素D四环素

20、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：( ) A肺炎链球菌B厌氧菌C革兰阴性菌D以上都是 21、下列哪个药物的皮疹发生率最高：( ) A头孢唑林B红霉素C氨苄西林D磷霉素

22、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( ) A甲氧西林或苯唑西林B万古霉素C利福平D氯霉素 23、阿莫西林/克拉维酸不适于治疗下列哪项感染( )

A流感嗜血杆菌 B大肠埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性链球菌 24、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是( )

A门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗 B妊娠期、哺乳期患者避免使用

C新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监测调整给药方案

D本类药物不宜与强利尿剂合用

25、成人伤寒沙门菌感染的治疗，首选药物( ) A 氯霉素 B 喹诺酮 C 氨苄西林 D 万古霉素

26、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前( )小时给药 A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-4

27、抗结核病药物中杀菌作用最强的是( ) A异烟肼 B利福平 C链霉素 D吡嗪酰胺 28、钩端螺旋体病的治疗首选药物是( ) A青霉素 B多西环素 C红霉素 D氯霉素

29、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是( )： A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. β—内酰胺类 D.氯霉素类 30、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于( )：

A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 31、引起医院内感染的致病菌主要是( )：

A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体

32、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是( )：

A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

33、下列哪种手术宜预防性应用抗生素( ) A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术

C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 34、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用( )： A. 青霉素 B. 头孢拉啶 C. 头孢哌酮 D. 万古霉素

35、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后( ) A 24-48小时 B 48-72小时 C 72-96小时 D 5-7天 36、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是( )

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A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少

B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况 C联合用药后药物不良反应将增多

D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药 37、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 ( ) A. 应用抗菌药物之后

B. 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C. 应用抗菌药物之前 D. 以上都不对

38、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是( )

A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上

B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者 C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等 D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌 39、对于头孢菌素认识错误的是 ( )

A. 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B. 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C. 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D. 头孢菌素抗阳性球菌活性最强

40、外科预防使用抗菌药物中不正确的是( )

A. 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B. 术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C. 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D. 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染 二、多项选择题: (每题2分,共20分)

1、卫生部38号文规定对于经验性选用喹诺酮类药物仅限于（ ）感染。 A 肠道感染B 泌尿系感染C 术后感染D 社区获得性呼吸道感染 2、对厌氧菌有效的抗菌药物有（ ）

A 甲硝唑 B 阿莫西林 C 克林霉素 D 亚胺培南西司他丁

3、《抗菌药物临床应用管理办法》所称抗菌药物是指治疗（ ）等病原微生物所致感染性疾 病病原的药物

A 细菌 B 病毒 C 支原体 D 结核病 E 真菌

4、发生感染时根据什么制定抗菌药物治疗方案( )

A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D患者的生理,病理情况 5、抗生素联合用药的目的有（ ） A发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效 B 延缓或减少耐药菌的出现

C对混合感染或不能作细菌学诊断的病例，联合用药可扩大抗菌范围 D可减少个别药物用量，从而减少毒副反应 6、关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是( ) A不宜用于儿童 B不宜用于有癫痫病史者

C不宜与制酸药同服 D不宜与口服抗凝血药合用

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E不宜与茶碱类、咖啡因合用

7、第三代头孢菌素的特点是 ( ) A 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B 对β-内酰胺酶稳定性高 C 对酮绿杆菌和厌氧菌有效 D 可透过血脑屏障 E 对肾脏基本无毒性

8、大环内酯类抗生素的特点是:( ) A .抗菌谱窄,但比青霉素广

B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性 C 在碱性环境中抗菌活性增强 D 不易透过血脑屏障

E 主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环

9、社区获得性呼吸道感染主要致病菌为（ ）

A 肺炎链球菌 B、流感嗜血杆菌 C 卡他莫拉菌 D 铜绿假单胞菌 10、对绿脓杆菌有效的β-内酰胺类药物有 ( )

A 哌拉西林 B 氨苄西林 C 头孢他定 D 头孢哌酮 E 头孢噻吩 三、简答题: (每题10分,共20分)

1.试述抗菌药物治疗性应用的基本原则。

2.列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类?

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答案：

一、DABDC，DDABB，BCCAC，BACCC，CACAA，BAADD，BDCDD，DABDC 二、1.ABD 2.ABCD 3.ACE 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCD 7.ABCDE 8.ACDE 9.ABC10.B 11.B 20.D 28.C 29.C 5.ABCD 10.ACD 19.D 20.ACD 1. (一)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物； (二)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； (三)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药； (四)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

2.时间依赖型有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、林可霉素类，大环内酯类、碳青霉烯类、糖肽类及唑类抗真菌药。

浓度依赖型有：氨基糖苷类、氟喹诺酮类。

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