2015年主管护师考试专项练习试题及答案

1. 心脏的传导系统中自律性最高的为 A.窦房结 B.房室结 C.结间束 D.房室束 E.希氏束 答案:A

2. 下列不属于原发性高血压病因的是 A.遗传 B.高钾饮食 C.长期噪音环境 D.饮酒 E.肥胖 答案:B

3. 目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳检查方法是 A.甲胎蛋白 B.超声检查 C.肝穿刺活检 D.X线肝血管造影 E.CT 答案:E

4. 下列与慢性肾衰竭并发肾性骨病有关的是 A.甲状旁腺功能亢进 B.钾平衡失调 C.贫血 D.毒素

E.钙平衡失调 答案:A

5. 为了准确测量患者的血压，应尽量做到四定，即 A.定时间、定体位、定部位、定听诊器 B.定时间、定部位、定体位、定记录格式 C.定时间、定体位、定部位、定袖带 D.定时间、定部位、定血压计、定人员 E.定时间、定部位、定体位、定血压计 答案:E

6. 呋塞米最主要的不良反应是 A.低血钾 B.碱中毒 C.恶心、呕吐 D.低血压 E.头痛、头晕 答案:A

7. 下列选项中对慢性胃炎分型无意义的是 A.胃液分析

B.血清促胃泌素测定 C.上消化道造影

D.血清壁细胞抗体测定 E.胃镜及活组织检查

答案:C

8. 风湿性心瓣膜病致死的主要原因是 A.心律失常

B.充血性心力衰竭 C.栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎 E.合并肺部感染 答案:B

9. 下列提示有泌尿系统感染存在的尿菌落计数是 A.10～10/ml B.>10/m1 C.<10/m1 D.>10/ml E.<10/m1 答案:B

10. 不是心绞痛发作的特点的是 A.劳累后发生 B.心前区部位疼痛

C.舌下含服甘油数分钟缓解 D.压迫、发闷或紧缩感 E.持续30分钟以上 答案:E

11. 血压正常值为

A.收缩压<18.6kPa(140mmHg)且舒张压<12kPa(90mmHg) B.收缩压<21.3kPa(160mmHg)且舒张压<12.6kPa(95mmHg) C.收缩压=21.3kPa(160mmHg)且舒张压=12.6kPa(95mmHg) D.收缩压<12kPa(90mmHg)且舒张压<8kPa(60mmHg) E.收缩压=18.6kPa(140mmHg)且舒张压=12kPa(90mmHg) 答案:A

12. 当患者发生室颤时，首选的抢救措施是 A.气管插管 B.开放呼吸道 C.I电除颤 D.开放静脉 E.胸外心脏按压 答案:C

13. 用STU结素作结核菌素试验的主要目的是 A.诊断是否患有肺结核 B.判断结核有无活动性

C.增强机体对结核菌的免疫力 D.明确肺结核患者是否需隔离治疗 E.测定人体是否受过结核菌感染 答案:E

14. 原发性高血压病的主要病理生理是 A.心排出量升高 B.周围血管阻力增加 C.肾素分泌过多

D.血管内皮细胞分泌的内皮素过多

E.交感神经兴奋性增加 答案:B

15. 影响血流阻力的主要因素是 A.动脉管壁弹性

B.小动脉和微动脉口径 C.心脏收缩力 D.毛细血管口径' E.血液黏滞性 答案:B

16. 肺癌的病理分型中最常见的是 A.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 C.腺癌

D.细支气管肺泡癌 E.鳞状上皮细胞癌 答案:E

17. 在我国肝硬化最常见的病因是 A.胆汁淤积 B.酒精中毒 C.病毒性肝炎 D.化学药物 E.遗传因素 答案:C

18. 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是 A.粪链球菌 B.大肠杆菌 C.副大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.变形杆菌 答案:B

19. 下列说法的是

A.胸腔内压是指胸膜腔内的压力 B.正常人呼气时胸腔内压高于大气压 C.正常人呼气末时胸腔内压等于大气压 D.胸膜腔是由胸膜围成的半密闭腔室 E.正常人吸气末时胸腔内压等于大气压 答案:A

20. 社区获得性肺炎中最常见的是 A.军团菌肺炎

B.革兰阴性杆菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.衣原体肺炎 E.支原体肺炎 答案:C

21. 慢性肾炎患者24小时尿蛋白定量常为 A.>3.5g/d B.1～3g/d C.<1g/d

D.>150mg/d E.<1.5g/d 答案:B

22. Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气显示 A.既有缺氧，又有二氧化碳降低 B.仅有二氧化碳降低 C.仅有缺氧

D.仅有二氧化碳潴留

E.既有缺氧，又有二氧化碳潴留 答案:E

23. 冠心病最常见的病因是 A.冠状动脉痉挛 B.重度主动脉瓣病变 C.冠状动脉粥样硬化 D.肥厚型心肌病 E.冠状动脉栓塞 答案:C

24. 上消化道出血病因诊断的首选方法是 A.内镜检查 B.大便隐血试验 C.X线钡剂检查 D.选择性动脉造影 E.血清学检查 答案:A

25. 患者男性，46岁。诊断为\"上消化道出血\"收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是 A.X线钡剂造影 B.内镜检查 C.大便隐血试验 D.B超检查 E.血常规检查 答案:B

26. 心肌的前负荷是指 A.心室舒张末期充盈量 B.循环血容量

C.射血后心室剩余血量 D.等容舒张期血量 E.静脉回心血量 答案:A

27. 下呼吸道起于气管，止于 A.气血屏障 B.支气管 C.细支气管

D.呼吸性细支气管末端 E.肺泡 答案:D

28. 干酷性肺炎和结核球属于肺结核中的类型是 A.浸润型 B.原发型

C.血行播散型 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型 答案:A

29. 患者女性，32岁。上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是 A.胃癌

B.十二指肠溃疡出血 C.胃溃疡出血 D.应激性溃疡 E.肠道感染 答案:B

30. 急性心肌梗死最常见的心律失常是 A.窦性心动过速 B.室性心律失常 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 E.房性期前收缩 答案:B

31. 肝穿刺的部位一般是 A.右侧腋中线9～10肋间 B.右锁骨中线8～9肋间 C.右锁骨中线9～10肋间 D.右侧腋前线8～9肋间 E.右侧腋中线8～9肋间 答案:E

32. 患者男性，18岁。腹泻近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。为进一步确诊首选 A.药物治疗 B.结肠镜检查 C.血液检查 D.X线钡剂灌肠 E.大便隐血试验 答案:B

33. 心脏骤停后引起的病理生理改变不包括 A.代谢性酸中毒 B.细胞内水肿

C.脑对缺氧的耐受性降低 D.低血钾 E.高血钾 答案:D

34. 下列选项中不属于肝脏功能的是 A.激素灭活 B.生成胆汁 C.分泌胰岛素 D.参与物质代谢 E.解毒功能 答案:C

35. 下列心力衰竭患者的护理措施中，的是

A.患者每日液体入量无需 B.总热量的摄入、少量多餐

C.若患者心率>100次/分，病人不能服用地高辛 D.低蛋白、高维生素饮食

E.服用地高辛的患者若一次漏服，应嘱病人下次补服 答案:B

36. 慢性呼吸衰竭诱发急性呼吸困难的重要因素为 A.过度劳累 B.呼吸道感染 C.精神紧张 D.体质虚弱 E.长期吸烟 答案:B

37. 发现肺癌最常用和首选的检查方法是 A.癌胚抗原检测 B.淋巴结活检 C.痰脱落细胞检查 D.纤维支气管镜检查 E.胸部影像学检查 答案:E

38. 急性气管-支气管炎最主要的病因是 A.受凉 B.过敏反应 C.感染 D.过度劳累 E.理化因素 答案:C

39. 正常情况下，肺泡通气量与肺毛细血管血流量的比例是 A.0.8 B.0.7 C.0.9 D.0.6 E.1.0 答案:A

40. 长期卧床的心力衰竭患者若发生下肢静脉血栓脱落，最易引起栓塞的器官是 A.肾 B.脾 C.脑 D.肺 E.心脏 答案:D

41. 急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的 A.18～24小时 B.12～14小时 C.3～6小时 D.6～12小时 E.14～18小时 答案:D

42. 上消化道出血最常见的原因是 A.急性胃黏膜损害 B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张 D.慢性胃炎 E.消化性溃疡 答案:E

43. 下列不属于支气管扩张发病因素的是 A.肺炎球菌肺炎 B.麻疹肺炎 C.支原体肺炎 D.吸烟 E.肺结核 答案:D

44. 某女性患者因有心力衰竭需钠盐摄入，病人不可过多使用的调味品是 A.黄酒 B.米醋 C.味精 D.番茄酱 E.蒜 答案:C

45. 可确诊为急性胰腺炎的血清淀粉酶超过正常值的倍数是 A.2倍 B.3倍 C.4倍 D.5倍 E.1倍 答案:B

46. 胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进 A.维生素K的吸收 B.维生素C的吸收 C.维生素B的吸收 D.维生素K的分解 E.维生素C的分解 答案:C

47. 左心衰竭最早出现的症状是 A.端坐呼吸 B.倦怠乏力

C.咳粉红色泡沫痰 D.劳力性呼吸困难 E.夜间阵发性呼吸困难 答案:D

48. 患者女性，25岁。诊断哮喘5年。近年来每当春季给花园除草后即出现咳嗽、咳痰伴哮喘发作，其可能的过敏原是 A.病毒感染 B.花粉 C.细菌感染 D.尘螨 E.寄生虫

答案:B

49. 高血压分期标准，最主要的依据是 A.血压能否降至正常

B.心、脑、肾功能损害及代偿情况 C.病程长短 D.血压增高程度 E.症状较重 答案:B

50. 患者男性，68岁。间断性心前区疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为 A.变异型心绞痛 B.稳定型心绞痛 C.恶化型心绞痛 D.卧位型心绞痛 E.急性心肌梗死 答案:A

51. 患者男性，40岁。体检时胸部X线显示右侧胸腔有大量积液。此时应首选的检查是 A.胸腔穿刺术 B.动脉血气分析 C.肺功能测定

D.纤维支气管镜检查 E.放射性核素检查 答案:A

52. 患者男性，68岁。刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。胸部X线显示右肺原因不明的阴影。此时进一步检查首先 A.胸腔穿刺术 B.放射性核素检查 C.纤维支气管镜检查 D.动脉血气分析 E.肺功能测定 答案:C

53. 风湿性心瓣膜病，病变最常受累的瓣膜是 A.二尖瓣 B.三尖瓣

C.三尖瓣和肺动脉瓣 D.主动脉瓣

E.二尖瓣和主动脉瓣 答案:A

54. 微循环的最主要功能是 A.调节体温 B.实现物质交换

C.影响血管内外体液分布 D.维持外周血管阻力 E.参与维持动脉血压 答案:B

55. 心房颤动最常见于 A.缩窄性心包炎

B.慢性风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄

C.高血压性心脏病 D.慢性肺源性心脏病 E.冠心病 答案:B

56. 以下对心律失常患者的护理中，的是 A.绝对卧床休息

B.高热量、高蛋白饮食 C.左侧卧位

D.可以正常工作和生活 E.可以进行强体力劳动 答案:D

57. 下列最可能出现\"三凹征\"的是 A.混合性呼吸困难 B.咳嗽 C.咳痰

D.吸气性呼吸困难 E.呼气性呼吸困难 答案:D

58. 患者女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 A.尿液淀粉酶测定 B.血清脂肪酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.血清谷丙转氨酶 E.白细胞计数 答案:C

59. 高血压患者的饮食治疗中，应特别注意 A.热量 B.低糖 C.高维生素 D.低脂 E.低盐 答案:E

60. 自发性气胸特发性患者多见于 A.矮胖体形的男性中老年 B.矮胖体形的男性青壮年 C.矮胖体形的男性青少年 D.瘦高体形的男性青壮年 E.瘦高体形的男性中老年 答案:D

61. 细菌性咽、扁桃体炎最常见的致病菌是 A.革兰阴性杆菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌 E.葡萄球菌 答案:B

62. 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A.疱疹病毒

B.EB病毒 C.流感病毒 D.柯萨奇病毒 E.麻疹病毒 答案:D

63. 哮喘发作时血常规检查可见 A.嗜酸性粒细胞升高 B.嗜碱性粒细胞升高 C.血小板总数降低 D.淋巴细胞升高 E.血小板总数升高 答案:A

. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A.肾 B.脑 C.骨 D.肺 E.肾上腺 答案:D

65. 患者男性，40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选的检查方法是 A.胃液分析 B.B超检查

C.幽门螺杆菌检查 D.胃镜检查 E.X线钡餐检查 答案:D

66. 肾病综合征患者最明显的体征是 A.水肿 B.血尿 C.高脂血症 D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症 答案:A

67. 诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是 A.超声心动图 B.心导管检查 C.心电图 D.B超

E.胸部X线 答案:A

68. 结核菌主要的传播途径为 A.消化道

B.破损的皮肤、黏膜 C.呼吸道 D.生殖道 E.泌尿道 答案:C

69. 平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量，称为 A.肺泡通气量 B.最大通气量 C.潮气量 D.有效通气量 E.每分通气量 答案:C

70. 胃溃疡的好发部位是 A.胃底部 B.胃幽门部 C.胃体大弯侧 D.胃角和胃窦小弯 E.胃贲门部 答案:D

71. 慢性胃炎最可靠的确诊方法是 A.幽门螺杆菌检查 B.胃液分析 C.X线检查

D.胃镜及活组织检查 E.血清学检查 答案:D

72. 患者男性，60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是 A.肺功能检查 B.血细胞计数 C.痰培养 D.影像学检查 E.动脉血气分析 答案:A

73. 急性肾炎患者饮食原则为 A.高糖、高钾 B.蛋白质 C.低盐、高维生素 D.高钙、低磷 E.低盐、低蛋白 答案:C

74. 风湿性心瓣膜病心房颤动的患者，若发生栓塞，最常见的部位是 A.下肢动脉 B.肺动脉 C.下肢静脉 D.肺静脉 E.脑动脉 答案:E

75. 胃壁细胞抗体(PCA)阳性提示 A.自身免疫性胃炎 B.急性胃炎 C.反流性食管炎 D.消化性溃疡 E.胃癌 答案:A

76. 原发性高血压急症患者，首选的降压药是 A.利舍平 B.氢氯噻嗪 C.阿替洛尔 D.甘油 E.硝普钠 答案:E

77. 不是心功能代偿的主要调节机制的是 A.心室舒张末期容量增加 B.心肌收缩力加强 C.心肌肥厚 D.血压增高 E.心率加快 答案:D

78. 诊断肝性脑病最有价值的实验室检测项目是 A.血钾 B.血尿素 C.血肌酐 D.血钠 E.血氨 答案:E

79. 肺心病发生的先决条件是 A.右心室肥大 B.缺氧

C.肺动脉高压形成 D.血液黏稠度增加 E.右心功能不全 答案:C

80. 患者男性，50岁。近1个月来干咳，伴有低热、盗汗，自觉乏力。拟诊肺结核，为进一步明确诊断，最重要的检查是

A.支气管碘油造影 B.纤维支气管镜检查 C.痰细胞学检查 D.痰菌检查 E.胸部CT检查 答案:D

81. 最易发生心源性脑缺氧综合征的心律失常是 A.室性期前收缩 B.三度房室传导阻滞 C.预激综合征 D.快速房颤

E.室上性心动过速 答案:B

82. 肺脓肿的主要病原体是 A.真菌 B.衣原体 C.病毒 D.支原体

E.细菌 答案:E

83. 能积极预防风湿性心脏病加重的根本措施是 A.积极预防链球菌感染 B.发生心力衰竭后及时治疗 C.预防感冒

D.长期口服抗生素 E.锻炼身体、增强体质 答案:A

84. 可加强心力衰竭患者心肌收缩力的药物是 A.甘油 B.地高辛 C.呋塞米 D.氢氯噻嗪 E.硝普钠 答案:B

85. 下列选项中不属于上消化道的是 A.胃空肠吻合口 B.结肠

C.胃十二指肠 D.胰腺、胆道 E.食管 答案:B

86. 在我国急性胰腺炎最常见的病因是 A.大量酗酒 B.胰腺疾病 C.饮食因素

D.胆石症与胆道疾病 E.ERCP术 答案:D

87. 与心房颤动心电图特征不符合的是 A.R-P间隔相等 B.QRS波群形态正常

C.QRS波群频率为100～160次/分 D.P波消失

E.形态、振幅均变化不定的f波 答案:A

88. 肝性脑病常见的诱发因素不包括 A.感染

B.高蛋白质饮食 C.呕吐 D.便秘

E.上消化道出血 答案:C

. 判断心脏骤停最可靠最迅速的依据是 A.呼吸断续或停止 B.瞳孔散大 C.电机械分离

D.心室颤动

E.意识丧失及大动脉搏动消失 答案:E

90. 尿常规检查，血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为 A.4个 B.5个 C.2个 D.1个 E.3个 答案:E

91. 患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是

A.脾功能亢进 B.血小板功能障碍 C.血小板缺乏

D.肝脏合成凝血因子减少 E.毛细血管脆性增加 答案:D

92. 急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于 A.心脏破裂 B.心源性休克 C.心律失常 D.栓塞 E.心力衰竭 答案:C

93. 肠结核的发病部位多位于 A.升结肠 B.空肠 C.横结肠 D.回盲部 E.降结肠 答案:D

94. 下列选项中与哮喘的发病机制无关的是 A.神经机制 B.变态反应 C.呼吸道炎症 D.内分泌因素 E.呼吸道高反应性 答案:D

95. 氨中毒引起肝性脑病的主要机制是 A.氨使蛋白质代谢障碍 B.氨取代正常神经递质 C.氨干扰大脑的供能代谢 D.氨引起神经传导异常 E.氨促使氨基酸代谢不平衡 答案:C

96. 心绞痛发作的典型部位在 A.剑突附近

B.胸骨体中下段之后 C.胸骨体中上段之后 D.心尖部 E.心前区 答案:C

97. X线钡餐检查前应禁食 A.8小时 B.10小时 C.24小时 D.12小时 E.6小时 答案:D

98. 通过吸入组胺或乙酰胆碱后，进行呼吸道反应性测定的检查是 A.最大呼气流量变异率测定 B.支气管激发试验 C.最大呼气流量测定 D.支气管舒张试验 E.通气功能测定 答案:B

99. 慢性浅表性胃炎最主要的致病菌是 A.幽门螺杆菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.链球菌

E.金黄色葡萄球菌 答案:A

100. 洋地黄中毒的特征性表现是 A.快速房性心律失常伴传导阻滞 B.头痛 C.视力模糊

D.食欲不振、恶心、呕吐 E.低钾血症 答案:A

2015年主管护师考试专项练习试题及答案（二）上

1. 中毒时最首要的处理是 A.清除进入人体的毒物 B.使用抗生素 C.对症治疗

D.使用特效解毒药 E.立即终止接触毒药 答案:E

2. 目前最佳的SLE筛选试验是 A.皮肤狼疮带试验 B.抗核抗体检查 C.狼疮细胞检查 D.血清补体测定 E.毛细血管镜检查 答案:B

3. 确诊细菌性痢疾最可靠的依据是 A.大便细菌学培养阳性 B.清水样便 C.血培养阳性 D.脓血便

E.免疫检查阳性 答案:A

4. 根据血红蛋白降低的程度，中度贫血指 A.Hb<150g/L B.Hb<120g/L C.Hb<90g/L D.Hb<60g/L E.Hb<30g/L 答案:C

5. 对蛛网膜下腔出血病因诊断最具意义的检查是 A.CT

B.脑脊液检查 C.DSA D.TCD E.MRI 答案:C

6. 导致慢性支气管炎发生、发展和急性发作的重要因素是 A.感染 B.吸烟 C.遗传因素 D.变态反应 E.大气污染

答案:A。吸烟使支气管纤毛运动受抑制、气管净化功能减弱、肺泡中吞噬细胞功能减弱，这些都有利于细菌移植到支气管，吸烟与慢支的发生相关，故排除A;大气污染对支气管黏膜造成损害，纤毛清除功能下降，为细菌入侵创造条件，与题干不符，故排除C;遗传因素可能是慢支的易患因素，与题干不符，故排除D;变态反应可使气管收缩或痉挛，与题干不符，故排除E;反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢支发生、发展的重要因素之一，也是慢支急性发作的重要因素。

7. 我国成人超重和肥胖症预防控制指南中规定，属于肥胖的一项为 A.BMI≥28 B.BMI≥25 C.BMI≥18 D.BMI≥22 E.BMI≥20 答案:B

8. 计算基础代谢率的公式是 A.脉率+脉压-111 B.收缩压+舒张压-111 C.脉率-脉压-111 D.收缩压+脉压-111 E.舒张压+脉压-111 答案:A

9. 可导致糖尿病的疾病是 A.Cushing综合征 B.高血压

C.癫痫 D.冠心病 E.肺癌 答案:A

10. 吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为 A.最大通气量 B.每分通气量 C.肺泡通气量 D.潮气量 E.肺活量

答案:C。肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。

11. 急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是 A.支原体 B.衣原体 C.真菌 D.细菌 E.病毒

答案:E。急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。

12. 关于乙型肝炎的流行病学，下列错误的是 A.无家庭聚集现象

B.基本不通过粪一口传播 C.无水和食物型暴发流行 D.无明显季节高峰 E.呈散在性发病 答案:A

13. 细菌性痢疾的主要传播途径是 A.血液传播 B.体液传播 C.粪-口传播 D.医源性传播 E.母婴传播 答案:C

14. 心源性水肿最常见的病因是 A.心肌肥厚 B.左心衰竭 C.心包炎

D.原发性高血压 E.右心衰竭

答案:E。心源性水肿是右心功能不全的主要表现。右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。

15. 为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是 A.血气分析 B.血细胞涂片 C.尿常规 D.肺功能测定 E.血常规

答案:A。血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

16. 以下不符合B型胃炎表现的是 A.由自身免疫引起 B.壁细胞抗体滴度较低 C.血清促胃液素含量降低 D.病变以胃窦部为主 E.大多由幽门螺杆菌引起

答案:A。B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。

17. 患者女性，45岁。患类风湿关节炎12年。3天前再次出现双手腕肿痛。下列检查中，提示患者病情活动的指标是

A.关节X线检查示关节端骨质疏松 B.血常规示轻度贫血 C.C反应蛋白增高 D.血沉偏低

E.关节腔滑液增多 答案:C

18. 有机磷农药对人体的毒性主要在于 A.抑制中枢神经系统 B.引起急性肾衰竭

C.抑制乙酰胆碱酯酶活力 D.使血液凝固发生障碍 E.增加乙酰胆碱的产生 答案:C

19. 类风湿关节炎最可能的起因为 A.感染

B.雌激素过多 C.紫外线 D.精神刺激 E.药物 答案:A

20. 处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现 A.免疫球蛋白降低 B.血清补体C3增多 C.皮肤狼疮带试验阳性 D.血沉降低

E.抗核抗体定量降低 答案:C

21. 流行性出血热的病毒传播途径不包括 A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人 B.经过皮肤伤口感染

C.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土 D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 E.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 答案:A

22. 确诊消化性溃疡的首选检查方法是 A.胃镜及活组织检查

B.大便隐血试验 C.血清学检查 D.幽门螺杆菌检查 E.胃液分析

答案:A。选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义;选项B、C对分型有指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选D。

23. 下列神经递质的减少会引起帕金森病的是 A.去甲肾上腺素 B.组胺 C.乙酰胆碱 D.γ-氨基丁酸 E.多巴胺 答案:E

24. 患者女性，35岁。10年前分娩时曾有1次癫痫发作史，之后每年发作1～2次。昨日洗澡时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高。对该患者病情诊断最有意义的是 A.脑部CT检查 B.病史和临床表现 C.脑血管造影 D.脑脊液检查 E.脑电图 答案:B

25. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有 A.低氯血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高氯血症

答案:C。呼吸性酸中毒时pH下降，血中增加，主要造成两个效应：①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na、K

的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中]减少的同时K增加;②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na.H交换增加使肾脏排K减少。两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

26. CO中毒时，血中明显增多的是 A.还原血红蛋白 B.高铁血红蛋白 C.硫化血红蛋白 D.氧合血红蛋白 E.碳氧血红蛋白 答案:E

27. 使用抗甲状腺药物时，最危险的副作用是 A.弥漫性药疹 B.血管炎 C.粒细胞缺乏 D.高热、咽痛 E.肝脏损害 答案:C

28. 凡疑是糖尿病患者均应作如下化验：尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖定量、糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是 A.血浆糖化血红蛋白>5.6%～7.6%

B.尿糖(+)

C.空腹血糖>6.2mmol/L

D.糖化血清蛋白>1.6～2.6mmol/L E.餐后2小时血糖>11.1mmol/L 答案:E

29. 有机磷农药中毒时呼吸有 A.苹果味 B.大蒜味 C.氨味 D.杏仁味 E.酒味 答案:B

30. 心脏停搏最常见的原因是 A.药物中毒或过敏 B.酸碱平衡失调 C.冠心病 D.电解质紊乱 E.意外事件

答案:C。心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。 31. 上消化道出血后内镜检查的最佳时间是 A.3～5天 B.24小时以内 C.24～48小时 D.48～72小时 E.5～7天

答案:C。主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

32. 鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是 A.TCD检查 B.脑电图 C.腰穿

D.脑血管造影 E.头颅CT 答案:E

33. 结核分枝杆菌侵犯肠道主要是 A.经口感染 B.血液传播 C.体液感染 D.生殖道传播 E.呼吸道传播

答案:A。经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒;或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

34. 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后 A.伤寒杆菌 B.变形杆菌 C.链球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎双球菌

答案:C。细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

35. 十二指肠溃疡的好发部位是 A.降部 B.水平部 C.降部和升部 D.球部 E.升部

答案:D。十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。

36. 中暑高热热射病的首要治疗措施是 A.降温

B.治疗脑水肿 C.吸氧 D.抗休克

E.纠正水、电解质紊乱 答案:A

37. 引起肝性脑病最常见的原因是 A.严重胆道感染 B.妊娠急性脂肪肝 C.肝硬化 D.原发性肝癌 E.门体分流手术

答案:C。各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

38. 甲型肝炎的主要传播途径是 A.母婴传播 B.体液传播 C.粪-口传播 D.血液传播 E.医源性传播 答案:C

39. 某急性心肌梗死患者心电监护时发现-提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是 A.交界区期前收缩 B.正常现象 C.房性期前收缩 D.室性期前收缩 E.窦性心律不齐

答案:D。室性期前收缩的心电图特征如下：提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。该患者符合室性期前收缩的特点。

40. 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是 A.胸部X线检查 B.心血管造影 C.超声心动图 D.心电图 E.心脏CT

答案:C。超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈\"城墙样\"改变。二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。

41. 患者男性，32岁。因头痛经常服用止痛剂近2年。近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。此时应首选的检查方法是 A.吞棉线试验 B.X线钡餐检查 C.CT检查

D.急诊内镜检查 E.B超检查

答案:D。内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。选项B吞棉线试验用于不能耐受x线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位;选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;选项D、E不常用。

42. 患者男性，45岁。炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。该病人可能出现了 A.日射病 B.先兆中暑 C.热痉挛 D.热射病 E.轻度中暑 答案:B

43. 有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是 A.肺 B.肾 C.心 D.脑 E.肝 答案:E

44. 下列对慢性胃炎分型无意义的是 A.上消化道造影 B.血清促胃液素测定 C.胃镜及活组织检查 D.胃液分析

E.血清壁细胞抗体测定

答案:A。选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

45. 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是 A.QRS波 B.P-R间期 C.P波 D.T波 E.U波

答案:B。P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。

46. 心肌的营养供应主要来自 A.头臂干动脉 B.颈动脉 C.冠状动脉 D.乳内动脉 E.肱动脉

答案:C。冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

48. 流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是 A.血象

B.细菌学检查 C.影像学检查 D.免疫学检查 E.脑脊液检查 答案:D

49. 与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是 A.小脑 B.脑干 C.大脑 D.间脑 E.脑神经 答案:B

50. 引起肝硬化的病因不包括 A.甲型肝炎 B.胆汁淤积 C.酒精中毒 D.营养障碍 E.血吸虫病

答案:A。病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。

51. 皮质醇增多症患者的饮食要求为 A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐 B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐 C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐 D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐 E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐 答案:B

52. 诊断肺结核的主要方法是 A.纤维支气管镜检查 B.结核菌培养 C.结核菌素试验 D.胸部X线检查 E.痰涂片查结核菌

答案:A。结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选A。

53. 肾炎性水肿易出现于 A.胫前、足踝 B.眼睑、颜面 C.背部、骶部 D.阴囊、会阴 E.胸腔、腹腔

答案:B。肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

54. 多尿的定义是24小时尿量 A.>1500ml

B.>3500ml C.>2000ml D.>2500ml E.>5000ml

答案:D。多尿是指24小时尿量多于2500ml。

55. 洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是 A.兴奋交感神经 B.增强心肌收缩力 C.抑制迷走神经系统 D.扩张冠状动脉 E.兴奋心脏传导系统

答案:B。洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。

56. 具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是 A.胰岛素

B.甲状旁腺激素 C.甲状腺激素 D.促肾上腺激素 E.皮质醇 答案:C

57. 痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是 A.外毒素 B.透明质酸酶 C.荚膜 D.内毒素 E.鞭毛 答案:D

58. 支气管扩张主要的诊断依据是 A.痰涂片或细菌培养 B.CT检查

C.纤维支气管镜检查 D.胸部X线检查 E.支气管造影

答案:E。痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故直选E。

59. 肝硬化腹水产生的最主要原因是 A.脾功能亢进 B.肾功能不全 C.门静脉压力增高 D.便秘

E.血清白蛋白降低

答案:C。腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力>10mmHg，是腹水形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因;选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一;选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

60. 患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg)，该女士的基础代谢率属于

A.轻度甲亢 B.正常 C.正常偏高 D.中度甲亢 E.重度甲亢 答案:D

61. 下列食物中对SLE有诱发作用的是 A.西红柿 B.豆芽 C.青菜 D.土豆 E.苜蓿 答案:E

62. 流行性乙型脑炎的主要传染源是 A.鼠

B.感染乙脑的患者 C.蚊虫 D.猪 E.犬 答案:D

63. 关于肺脓肿的病因及特征，下列选项的是 A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数 B.吸入性肺脓肿最为常见

C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素 E.吸入性肺脓肿常为多发性

答案:B。急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。

. 与白血病发病有关的病毒是 A.呼吸道合胞病毒 B.柯萨奇病毒 C.C型RNA病毒 D.DNA病毒 E.流感病毒 答案:C

65. 与吸烟关系最密切的肺癌是 A.腺癌

B.大细胞未分化癌 C.小细胞未分化癌 D.细支气管肺泡癌 E.鳞状上皮细胞癌

答案:E。吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。

66. 心绞痛发作时疼痛持续时间一般为 A.30分钟 B.15分钟 C.20分钟 D.3～5分钟

E.10分钟

答案:D。心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

67. 患者女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是 A.年龄 B.晨起锻炼 C.女性 D.高血压 E.房颤 答案:E

68. 患者男性，70岁。诊断为慢性阻塞性肺气肿。其最可能出现的酸碱失衡是 A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

答案:C。COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

69. 患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是

A.胸腔穿刺术 B.放射性核素检查 C.肺功能测定

D.纤维支气管镜检查 E.动脉血气分析

答案:E。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。

70. 左心衰竭患者最早出现的症状是 A.肌肉酸痛 B.呼吸困难 C.便秘 D.腹胀 E.体重下降

答案:B。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。

71. 肺癌中恶性度最高的是 A.腺癌

B.鳞状上皮细胞癌 C.大细胞未分化癌 D.小细胞未分化癌 E.细支气管肺泡癌

答案:B。鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A;大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。

72. 正常人体脊神经有

A.33对 B.30对 C.12对 D.31对 E.35对 答案:D

73. 在我国，与原发性肝癌关系最密切的是 A.进食霉变食物 B.饮酒

C.病毒性肝炎 D.寄生虫感染 E.饮用水污染

答案:C。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中}IBV的检出率为90%，HCV为10%～20%，部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。

74. 患儿女性，14岁。其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查是 A.TRAB测定

B.甲状腺摄 I率测定 C.TT、TT测定 D.TRH兴奋试验 E.FT、FT测定 答案:C

75. 患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是 A.吸烟

B.幽门螺杆菌感染 C.精神因素 D.遗传因素 E.饮食原因

答案:B。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。

76. 艾滋病的主要传播途径是 A.血液传播 B.母婴传播 C.饮食传播 D.性接触传播 E.蚊虫叮咬 答案:D

77. 以下选项中与重症肌无力发病相关的是 A.壁细胞抗体 B.多巴胺受体 C.肾上腺素受体 D.乙酰胆碱受体抗体 E.内因子抗体 答案:D

78. 右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于 A.肺循环淤血

B.迷走神经反射增强 C.交感神经反射增强 D.左心室扩大压迫膈肌

E.胃肠道淤血

答案:E。右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。

79. 慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是 A.血尿素氮浓度升高 B.血肌酐浓度升高 C.血pH下降

D.内生肌酐清除率下降 E.血尿酸升高 答案:D

80. 原发性高血压与下列因素无关的是 A.病毒感染 B.摄盐过多 C.精神紧张 D.肥胖 E.遗传

答案:A。原发性高血压与遗传、饮食(如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等)、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。

81. 自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是 A.缺乏叶酸

B.维生素B吸收不良 C.影响铁的吸收 D.药物不良反应 E.红细胞遭到破环

答案:B。自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B吸收不良，维生素B可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

82. 巨幼细胞贫血是由于 A.缺乏维生素K

B.缺乏叶酸和维生素B C.缺乏铁

D.缺乏维生素C E.缺乏维生素A 答案:B

83. 消化性溃疡最主要的致病菌是 A.幽门螺杆菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.变形杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案:A。大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡最主要的致病菌。主要证据为：①消化性溃疡患者幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群;②对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，可促进溃疡愈合，且溃疡复发率明显下降。

84. 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示 A.严重营养不良 B.机体反应性差 C.需接种卡介苗 D.有活动性结核病灶 E.曾有结核菌感染

答案:D。结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。

85. 成年人最主要的造血器官是 A.肝 B.脾 C.骨髓 D.淋巴结 E.胸腺 答案:C

86. 患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是 A.肺功能测定 B.痰涂片与痰培养 C.血气分析 D.胸部X线检查 E.血液学检查

答案:D。因为搬运重物时常需用力屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳、呼吸困难，考虑自发性气胸的可能。而确诊气胸首选胸部X线检查。

87. 狂犬病的主要传染源是 A.鼠 B.蚊虫

C.感染狂犬病的患者 D.狂犬 E.猪 答案:D

88. 哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的 A.白细胞

B.嗜酸性粒细胞 C.脓细胞

D.嗜碱性粒细胞 E.淋巴细胞

答案:B。支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。

. 心脏的正常起搏点是 A.房室结 B.左、右束支 C.普肯耶纤维 D.窦房结 E.房室束

答案:D。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，成为正常人心脏的起搏点。

90. 中枢神经系统的组成包括 A.脑神经和脊神经 B.脑和脊髓 C.大脑和小脑 D.脑和脑神经 E.延髓和脊髓 答案:B

91. 与SLE的发病无关的是 A.遗传因素

B.雌激素 C.病毒感染 D.紫外线 E.败血症 答案:E

92. 呼吸中枢所在的位置是 A.延髓 B.脑桥 C.脑干 D.小脑 E.大脑

答案:A。呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。

93. 患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是 A.急性胃黏膜损伤 B.反流性食管炎出血 C.消化性溃疡出血 D.应激性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂出血

答案:E。根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故答案为E。

94. 脑血管疾病最重要的危险因素是 A.吸烟 B.肥胖 C.高血压 D.高脂血症 E.酗酒 答案:C

95. 与再生障碍性贫血发病无关的因素是 A.细菌感染 B.病毒感染 C.药物 D.化学物质 E.物理因素 答案:A

96. 痢疾杆菌引起严重临床表现的主要致病因素是 A.荚膜

B.透明质酸酶 C.鞭毛 D.内毒素 E.外毒素 答案:E

97. 呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于 A.60mmHg B.40mmHg C.50mmIHg D.70mmHg E.80mmHg

答案:A。呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴(或不伴)二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。

98. 患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为 A.间断给氧

B.低流量乙醇湿化给氧 C.高流量给氧 D.持续低流量给氧 E.高流量乙醇湿化给氧

答案:E。患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面积。

99. 原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是 A.癌胚抗原 B.甲胎蛋白 C.血清转氨酶 D.酸性同工铁蛋白 E.凝血酶原

答案:B。甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。

100. 诊断缺铁准确度和敏感度最高的是 A.红细胞计数 B.血红蛋白

C.血清总铁结合力 D.血清铁蛋白 E.血清铁 答案:D

2015年主管护师考试专项练习试题及答案（三）

1. 伤寒的主要传播途径是 A.飞沫传播 B.虫媒传播 C.血液传播 D.直接接触传播 E.消化道传播

答案:E。伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。

2. 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是 A.尿糖定性试验 B.空腹血精测定 C.胰岛细胞抗体测定 D.口服葡萄糖耐量试验 E.尿糖定量测定

答案:D。尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于可疑糖尿病患者的诊断。

3. 引起Graves病发病的应激因素不包括 A.过度劳累 B.精神刺激 C.创伤 D.感染

E.汞中毒

答案:E。Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。

4. 下列不属于流行性出血热的传播途径的是 A.接触传播 B.消化道传播 C.母婴传播 D.血液传播 E.呼吸道传播

答案:D。流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。

5. 确诊有机磷农药中毒的客观依据是 A.脑电图有缺氧性脑病的波形 B.心电图ST-T段改变

C.血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg D.血液碳氧血红蛋白测定阳性 E.全血胆碱酯酶活力低于70%

答案:E。本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆减酯酶活性降至正常人的70%以下。

6. 发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为 A.精神性头痛 B.耳源性头痛 C.鼻源性头痛 D.颅内高压性头痛 E.偏头痛 答案:E

7. 浅昏迷和深昏迷的主要区别为 A.能否被唤醒 B.有无自主运动

C.角膜反射及防御反射是否存在 D.有无大、小便失禁 E.对声、光刺激的反应

答案:C。昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在;后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。

8. 糖尿病的基本病理生理变化是 A.生长激素分泌过多 B.胰高糖素分泌过多 C.糖皮质激素分泌过多 D.甲状腺素分泌过多 E.胰岛素绝对或相对不足

答案:E。糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。

9. 确诊CO中毒的客观依据是 A.血液碳氧血红蛋白测定阳性

B.血气分析PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg C.心电图ST-T段改变

D.全血胆碱酯酶活力低于70% E.红细胞计数减少

答案:A。本题考查了CO中毒的客观诊断依据。CO中毒者血液碳氧血红蛋白测定阳性，脑电图检查可见缺氧性脑病波形。

10. 以下各项与系统惟红斑狼疮发病关系密切的是 A.雌激素 B.雄激素 C.血管紧张素 D.肾素 E.生长激素

答案:A。本题考查系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮的病因有：①遗传因素;②环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等;③雌激素。

11. 骨髓穿刺术的适应证不包括 A.血友病 B.骨转移瘤

C.特发性血小板减少性紫癜 D.多发性骨髓瘤 E.白血病

答案:A。骨髓穿刺术主要适用于不明原因的贫血、各种类型的白血病、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、特发性血小板减少性紫癜、疟疾、黑热病等。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁用。

12. 对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括 A.脑电图

B.抗胆碱酯酶药物试验 C.重复电刺激 D.疲劳试验

E.血清AChR抗体滴度测定

答案:A。对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。

13. 诊断甲亢最敏感的指标是 A.血清总T测定 B.甲状腺吸I率测定 C.基础代谢率测定 D.血清TSH测定 E.T抑制试验

答案:D。促甲状腺激素(TSH)测定较其他检查敏感，其降低可先予T3、T4的升高，TSH明显降低时有助于甲亢诊断。

14. 脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是 A.位听神经 B.迷走神经 C.副神经 D.而神经 E.三叉神经

答案:C。副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。

15. 脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.内毒素 B.外毒素 C.神经毒素

D.直接致组织细胞坏死 E.变态反应致细胞病变

答案:A。脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。

16. 急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指 A.蛋白增高而细胞数降低 B.蛋白增高而细胞数正常 C.蛋白正常而细胞数降低 D.蛋白降低而细胞数正常 E.蛋白正常而细胞数升高

答案:B。急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常;腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。

17. 有一位来自林区的患者，主因\"发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛\"，以\"流行性出血热\"收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是 A.以隐性感染为主 B.有多种传播途径 C.鼠类是主要传染源

D.发病有明显的地区性和季节性 E.以青壮年、农民发病为多见

答案:A。流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠.林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家，我国为重疫区。虽全年均可发病，但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月;以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月;以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。

18. 帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关 A.乙酰胆碱 B.5-羟色胺 C.γ-氨基丁酸 D.肾上腺素 E.多巴胺 答案:E

19. 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状 A.肌张力增高 B.无肌束颤动 C.病理反射阴性 D.腱反射亢进 E.肌萎缩不明显

答案:C。运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动;后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。

20. 分泌糖皮质激素的内分泌器宫是 A.下丘脑 B.腺垂体 C.甲状腺 D.肾上腺 E.甲状旁腺

答案:D。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗感染、抗毒素等。 21. 脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项 A.对造影剂过敏

B.病情危重不能耐受手术 C.颅内先天性动脉瘤 D.有严重出血倾向 E.穿刺部位皮肤有感染 答案:C

22. 狂犬病的主要传播途径为 A.直接接触传播 B.虫媒传播 C.血液传播 D.飞沫传播 E.粪一口传播

答案:A。狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。

23. 乙型病毒性肝炎的传播途径不包括 A.血液传播

B.密切生活接触传播 C.母婴传播 D.性传播 E.粪一口传播 答案:E

24. 狂犬病病毒在体内主要侵犯 A.淋巴组织 B.上皮组织 C.肌肉组织 D.神经组织 E.结缔组织

答案:D。狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系绕，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。

25. 甲状腺功能亢进症患者的大便次数多，是因为 A.饮水过多 B.甲状腺素过多 C.感染 D.进食过多 E.高热

答案:B。甲状腺功能亢进症(甲亢)患者，由于T3、T4分泌过多，刺激肠蠕动过快，患者表现为大便次数增加，大便频繁，甚至慢性腹泻。

26. 下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是 A.主要通过蚊虫叮咬传播 B.人对乙脑病毒普遍易感 C.主要流行于夏秋季 D.感染后可获持久免疫力 E.以显性感染为主

答案:E。乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季，这跟蚊虫的生活习性有关。

27. 下列关于甲型肝炎病毒的描述，正确的是 A.属于DNA病毒 B.病毒抵抗力弱

C.感染后机体获得的免疫力不持久 D.只有一个抗原抗体系统 E.可引起慢性肝炎

答案:D。甲型肝炎病毒属于嗜肝RNA病毒科，抵抗力较强。机体感染甲型肝炎病毒后可获终身免疫力，病程呈自限性，无慢性化。该病毒只有一个抗原抗体系统，即HAV和杭-HAV。

28. 引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是 A.神经毒素 B.肠毒素 C.外毒素 D.细胞毒素 E.内毒素

答案:E。痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。

29. 某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是 A.脑出血 B.帕金森病 C.重症肌无力 D.癫痫

E.脑血栓形成 答案:A

30. 致糖尿病患者失明的主要原因是 A.视网膜微血管病变 B.视神经炎 C.玻璃体积血 D.白内障 E.角膜溃疡

答案:A。视网膜微血管病变属糖尿病的微血管病变，常见于病史超过10年的糖尿病患者，是失明的主要原因之一。

31. 一位女士因自家的小狗近日有些反背，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关 A.伤口处理情况 B.病犬患病的轻重

C.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况 D.被咬伤部位

E.该女士的免疫功能

答案:B。人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：①咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多;②创伤程度：伤口深而大，则发病率高;③局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少;④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少;⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。

32. 目前认为艾滋病的传播途径，不包括 A.性传播

B.昆虫叮咬传播 C.母婴垂直传播

D.静脉滥用毒品者共用注射器 E.输血及血制品

答案:B。HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HIV的体液均可能被感染。但HIV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。

33. 下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误 A.患者术后应去枕平卧24小时

B.术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部 C.术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等 D.一般选择腰椎3～4椎间隙

E.穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿

答案:A。一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。

34. 甲型病毒性肝炎传播的主要途径是 A.垂直传播 B.唾液传播 C.飞沫传播 D.血液传播 E.粪一口传播

答案:E。常见的病毒性肝炎中，甲型和戊型病毒性肝炎均以粪一口传播为主要传播途径。

35. 关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的 A.起病缓慢

B.\"三多一少\"症状明显 C.血糖波动小而稳定 D.对胰岛素不敏感

E.多见于成年人与老年人

答案:B。1型糖尿病的发病与胰岛病毒性炎症或自身免疫破坏所致的胰岛素绝对缺乏有关，主要见于年轻人，发病较急，\"三多一少\"症状典型，血糖常不易控制，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。

36. 与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是 A.大脑 B.脊髓 C.小脑 D.脑干 E.间脑 答案:D

37. 下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因 A.妊娠及分娩 B.外伤及手术 C.饮食过量 D.心肌梗死 E.胰岛素过量

答案:E。各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。

38. Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义 A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病

C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性白血病 E.缺铁性贫血

答案:B。90%以上慢性粒细胞白血病患者血细胞中出现Ph染色体，其编码的蛋白质P21。可增强酪氨酸激酶的活性，干扰正常造血细胞的转化和增殖。

39. 流行性乙型脑炎的主要传染源是 A.息者和隐性感染者 B.猪 C.患者 D.黑线姬鼠 E.蚊子

答案:B。流行性乙型脑炎(乙脑)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病

毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。

2015年主管护师考试专项练习试题及答案（四）

1. 诊断风湿性疾病的重要标志是 A.血常规

B.关节X线检查 C.自身抗体检查 D.尿常规 E.细菌学检查

答案:C。应用现代免疫学技术，测定患者的自身抗体，对风湿性疾病患者具有高度特异性，而成为诊断的标志性抗体，故应选E。

2. 原发性肝癌早期诊断的重要检查是 A.血清转氨酶测定 B.碱性磷酸酶测定 C.异常凝血酶原测定 D.甲胎蛋白测定 E.癌胚抗原测定

答案:D。癌肿标记物甲胎蛋白(AFP)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。

3. 成人男性贫血，Hb的诊断标准是 A.Hb<90g/L B.Hb<120g/L C.Hb<110g/L D.Hb<150g/L E.Hb<60g/L

答案:B。贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC：、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为，成人男性Hb<120g/L、RBC<4.5×10/L、HCT<0.42就可诊断为贫血，其中以Hb浓度降低最为重要。

4. 慢性肺心病发病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是 A.缺氧

B.毛细血管网损毁或闭塞 C.水钠潴留，血容量增多 D.肺小动脉炎

E.继发性红细胞增多，血液黏稠度增加

答案:A。此题考查肺心病的发病机制。选项所列均为引起肺动脉高压的因素，其中最主要的因素为缺氧。

5. 与急性胰腺炎发病无关的是 A.胰管梗阻 B.胆道疾病 C.上消化道出血 D.酗酒 E.暴饮暴食

答案:C。胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起Oddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管;胰管梗阻致胰液排泄障碍;酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。

6. 下列关于呼吸道的结构和功能的叙述错误的是 A.气管于隆凸处分为左、右主支气管 B.下呼吸道终止于呼吸性细支气管

C.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道

D.黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为上呼吸道的重要防御机制 E.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和机械阻拦

答案:D。此题考查呼吸道的结构和功能特点。上、下呼吸道的分界为环状软骨;上呼吸道主要由鼻、咽、喉构成，其生理功能主要是对吸入气体的加温、湿化和机械阻拦作用;下呼吸道起自气管，终止于终末的呼吸性细支气管;黏液一纤毛运载系统和咳嗽反射均为下呼吸道的重要防御机制。

7. 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为 A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致 B.免疫介导炎症 C.遗传因素 D.细菌感染所致 E.病毒感染导致

答案:B。本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。

8. 属于脑血管疾病最重要的危险因素是 A.吸烟 B.高脂血症 C.肥胖 D.高血压 E.酗酒

答案:D。脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。

9. 关于肺功能的描述中错误的是

A.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率 B.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一 C.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行 D.肺通气一血流比值是影响肺换气的重要因素之一 E.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气

答案:A。从呼吸效率看，适当慢而深的呼吸优于浅而快的呼吸。

10. 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.碳酸氢钠溶液 B.高锰酸钾溶液 C.清水 D.温水 E.生理盐水

答案:B。高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。

11. 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是 A.青霉素 B.磺胺 C.阿司匹林 D.保泰松 E.氯霉素

答案:A。可能引起再生障碍性贫血(再障)的药物包括抗微生物药(氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等)、解热止痛药(保泰松、吲哚美辛、阿司匹林等)、抗惊厥药(苯妥英钠等)、抗甲状腺药(甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等)等。另外，苯及其衍生物、有机磷农药、染发剂等对骨髓也有抑制作用。

12. 下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标 A.动脉血气分析 B.血常规 C.肺功能检查 D.胸部CT

E.胸部X线检查

答案:C。所列选项均为COPD常用的辅助检查，而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查，临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

13. 特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是 A.凝血因子的缺乏 B.小血管炎性反应 C.血小板生成抑制 D.血小板抗体的存在 E.骨髓造血功能破环

答案:D。目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(TFP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性TTP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板;慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

14. 处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现 A.血红蛋白降低 B.血沉增快

C.C反应蛋白增高 D.类风湿因子阴性 E.血小板降低

答案:E。类风湿性关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E;血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C;70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B;而活动期患者血小板是增高的，故选D。

15. 成人缺铁性贫血最常见的原因是 A.铁摄入不足 B.铁需求量增加 C.肿瘤

D.铁吸收不良 E.慢性失血

答案:E。一般情况下，饮食供给的铁足够满足成人每天需铁量。成人缺铁的主要原因是丢失过多，其中慢性失血是成人缺铁性贫血最常见的原因，反复小量失血可使体内的贮存铁逐渐耗竭。

16. 流行性出血热的主要传染源是 A.鼠 B.狂犬 C.蚊虫

D.感染狂犬病的患者 E.猪

答案:A。流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。

17. 流行性乙型脑炎的主要传播途径是 A.母婴传播 B.蚊虫叮咬 C.血液传播 D.饮食传播 E.性接触传播

答案:B。蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主，乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播。

18. 下列关于胸膜腔的描述错误的是

A.正常人胸膜腔内也有少量液体起润滑作用 B.吸气时胸膜腔内负压增大

C.胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素 D.胸膜腔是一个潜在的开放腔隙 E.胸膜腔内持续为负压

答案:D。胸膜腔是一个潜在的密闭腔隙，其内少量液体起润滑作用，胸膜腔内持续为负压，吸气时负压增大，胸内负压是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素。

19. 在循环系统中，静脉又称为 A.直捷通路 B.容量血管 C.动静脉短路 D.阻力血管 E.功能血管

答案:B。血管分动脉、毛细血管和静脉三种。动脉又称阻力血管，主要输送血液;毛细血管又称功能血管，是血液和组织液交换营养物质和代谢的场所;静脉又称容量血管，汇集从毛细血管来的血液，运送回心脏。

20. 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是

A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压 B.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型

C.肾素依赖型高血压是由于肾素一血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的 D.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的 E.水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压

答案:B。肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。

21. 患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查 A.血常规 B.血清球蛋白 C.抗核抗体 D.血清白蛋白 E.血沉

答案:C。患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

22. 下列关于左、右主支气管的描述中错误的是 A.右主支气管较左主支气管粗、短、直 B.气管在隆凸处分为左、右主支气管 C.异物易吸入左主支气管

D.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管 E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关

答案:C。右主支气管较左主支气管粗、短而陡直，因此异物或吸人性病变(如肺脓肿)多发生在右侧，气管插管过深时亦容易误入右主支气管。

23. 下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是 A.巨幼细胞贫血 B.再生障碍性贫血 C.白血病 D.溶血性贫血 E.缺铁性贫血

答案:D。缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的;巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B缺乏所致;再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致;以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。

24. 脑出血最主要的病因是 A.颅内动脉瘤

B.先天性脑血管畸形 C.血液病

D.高血压并发细小动脉硬化

E.脑动脉炎

答案:D。高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，硬化的细小动脉管壁薄弱，当血压骤然升高时容易破裂，是导致脑出血最主要的原因。其次为各种出血性疾病、脑肿瘤、血管畸形等。

25. 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括 A.红细胞生成减少 B.血管壁通透性增加 C.血小板数量减少 D.凝血因子减少或缺乏 E.血小板功能异常

答案:A。出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。

26. 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是 A.HBV

B.轮状病毒 C.疱疹病毒 D.HAV

E.柯萨奇病毒B

答案:E。本题考查了病毒性心肌炎的病因。各种病毒都可以引起心肌炎，临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B，ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和艾滋病病毒等引起，尤其是柯萨奇病毒B。

27. 剧烈频繁呕吐可引起 A.代谢性碱中毒 B.混合性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

答案:A。剧烈频繁的呕吐可使胃液大量丢失，从而引起代谢性碱中毒。

28. 脑膜炎球菌的主要致病因素是 A.荚膜 B.内毒素 C.透明质酸酶 D.鞭毛 E.外毒素

答案:B。脑膜炎球菌的主要致病因素是细菌释放的内毒素，它使全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，致使内脏广泛出血和有效循环血容量减少，引起感染性休克。继而引起的DIC和继发性纤溶亢进进一步加重微循环障碍、出血和休克，最终造成多器官功能衰竭。而选项A鞭毛是使脑膜炎球菌附着于上皮细胞表面的因素;选项B荚膜可抵抗巨噬细胞吞噬;选项C外毒素、选项E透明质酸酶都不是脑膜炎球菌的侵袭力;故应选D。

29. 下列关于巨幼细胞贫血病因的描述中，错误的是 A.对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏

B.恶性贫血是由于内因子缺乏导致维生素B不能被吸收所致 C.人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年 D.人体中叶酸、维生素B全部由食物供给 E.叶酸缺乏引起者最多见

答案:C。巨幼细胞贫血是由于叶酸和(或)维生素B缺乏所引起的一类大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主，因为人体中叶酸全部由食物供给，体内贮存的叶酸仅供使用1～4个月。恶性贫血罕见，是由于内因子缺乏，导致食物中维生素B不能被吸收所致。

30. 下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素 A.过度精神紧张 B.非甾体类药物 C.吸烟

D.刺激性饮食 E.前列腺素

答案:E。前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。 31. 对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是 A.服用阿托品

B.每次注入洗液量200～250ml C.用生理盐水洗胃 D.用清水洗胃 E.用碳酸氢钠洗胃

答案:E。口服有机磷农药中毒患者宜用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠反复洗胃，但敌百虫中毒患者忌用碳酸氢钠，因为敌百虫在碱性溶液中会变为毒性更大的敌敌畏;阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经毒蕈碱样受体的作用，对减轻和消除毒蕈碱症状和对抗呼吸中枢抑制有效。

32. 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是 A.淋巴细胞明显增多

B.细胞数增高，蛋白质增高 C.糖、氯化物降低

D.细胞数正常，蛋白质增高 E.细胞数降低，蛋白质降低

答案:D。吉兰一巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液;②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩;③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白一细胞分离现象，此现象为本病的特征。

33. 以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是 A.雌激素 B.免疫因素 C.感染

D.骨髓造血功能衰竭 E.肝脾因素

答案:D。80%的特发性血小板减少性紫癜急性型在发病前2周有上呼吸道感染，慢性型常因感染而使病情加重;80%以上的患者血小板表面可检测出抗体，称血小板相关抗体;与抗体结合的血小板主要在脾遭到破坏，肝也有类似破坏作用，另外，脾能产生血小板相关抗体;慢性型女性患者以青春期与绝经期前易发病，可能与雌激素抑制血小板生成及促进单核一巨噬细胞对与抗体结合的血小板的破坏有关。

34. 脑血栓形成最常见的原因是 A.高血压

B.先天性血管畸形 C.脑动脉炎

D.脑动脉粥样硬化 E.高脂血症

答案:D。动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓;在血压下降、血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉管腔的完全闭塞。而选项A、B也容易形成脑血栓，但次于脑动脉粥样硬化，选项C、E较少发生脑血栓。故答案选D。

35. 慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是 A.肺门呈蝴蝶状 B.肺野大片融合阴影 C.KerleyB线

D.肺门血管影增强 E.右下肺动脉增宽

答案:C。肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。早期肺静脉压增高时，主要表现为肺门血管影增

强;KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影，是肺小叶间隔内积液的表现，是慢性肺淤血的特征性表现。

36. 射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是 A.EF>45% B.EF>30% C.EF>40% D.EF>35% E.EF>50%

答案:E。本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数(EF值)可反映心脏收缩功能，正常EF>50%。

37. 上消化道出血病因诊断的首选检查措施为 A.化验检查 B.内镜检查 C.吞线试验

D.X线钡餐造影检查 E.选择性动脉造影

答案:B。内镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，在直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。

38. 甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是 A.血液传播 B.饮食传播 C.体液传播 D.母婴传播 E.医源性传播

答案:B。甲型肝炎经粪一口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。

39. 患者男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。现首先应检测的是 A.血氨 B.甲胎蛋白 C.血清胆红素 D.血清ALT和AST E.血清白蛋白

答案:B。患者有肝炎病史20年，有肝区疼痛，应首先排除肝癌的可能，肝细胞性肝癌时，血清甲胎蛋白水平明显增高，为明确诊断，应首先检测。而其他选项不是肝癌的检测指标，故应选B。

40. 有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于 A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 E.胆碱能神经递质老化

答案:A。有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。

41. 呼气性呼吸困难的最常见病因是 A.大片肺组织实变 B.大支气管肿瘤 C.大量胸腔积液 D.小支气管痉挛 E.气管异物

答案:D。引起呼气性呼吸困难主要的病因是小支气管痉挛，常见于COPD及支气管哮喘;大气道肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻常表现为吸气性呼吸困难;而重症肺炎、大量胸腔积液等疾病由于换气功能受损，常表现为混合性呼吸困难。

42. 房室传导阻滞的发生原理是 A.生理性冲动传导异常 B.被动性异位心律失常 C.病理性冲动传导异常 D.主动性异位心律失常 E.窦性心律失常

答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。房室传导阻滞的发生原理是病理性冲动传导异常。

43. M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈\"城墙样改变\"为下列何种瓣膜病变的典型特征 A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄

答案:D。本题考查了二尖瓣狭窄的检查特点。超声心动图检查可确诊二尖瓣狭窄，M型超声显示二尖瓣前叶活动曲线呈\"城墙样改变\"是其典型特征。

44. 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是 A.营养吸收障碍 B.上消化道大量出血 C.功能性肾衰竭 D.脾功能亢进

E.凝血因子合成减少

答案:D。肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

45. 可使心率加速、心肌收缩力加强的体液因素是 A.镁

B.乙酰胆碱 C.钠 D.钾

E.心肌抑制因子

答案:C。本题考查了循环系统的体液调节。儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强;乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。

46. 肾的结构和功能的基本单位是 A.髓袢 B.集合管 C.肾小球 D.肾小管 E.肾单位 答案:E

47. 患者女性，35岁，身高1.65m，体重66kg，根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于 A.超重 B.肥胖 C.体重过低 D.正常 E.过度肥胖

答案:A。体重指数BMI-体重(kg)/身高(m)。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，BMI≥23为超重，BMI≥25为肥胖，BMI<18.5为体重过低。故为超重，应选A。

48. 下列关于肺血管的描述错误的是

A.肺有双重血流供应，即肺循环和支气管循环 B.肺循环是一个高压、高阻力循环系统

C.各级支气管和肺的营养主要由支气管循环供应 D.肺动脉携带静脉血，肺静脉输送动脉血 E.肺气体交换功能主要由肺循环执行

答案:B。此题考查肺血液循环的特点。肺有双重血流供应，肺循环执行气体交换功能，是一个低压、低阻力系统。支气管循环提供各级支气管和肺的营养。

49. 2型糖尿病患者，经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后突然昏迷，应首先考虑为 A.癫痫发作 B.低血糖昏迷 C.酮症酸中毒 D.高渗性昏迷

E.血管病变引发脑出血

答案:B。A选项高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型，约2/3的患者于发病前无糖尿病或仅为轻症，常见的诱因为感染、血液或腹膜透析、静脉营养，少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发，而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性，不可能诱发高渗性昏迷，故可排除A。B选项酮症酸中毒的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等，也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起，而该患者是由于胰岛素剂量过大引起，故也可排除B。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症，长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化，但在没有诱因的情况下发生脑出血的几率较小，也可排除。E选项是答案，因为当胰岛素剂量过大时，可导致血糖迅速下降出现低血糖反应，是胰岛素用药最主要的不良反应，表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。故选E。

50. 甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×10/L，血T、T正常。对该患者病情最重要的判断是 A.药物无效 B.病情已控制 C.牙龈肿痛

D.甲状腺肿大加重 E.白细胞过低

答案:E。成年人外周血中正常白细胞数是(4～10)×10/L，如果白细胞计数在(2.0～4.0)×10/L之间时，为白细胞减少，当白细胞计数小于2.0×10/L时，为白细胞缺乏。硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏，在治疗过程中，若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物，并应提前给予升白细胞药物，白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物，并采取综合措施进行抢救。

51. 血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是 A.4小时 B.8小时 C.20小时 D.12小时 E.24小时

答案:B。血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，一般持续3～5天，大于500U有诊断意义。

52. 可引起伤寒暴发流行的重要传播途径是 A.母婴传播 B.血液传播 C.接触传播 D.医源性传播 E.水源传播

答案:E。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出，通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇、蟑螂等经消化道传播。水源污染是传播的重要途径，可引起暴发流行。

53. 某溃疡患者经常胃出血，经医院检验HB90g/L，RBC3.8×1011，确诊为缺铁性贫血，该患者发生此病的主要原因是 A.缺维生素B B.缺叶酸 C.蛋白质丢失 D.缺胃蛋白酶 E.慢性失血

答案:E。长期慢性失血是缺铁性贫血的主要病因，常见溃疡病出血、痔疮出血、月经过多、钩虫病、血红蛋白尿等引起。由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。

54. 肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是 A.失血造成脑组织缺氧 B.失血量大干扰脑代谢 C.肠道积血产氨增多 D.失血后引起脑出血 E.失血量多导致休克

答案:C。血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。

55. 肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为 A.大肠埃希菌 B.肠球菌 C.副大肠杆菌 D.粪链球菌 E.克雷白杆菌

答案:A。本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。

56. 急性白血病患者发生贫血最主要的原因是 A.红细胞寿命缩短 B.无效性红细胞生成 C.红细胞成熟受干扰 D.造血原料缺乏 E.出血

答案:C。急性白血病患者发生贫血的原因，主要是由于红细胞成熟受干扰，正常红细胞生成减少。

57. 导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是 A.感染

B.下肢静脉血栓 C.肾功能不全 D.动脉粥样硬化 E.肾静脉血栓

答案:A。本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

58. 下列属于浸润性突眼特征的是 A.双眼视近物时，辐凑不良 B.眼裂增宽 C.常有异物感 D.瞬目减少 E.上眼睑挛缩

答案:C。浸润性突眼的特征有：①突眼度大于19mm;②左右眼球突眼度多不对称，相差大于3mm;③常有异物感、畏光、流泪、复视、斜视、视力减退、视野缩小;④眼球活动度变小甚至固定;⑤严重者眼睑闭合困难。上述除C外，其余都是非浸润性突眼的特征，故选C。

59. 肾病综合征水肿的主要原因是 A.低钠血症 B.高胆固醇血症 C.氮质血症 D.低蛋白血症 E.低钾血症

答案:D。本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。

60. 患者男性，45岁。因四肢对称性无力，伴肢体袜套样感觉异常入院检查。患者3周前有上呼吸道感染。对此患者，最有助于诊断的辅助检查是 A.头颅CT B.体格检查 C.脑血管造影 D.脑电图 E.脑脊液检查

答案:E。根据题干所给信息，可初步诊断为吉兰-巴雷综合征，主要依据有：①患者有前驱感染史;②有该病的症状和体征。为确诊，最有助于诊断的辅助检查是脑脊液检查，看是否有蛋白一细胞分离现象。 61. 脑栓塞的栓子来源最常见的是 A.癌性栓子

B.感染性脓性栓子 C.心源性栓子 D.气体栓子 E.脂肪栓子

答案:C。心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，在发生脑栓塞的患者中有一半以上为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心房颤动。另外，约75%的心源性栓子栓塞于脑部。

62. 特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物 A.阿莫西林 B.红霉素 C.泼尼松 D.双嘧达莫 E.地西泮

答案:D。特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

63. 期前收缩的发生原理是 A.生理性冲动传导异常 B.被动性异位心律失常 C.主动性异位心律失常 D.窦性心律失常

E.病理性冲动传导异常

答案:C。本题考查了心律失常的分型。按照心律失常发生的原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。期前收缩是主动性异位心律失常。

. 提示急性胰腺炎预后不良的是 A.代谢性酸中毒 B.低镁血症 C.低钾血症 D.代谢性碱中毒

E.低钙血症

答案:E。急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。

65. 下列关于循环系统解剖生理的描述不正确的是 A.主要功能是在内分泌腺和靶器宫之间传递激素 B.心肌细胞和血管内皮细胞具有内分泌功能

C.血管活性物质在调节心血管的运动和功能方面有重要作用 D.可维持机体内环境的稳定

E.心脏本身的血供主要来自冠状动脉

答案:A。本题考查了循环系统的解剖和生理。循环系统的功能是为全身各组织器宫运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器宫之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具有内分泌功能，能分泌心钠肽、内皮素、内皮舒张因子等活性物质，在调节心血管的运动和功能方面有重要作用。

66. 冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素是 A.吸烟 B.家族遗传 C.高血压

D.脂质代谢异常

E.糖尿病和糖耐量异常

答案:D。目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。

67. 关于人体铁代谢，下列说法错误的是 A.人体内的铁主要来源于食物

B.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用 C.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白 D.人体能吸收的铁为三价铁

E.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等

答案:D。食物中的元素铁，在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高铁变成无机亚铁，亚铁(二价铁)易被肠黏膜吸收。

68. 服毒后洗胃的时间最好在 A.24小时内 B.6小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.8小时内

答案:B。为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

69. 肝硬化反复大量放腹水可引起 A.感染

B.上消化道出血 C.肝肾综合征 D.黄疸 E.肝性脑病

答案:E。腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH。透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

70. 关于贫血的描述中错误的是 A.贫血是一种症状，而不是一种疾病 B.急性贫血的症状常较显著

C.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻 D.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻

E.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关

答案:D。老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。

71. 血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为 A.胃体胃炎 B.浅表性胃炎 C.促胃液素瘤 D.胃窦胃炎 E.胃黏膜脱垂症

答案:A。胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。

72. CO中毒时，血中明显增多的血红蛋白是 A.还原血红蛋白 B.氧合血红蛋白 C.硫化血红蛋白 D.碳氧血红蛋白 E.高铁血红蛋白

答案:D。CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，故碳氧血红蛋白明显增多。

73. 诊断急性白血病最可靠的依据是 A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞 B.有肝、脾、淋巴结肿大 C.血白细胞数剧增或剧减

D.骨髓象见原始白细胞超过30% E.有出血、贫血、感染三大症状

答案:D。急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状，以及肝、脾、淋巴结肿大的临床表现，多数患者白细胞数增多。其中，急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞。

74. 造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是 A.Cushing综合征 B.甲状腺功能减退症 C.甲状腺功能亢进症 D.单纯性甲状腺肿 E.糖尿病

答案:E。本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因;②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见;③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

75. 区别急性与慢性白血病的主要依据是 A.血白细胞剧增的程度

B.骨髓白血病细胞的成熟程度 C.贫血程度 D.病程长短

E.发病年龄、性别

答案:B。根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程，将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数个月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成

熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在一年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

76. 慢性胃炎的主要致病细菌为 A.空肠弯曲菌 B.嗜盐杆菌 C.大肠埃希菌 D.沙门菌 E.幽门螺杆菌

答案:E。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。

77. 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响 A.维生素B的降解 B.维生素C的吸收 C.维生素K的吸收 D.维生素C的降解 E.维生素B的吸收

答案:E。自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B吸收不良，导致恶性贫血。

78. 引起细菌性咽一扁桃腺炎最主要的致病菌为 A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷白杆菌 C.葡萄球菌 D.肺炎链球菌 E.溶血性链球菌 答案:E

79. 下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素 A.大量饮酒 B.肝硬化

C.亚硝胺类化学物质 D.饮用水污染 E.乙型肝炎病毒

答案:E。原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。

80. 急诊护士分诊时，遇到上消化道出血的患者，首先要考虑的原发疾病是 A.胃癌 B.急性胃炎 C.食管癌 D.消化性溃疡

E.食管胃底静脉曲张破裂

答案:D。引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位，其次为门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出血。

81. 下列哪种食物中含铁最少 A.血豆腐 B.蛋黄 C.猪肝 D.猪肉 E.牛奶

答案:E。含铁量较丰富的食物有动物肝、瘦肉类、动物血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。

82. 确诊慢性胃炎的主要依据是 A.X线检查 B.胃液分析 C.胃肠钡餐检查 D.血清学检查

E.胃镜结合活组织病理检查

答案:E。胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。

83. 患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于

A.少尿 B.正常 C.尿潴留 D.无尿 E.尿量偏少

答案:D。正常人24小时尿量平均约为1500ml，24小时尿量少于100ml为无尿。

84. 不属于心绞痛常见诱因的是 A.睡眠 B.体力劳动 C.受寒 D.吸烟 E.饱餐

答案:A。本题考查了心绞痛的常见诱因。劳累、情绪激动、饱食、受寒等为心绞痛常见的诱因。

85. 人体铁的吸收部位主要在 A.胃 B.回盲部

C.十二指肠球部

D.十二指肠及空肠上段 E.空肠下段 答案:D

86. 以下关于循环系统的神经调节不正确的是 A.交感神经兴奋使心率加快 B.副交感神经兴奋使血压升高

C.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用 D.交感神经兴奋使心肌收缩力增强

E.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环

答案:B。本题考查了循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。

87. 目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是 A.CT

B.甲胎蛋白检查 C.超声检查 D.腹腔镜检查 E.肝穿刺活检

答案:A。原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定，B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80%以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。

88. 肝硬化腹水患者的腹水性质是 A.乳糜液 B.漏出液 C.脓性液 D.血性液 E.渗出液

答案:B。肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成。故腹水性质为漏出液。

. 我国急性胰腺炎最常见的病因是 A.腹部外伤

B.十二指肠乳头邻近部位病变 C.胆道疾病

D.暴饮暴食 E.酗酒

答案:C。急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。

90. 慢性肾炎患者采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是 A.尿毒症期 B.水肿明显时 C.血压明显增高时 D.尽早采用 E.血肌酐增高时

答案:D。摄入高蛋白饮食可使肾功能进一步恶化，尽早采用优质低蛋白饮食既能保证身体所需的营养，又可减少蛋白质代谢的产物，起到保护肾功能的作用。

91. 心脏的血液供应主要来自于 A.冠状动脉 B.肺动脉 C.右冠状动脉 D.左冠状动脉 E.肺静脉

答案:A。本题考查了心脏自身的供血。心脏的营养主要由冠状动脉来供给，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉分支为前降支和回旋支两大支。

92. 急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后 A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌

C.乙型溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌 答案:C

93. SLE发病多见于 A.育龄妇女 B.老年人 C.儿童

D.中老年男性 E.婴儿

答案:A。本病与雌激素水平有关，好发于生育年龄女性，女、男比例为7：1～9：1，儿童和老年该比例下降。

94. 长期饮酒致肝硬化的机制是 A.收缩肝内血管 B.引起门静脉扩张 C.减少蛋白质吸收 D.直接损伤肝细胞 E.阻碍胆汁流动

答案:D。长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。

95. 以下因素与白血病发病无关的是 A.病毒感染

B.化学物质或药物 C.脾功能亢进 D.电离辐射 E.遗传因素

答案:C。人类T淋巴细胞病毒一I能引起成人T细胞白血病(ATL)和淋巴瘤;一次大剂量或多次小剂量电离辐射均可引起白血病;多种化学物质或药物可诱发白血病，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等;遗传因素与白血病发病有关。

96. 小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者 A.白血病 B.缺铁性贫血 C.巨幼细胞贫血 D.溶血性贫血 E.急性失血性贫血

答案:B。按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：①大细胞性贫血：常见巨幼细胞贫血;②正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等;③小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。

97. 在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是 A.慢性肾盂肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.糖尿病肾病 D.高血压肾病 E.慢性肾小球肾炎

答案:E。本题考查慢性肾衰竭的病因。在我国以原发性肾小球疾病导致的肾衰竭多见，其中又以慢性肾小球肾炎所致的为第一位。国外则以继发性肾疾病为主要病因，如糖尿病肾病等。

98. 对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是 A.24小时尿蛋白定量 B.血尿素氮、肌酐升高 C.尿常规示白细胞管型

D.尿红细胞大于3个/高倍镜 E.内生肌酐清除率下降

答案:C。本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。

99. 急性白血病和慢性白血病的分类依据是 A.首发症状

B.白血病细胞的成熟程度 C.出血症状的不同 D.发病原因

E.贫血程度的不同

答案:B。根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞;后者的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。

100. 肾盂肾炎最常见的感染途径是 A.直接感染 B.下行感染 C.血行感染 D.淋巴道感染 E.上行感染 答案:E

2015年主管护师考试专项练习试题及答案（五）

1. 患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是 A.尘埃 B.飞沫 C.皮肤接触 D.食物和水

E.毛巾或餐具 答案:B。

结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。

2. 患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合 A.<2cm B.2～4cm C.<1.0cm D.4～6cm E.<1.5cm 答案:C。

本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4～6cm。瓣口面积减至2.0cm以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm为中度狭窄，小于1Cm时为重度狭窄。

3. 患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 A.血清淀粉酶测定 B.血清脂肪酶测定 C.尿淀粉酶测定 D.血钙测定 E.白细胞计数 答案:A。

急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高;尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。

4. 患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×10/L，白细胞3×10/L，血小板70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是 A.缺乏成熟中性粒细胞 B.出血 C.缺氧 D.营养不良 E.新陈代谢旺盛 答案:A。

再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防御功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染的主要原因。

5. 患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿;化验示HB120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是 A.服用肾毒性药物 B.高血压 C.感染 D.水肿 E.劳累 答案:C。

本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。

6. 患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，i80/110mmHg，血常规示HB80g/L，血BUN27.48mmol/L,Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是 A.毒素抑制骨髓造血

B.毒素抑制红细胞生成素的活性

C.毒素使红细胞寿命缩短 D.铁的摄人减少

E.肾产生红细胞生成素减少 答案:E。

本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种，本题中给出的都是导致肾性贫血的原因，但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。

7. 患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为 A.运动性失语 B.感觉性失语 C.失读 D.失写

E.命名性失语 答案:B。

该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为I感觉性失语的典型临床表现。

8. 患者，男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有过敏性鼻炎史2年，查体：双肺广泛哮鸣音，诊为支气管哮喘急性发作，经治疗后缓解出院，护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是 A.花粉 B.冷空气 C.细菌感染 D.刺激性气体 E.尘螨 答案:D。

对于哮喘患者的管理，非常重要的一项措施就是帮助患者识别并避免激发因素。对于此个案，患者哮喘发作与接触油漆等刺激性气体有关，由此可确定激发因素。

9. 某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是 A.疗程不够

B.多数化疗药不能通过血脑屏障 C.对化疗药产生耐药性 D.免疫功能低下 E.化疗药剂量不足 答案:B。

中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直，严重者甚至抽搐、昏迷，患者脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见，儿童尤甚。由于化学药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。

10. 某患者，近半个月来间断出现心悸，伴漏跳感，查心电图示：PR间期正常且恒定不变，有间歇性的P波与QRS波群脱落，呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是 A.二度Ⅰ型房室传导阻滞 B.窦性心律失常

C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.病态窦房结综合征 E.一度房室传导阻滞 答案:C。

本题考查了心律失常的心电图检查。二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图特点是：①下传的搏动中，PR间期恒定不变，可正常亦可延长;②有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导;③QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。

11. 患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了 A.呼吸衰竭 B.急性胰腺炎 C.肺性脑病 D.肝癌 E.肝性脑病 答案:E。

上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。

12. 患者，男性，20岁，淋雨受凉后高热，查血：白细胞19×10/L，拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是 A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.克雷白杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.葡萄球菌 答案:B。

患者为青年男性，急性起病，高热，血白细胞增高，胸片示大叶性肺炎，最常见的致病菌为肺炎链球菌。在病因学诊断明确前，治疗可根据经验给予青霉素类。

13. 患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列检查结果正确的是 A.束臂试验阳性 B.血小板寿命缩短 C.凝血时间延长 D.出血时间延长 E.血小板减少 答案:A。

过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束臂试验阳性。

14. 患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以\"流行性脑脊髓膜炎\"收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是 A.抵抗力强

B.内毒素是致病的重要因素 C.可产生自溶酶

D.可引起化脓性脑膜炎 E.革兰染色阴性 答案:A。

病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活

力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。

15. 患者，女性，40岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是 A.大气道肿瘤 B.大片肺组织实变 C.小气道痉挛 D.大量胸腔积液 E.气管异物 答案:C。

呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等;呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺疾病引起广泛小气道痉挛;大气道阻塞、.小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

16. 某系统性红斑狼疮患者，医生嘱咐其避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 A.紫外线是本病重要诱因 B.紫外线可致雌激素作用增强 C.紫外线对眼睛有伤害 D.紫外线直接损害骨髓 E.紫外线会引起皮肤癌 答案:A

17. 患者，男性，因\"呕血400ml，伴柏油便3次\"急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为 A.X线钡餐造影检查 B.选择性动脉造影 C.吞线试验 D.化验检查 E.胃镜检查 答案:E。

胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。

18. 患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为 A.2级 B.1级 C.5级 D.4级 E.3级 答案:E。

肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩;1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动;2级：肢体能够在床上平移，但不能抬起肢体;3级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力;4级：肢体稍能抗阻力运动;5级：正常肌力。

19. 某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT及FT增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

A.大量甲状腺素释放人血 B.机体消耗大量甲状腺素 C.腺垂体功能亢进 D.下丘脑功能亢进 E.甲状腺素大量破坏 答案:A。

甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

20. 患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断 A.出血时间延长 B.血块回缩不良 C.血小板寿命延长

D.血小板表面相关抗体阳性 E.血小板计数减少 答案:C。

特发性血小板减少性紫癜患者的化验检查特点为：血小板计数减少，血红蛋白可正常或减少，白细胞计数正常;出血时间延长，束臂试验阳性，血小板表面相关抗体阳性，血小板寿命明显缩短。

21. 患者，女性，因\"间断心悸半个月\"入院，入院后经相关检查，诊断为\"阵发性室上性心动过速\"，导致该患者发生快速性心律失常最常见的发病机制是 A.后除极

B.出现异常自律性 C.自律性增高 D.触发活动 E.折返 答案:E。

本题考查了心律失常的发病机制。折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。

22. 某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为 A.嗜睡 B.昏睡 C.深昏迷 D.意识模糊 E.浅昏迷 答案:B。

本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。

23. 患者，男性，30岁，经商，因\"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月\"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是 A.尿液 B.汗液 C.泪液 D.唾液 E.精液 答案:E。

艾滋病病毒可存在于患者昀血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、，精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

24. 患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服退热剂，无明显效果。查：T39.8℃，P76次/分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于 A.回肠 B.横结肠 C.升结肠 D.乙状结肠 E.降结肠 答案:A。

伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应，其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性，形成回肠远端微小脓肿及小溃疡，因此右下腹可有轻度压痛。

25. 患者，女性，36岁，低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检：左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是 A.痰抗酸染色 B.纤维支气管镜检 C.末梢血细胞计数 D.血气分析 E.肺功能检查 答案:A。

根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现，考虑该患者可能为肺结核，而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而，对该患者而言，最有意义的检查是痰抗酸染色。

26. 患者，男性，74岁，近半年来，常于劳累后感胸闷、憋气，休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷，伴咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，急诊入院诊为\"慢性心力衰竭\"，该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是

A.肺门血管影增强 B.KerleyB线 C.KerleyA线

D.肺门蝴蝶状阴影 E.KerleyC线 答案:B。

本题考查了慢性心力衰竭的辅助检查。KerleyB线是肺野外侧清晰可见的水平线状影，是慢性肺淤血的特征性表现。

27. 患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是

A.因注射丙种球蛋白而感染 B.正处于急性肝炎的恢复期 C.既往曾感染甲型肝炎病毒 D.可排除甲型病毒性肝炎的可能 E.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型) 答案:E。

该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。

28. 患者，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟，爱好运动，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是系统性红斑狼疮。该患者患此病的最可能的原因是 A.与婚姻状况有关 B.与运动有关 C.与吸烟有关 D.与女性激素有关 E.与饮酒有关 答案:D

29. 患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U/L，考虑该患者所患疾病为 A.心肌梗死

B.消化性溃疡急性发作 C.急性阑尾炎 D.原发性肝癌 E.急性胰腺炎 答案:E。

患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过500U/L，应考虑急性胰腺炎。

30. 患者，女性，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是 A.中心静脉压监测 B.胸部CT C.胃液分析

D.全血胆碱酯酶活力测定 E.血液碳氧血红蛋白测定 答案:E。

本题考查了CO中毒的检查。

31. 患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关 A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.幽门螺杆菌 D.链球菌 E.肺炎链球菌 答案:C。

消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。

32. 患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是 A.复合感觉障碍 B.定位觉障碍 C.深感觉障碍 D.运动觉障碍 E.浅感觉障碍 答案:E。

感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。

33. 患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是 A.CT

B.胃酸测定 C.胃镜 D.B超 E.血常规 答案:C。

根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。

34. 有关安全期避孕法的描述，不正确的是

A.在排卵前后4～5天内是易孕期，其他时间为安全期 B.安全期避孕法并不十分可靠

C.避开排卵前后2～3天，其他时间有性生活是安全的 D.使用安全期避孕法者应首先确定排卵日期 E.月经不规则的妇女不宜选用安全期避孕法 答案:C。

成熟卵子排出后约可存活1～2天，受精能力最强的时间是排卵后24小时内，精子进入女性生殖道可存活2～3天。因此，排卵前后4～5天内为易孕期，其他时间被视为安全期。在安全期内进行性交达到避孕目的，称为安全期避孕。使用安全期避孕者，应该判断自己的排卵日期以确定安全期。但因妇女排卵时间可受情绪等影响而发生额外排卵，因此安全期避孕法并不可靠，有20%的失败率。

35. 关于雌激素的作用，下列说法正确的是 A.使宫颈黏液分泌减少变稠 B.能抑制输卵管的蠕动

C.促进乳腺发育，使乳腺管增生 D.有升高体温的作用

E.使阴道上皮角化现象消失 答案:C。

雌激素的生理功能包括：①促进卵泡及子宫发育;使子宫内膜增生;使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。增强子宫对缩宫素的敏感性。②增加输卵管上皮细胞的活动。③促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。④促进乳腺管的增生。⑤促进体内水、钠潴留。⑥促进骨中钙质沉着。

36. 有关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述，错误的是 A.畸形发生率增加

B.易发生新生儿低胰岛素血症 C.易发生新生儿呼吸窘迫综合征 D.易导致胎死宫内 E.巨大儿发生率增加 答案:B。

妊娠期糖尿病孕妇容易发生一系列并发症，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖和胎死宫内等。

37. 胎产式是指

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系 B.胎儿在母体内的姿势

C.胎儿纵轴与母体纵轴的关系 D.胎儿先露部与母体纵轴的关系 E.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 答案:C

38. 枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是 A.双顶径 B.双颞径 C.枕颏径 D.枕额径 E.枕下前囟径 答案:D。

有关卵巢功能的检查项目可包括A、B、C、D内容，E适合于诊断不清的盆腔包块、肿瘤、炎症、不孕症、异位妊娠、子宫内膜异位症、生殖道发育异常等情况，不能判断卵巢的功能。

39. 关于滴虫性阴道炎，下列说法正确的是 A.不影响受孕

B.病原体最适宜pH为4.2～5.6 C.病原体比多核粒细胞小 D.典型症状为稀薄泡沫状白带 E.主要传播途径是血行传播 答案:D

40. 下列可以引起功血的原因，应除外 A.环境、气候骤然变化 B.严重贫血、营养不良 C.精神过度紧张、恐惧 D.过度劳累 E.子宫肌瘤 答案:E。

功血是指内、外生殖器宫无器质性病变，由于调节生殖的神经内分泌机制失常所引起的异常出血.如果有子宫肌瘤导致的异常出血就不属于此类范畴。

41. 关于产后抑郁的描述，错误的是 A.可表现出自我伤害行为 B.有家族倾向

C.可由多方面因素造成 D.与孕期不良生活事件有关 E.是一种精神病

答案:E。产后抑郁属于心理障碍，不是精神病。

42. 女性骨盆的出口横径平均值约为 A.12cm B.l0cm C.9cm D.15cm E.13cm 答案:C。

出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm，是出口的重要径线。

43. 在下列导致子宫脱垂的原因中，最主要的是 A.骨盆漏斗韧带松弛 B.阔韧带变厚 C.圆韧带松弛 D.宫颈横韧带松弛 E.盆底肌肉松弛 答案:E。

维持子宫正常位置的主要韧带和盆底组织出现松弛等情况，可以导致子宫脱垂，其中E是最主要的原因。

44. 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的 A.第8～10周 B.第6～8周 C.第12～14周 D.第14～16周 E.第10～12周 答案:A。

绒毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降。

45. 有关复方短效口服避孕药的作用机制，不正确的是 A.抑制排卵

B.改变子宫内膜形态

C.引起宫腔内无菌性炎症反应 D.改变宫颈黏液性状 E.-改变子宫内膜功能 答案:C。

复方短效口服避孕药是应用最广泛的避孕药物。其作用机制在于：①抑制排卵，服药后不出现LH峰，故不发生排卵;②改变宫颈黏液性状，受孕激素影响，宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子穿透;③改变子宫内膜形态与功能，不适于孕卵着床。

46. 我国控制人口增长的主要措施是 A.药物避孕

B.以避孕为主的节育 C.人工流产 D.引产

E.以避孕为主的绝育 答案:B。

我国控制人口增长的主要措施是采取安全、有效、合适的避孕方法达到节育的目的。

47. 前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于 A.子宫体的前壁 B.子宫体的后壁

C.子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处 D.子宫底部 E.子宫体的侧壁 答案:C

48. 有关子宫内膜异位症的概念，正确的是 A.子宫内膜异位症多见于未生育的妇女

B.异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病 C.异位的内膜不发生周期性变化

D.异位的内膜对周围组织具有侵入性和破坏性，在组织学上属恶性行为 E.异位的内膜不受卵巢激素的影响 答案:B。

子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位，随卵巢激素变化而发生周期性出血。当异位的内膜侵入子宫体的肌壁层时，称为子宫腺肌病。子宫内膜异位症是良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植侵蚀及远处转移的特性。 49. 以下各项不属于高危妊娠范畴的是 A.有剖宫产史 B.有阑尾炎手术史 C.过期妊娠 D.胎盘功能不全 E.双胎妊娠 答案:B。

阑尾炎手术作为一种外科手术，并不会对妊娠造成影响，因而不属于高危妊娠范畴。

50. 导致发生自然流产的最主要原因是 A.母儿血型不合 B.宫颈松弛 C.染色体异常 D.内分泌功能失调 E.子宫畸形 答案:C。

染色体异常是流产的主要原因。

51. 产褥期是指

A.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 B.从第二产程到生殖器宫恢复正常 C.从胎儿娩出到全身恢复正常 D.从胎儿娩出到生殖器宫恢复正常

E.从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器宫恢复正常的一段时间 答案:E

52. 关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是 A.前置胎盘 B.子宫颈裂伤 C.宫缩乏力 D.胎盘早剥 E.胎膜早破 答案:C。

胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。

53. 外阴阴道假丝酵母菌病的诱发因素不包括 A.长期使用抗生素 B.长期服用维生索C C.长期口服雌激素 D.糖尿病 E.妊娠 答案:B。

外阴阴道假丝酵母菌病的病原体白假丝酵母菌为条件致病菌，可存在于口腔、肠道、阴道黏膜。当阴道内糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降时，最适合假丝酵母菌繁殖致病。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素、服用皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征者易患此病。穿紧身化纤内裤、肥胖者也会因局部湿度增加而引起假丝酵母菌繁殖而致阴道炎。

54. 淋病的潜伏期为 A.24小时 B.10-15天 C.1～2天 D.3～7天 E.1～2个月 答案:D。

淋病是由革兰阴性淋病奈瑟菌(简称淋菌)引起，其发病率位于我国性传播疾病之首，潜伏期3～7天，约60%～70%患者无症状，易被忽视或致他人感染。

55. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 A.500ml B.300ml C.400ml D.450ml E.350ml 答案:A

56. 下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压升高引起的是 A.下肢静脉曲张

B.仰卧位低血压综合征 C.痔疮

D.右侧肾盂肾炎 E.外阴静脉曲张 答案:D。

此题考查的是妊娠期常见表现的发生原因。右侧肾盂肾炎是由于自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张，输尿管有尿液逆流现象而导致的，备选答案中其他表现均是由于下腔静脉压升高引起的。

57. 一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过 A.0.5mg/L B.1.0mg/L C.2.5mg/L D.2.0mg/L E.1.5mg/L 答案:B

58. 足月新生儿是

A.胎龄达到37周的新生儿

B.胎龄达到28周，出生体重≥2500g的新生儿 C.胎龄达到37周，出生体重≥2500g的新生儿 D.胎龄达到28周的新生儿

E.胎龄达到28周，出生体重≥1000g的新生儿 答案:C。

足月新生儿的定义包括两个方面，一是胎龄达到37周，二是体重达到2500g以上，两个条件均满足方能称为足月新生儿。

59. 最常见的闭经是 A.卵巢性闭经

B.肾上腺功能异常性闭经 C.子宫性闭经

D.下丘脑性闭经 E.垂体性闭经 答案:D。

闭经按病变部位分为四种：下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经。其中以下丘脑性闭经最常见。

60. 关于流产的叙述，正确的是

A.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者 B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者 C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者 D.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者 E.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者 答案:B

61. 下列不是孕激素的生理作用的是 A.抑制子宫收缩 B.促进水、钠排泄 C.使阴道上皮脱落加快 D.促进蛋白质合成

E.对中枢神经有升温作用 答案:D。

孕激素能促进蛋白质分解，增加尿素氮的排出量。

62. 了解不孕症妇女有无排卵功能最简单的方法是 A.阴道侧壁涂片 B.诊断性刮宫 C.子宫颈黏液检查 D.基础体温测定 E.激素水平测定 答案:D。

育龄妇女随着月经周期内分泌激素水平的变化，本题5个选项的内容都会发生相应的改变，其中了解有无排卵功能最简单的方法应该是对患者损伤较小的，即基础体温测定。

63. 筛查早期宫颈癌最常用的方法是 A.窥器检查

B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查

D.宫颈活体组织检查 E.宫腔镜检查 答案:B。

宫颈刮片细胞学检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

. 化疗药物长春新碱的性质属于 A.抗生素类药物 B.烷化剂类药物 C.激素类药物 D.抗代谢类药物 E.植物类药物 答案:E。

化疗药物基本上分成以下几类：烷化剂、抗代谢药物、抗肿瘤植物药、抗肿瘤抗生素、其他抗肿瘤药物。长春新碱属于植物'类抗肿瘤药物。

65. 一般情况下，经产妇的宫颈口形状应该是 A.横椭圆形 B.圆形

C.梯形 D.横裂状 E.纵椭圆形 答案:D。

未产妇的子宫颈外口呈圆形，经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。

66. 在下列避孕方法中，失败率较高的是 A.注射避孕针 B.使用避孕套

C.按期口服短效避孕药 D.放置宫内节育器 E._安全期避孕 答案:E。

在所列出的避孕方法中，E是指在安全期内进行性交而达到避孕目的的一种方法，但由于妇女排卵时间可受情绪、健康状况或外界环境因素等影响而提前或后退，偶可发生额外排卵，因而此法并不可靠，失败率可高达20%。

67. 新生儿生理性黄疸出现的时间是 A.出生后1周内 B.出生后24小时内 C.出生后5天内

D.出生后24～48小时内 E.出生后48～72小时内 答案:E。

新生儿出生后，过多的红细胞被破坏，产生大量的胆红素，而新生儿肝功能不健全，无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉，因此，在出生后48～72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。

68. 输卵管妊娠破裂常发生在 A.壶腹部 B.伞部 C.峡部 D.间质部 E.宫角部 答案:C

69. 妇科盆腔检查常采用的体位是 A.臀高头低位 B.膀胱截石位 C.膝胸卧位 D.平卧位 E.自由体位 答案:B。

做妇科盆腔检查时，除尿瘘患者有时需取膝胸位外，患者均取膀胱截石位，危重患者不能上检查台者可在病床上检查。

70. 某健康妇女，孕1产，其骨盆型态正常，则下列说法正确的是 A.人口平面呈横椭圆形 B.出口平面呈纵椭圆形 C.出口平面呈横椭圆形 D.入口平面是骨盆最小平面 E.中骨盆平面呈横椭圆形 答案:A。

为了便于理解分娩过程时胎儿通过骨产道的过程，一般将骨盆腔分为3个假想平面。骨盆入口平面前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻缘，后面为骶岬前缘，是真假骨盆的交界面，呈横椭圆形。

71. 饥饿时提供能量的主要物质是 A.糖原 B.蛋白质 C.脂肪 D.维生素 E.微量元素 答案:C。

人体的能量来自于三大营养素，包括糖原、脂肪、蛋白质，其中脂肪是饥饿时的主要能源。

72. 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是 A.血液回流入门静脉 B.由肛管动脉供应 C.被覆皮肤 D.痛觉敏锐

E.由躯体神经支配 答案:A。

齿状线是直肠和肛管的交界线，具有重要的临床意义。位于齿状线以下的组织被覆皮肤.由躯体神经支配，痛觉敏锐，由肛管动脉供应，血液回流入下腔静脉。

73. 各型休克最基本的病理生理变化是 A.血压下降 B.组织缺氧 C.重要脏器受损 D.代谢改变

E.微循环灌注不足 答案:E。

休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后，以有效循环血量锐减为共同特征，并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的一种危急的临床综合征。

74. 与急性胰腺炎发病无关的是 A.暴饮暴食 B.低钙血症 C.酒精中毒 D.胆总管梗阻 E.病毒感染 答案:B。

胆道疾病是最常见的病因，酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰腺炎发病原因的30%，高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急性胰腺炎，特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。

75. 外科急腹症的特点是 A.腹部压痛不明显 B.排便后腹痛可好转 C.先腹痛，后发热、呕吐 D.常伴腹泻、心悸等症状 E.有停经和阴道流血史 答案:C。

外科急腹症腹痛的特点有：①一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定，程度重;③常可出现腹膜刺激征，甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症，其临床表现各异。

76. 低血钾常发生于 A.钾离子进入细胞内减少 B.醛固酮分泌减少 C.肾排钾减少

D.代谢性酸中毒 E.钾离子摄入减少 答案:E。

造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

77. 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是 A.疝块的大小 B.是否出现肠梗阻 C.疝块有无压痛

D.-疝内容物有无血运障碍 E.疝内容物能否回纳 答案:D。

疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

78. 食管癌多发生在 A.膈下食管 B.上段食管 C.下段食管 D.颈段食管 E.中段食管 答案:E

79. 颅内无明显器质性改变的脑损伤是 A.硬脑膜下血肿 B.脑内血肿 C.硬脑膜外血肿 D.脑挫裂伤 E.脑震荡 答案:E。

脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

80. 肠梗阻最简单、有效的检查方法是 A.磁共振检查 B.CT检查 C.腹部B超 D.实验室检查 E.腹部X线平片 答案:E。

一般肠梗阻发生4～6小时后，立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面，是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。

2015年主管护师考试专项练习试题及答案（六）

1. 下列有关器宫或系统发育不平衡性的描述的是 A.肌肉组织的发育到青春期才加速 B.淋巴系统到青春期开始发育 C.皮下脂肪年长时发育较发达 D.神经系统发育领先 E.生殖系统发育较早

答案:D。人体各个系统或器宫的发育是不平衡的，神经系统最先发育，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后回缩，皮下脂肪幼年较发达，肌肉组织学龄期发育加速。

2. 新生儿低血糖症是指全血血糖低于 A.40mg/dl B.20mg/dl

C.50mg/dl D.10mg/dl E.30mg/dl 答案:A

3. 5个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是 A.母乳中含矿物质多 B.牛乳中铁吸收率高 C.母乳中含铁量高 D.母乳中铁吸收率高 E.牛乳中含铁量高

答案:D。母乳的含铁量与牛奶相似，但母乳中铁的吸收率高达50%，而牛奶中铁的吸收率只有前者的1/5，因此母乳喂养小儿很少发生缺铁性贫血。

4. 小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是 A.幼儿 B.学龄儿童 C.学龄前儿童 D.新生儿 E.青少年

答案:D。新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌易由血液循环侵入肾。

5. 营养性缺铁性贫血易发年龄是 A.4～6个月 B.3～6岁 C.2～3个月 D.6～12岁

答案:B。正常婴儿体重增加一倍前(5个月)，其体内储存的铁是足够用的，故很少在6个月内发生缺铁性贫血，体重增加一倍后体内储存的铁用完，婴儿以乳制品为主，而乳制品含铁极低，故这个年龄段易发生缺铁性贫血。

6. 1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性则表示 A.受过结核菌感染，不一定有活动性结核 B.体内有新的结核病灶 C.体内有活动性结核

D.体内已有免疫力，不会再感染结核 E.对结核无免疫力，不一定有活动性结核

答案:B。PPD阳性，年龄越小表示活动性结核的可能性越大。

7. 急性肾小球肾炎前驱感染史通常为 A.链球菌感染后4个月 B.链球菌感染后4～6周 C.链球菌感染后6个月 D.链球菌感染后2个月 E.链球菌感染后1～3周

答案:E。一般从链球菌感染即抗原的刺激至产生抗体发生免疫反应需1～3周。

8. 单纯性肾病的好发年龄是 A.2～7岁 B.8～12岁 C.15～18岁 D.12～15岁 E.1～2岁 答案:A

9. 关于结核菌素PPD试验下列操作不的是

A.在左上臂三角肌下缘

B.测局部硬结范围，取纵横两者平均直径判断强度 C.48～72小时看结果

D.皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘 E.取0.1ml制品

答案:A。结核菌素试验为皮内注射，注射部位为左前臂掌侧面中下1/3交界处。

10. 无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量 A.坐高 B.头围 C.上臂围 D.腹围 E.胸围

答案:C。上臂围代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育，也可以反映小儿营养状况。在无条件测量身高和体重的地方，可用上臂围代替。

11. 新生儿败血症出生后感染的主要途径是 A.消化道 B.泌尿道 C.呼吸道 D.口腔黏膜 E.脐部和皮肤 答案:E

12. 引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过 A.10mg/dl B.25mg/dl C.20mg/dl D.12mg/dl E.15mg/dl

答案:C。当血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)时，可因脂溶性未结合胆红素通过血一脑屏障，使大脑神经核发生黄染、变性、坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。

13. 以下所叙述的不符合传染病基本特征的是 A.有流行性、季节性、地方性 B.有病原体 C.有传染性 D.有免疫性 E.有传播途径

答案:E。\"传播途径\"是传染病流行的三个环节之一，不是基本特征。

14. 新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是 A.IgE B.IgA C.IgG D.IgM E.SIgA

答案:C。新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是IgG，其他几种均不能通过胎盘。

15. 腺病毒肺炎发病年龄最多见于 A.6～12个月婴儿 B.新生儿

C.2～6个月婴儿 D.6～24个月小儿 E.任何年龄

答案:D

16. 婴儿能够有意识地叫出\"爸爸\"、\"妈妈\"的月份是 A.8个月 B.-12个月 C.6个月 D.10个月 E.2个月 答案:D

17. 人体维生素D的主要来源是 A.蛋黄中的维生素D B.乳类中的维生素D C.植物中的维生素D D.猪肝中的维生素D

E.皮肤中的7-脱氢胆固醇

答案:E。机体维生素D来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆固化醇即内源性维生素D，是人体维生素D的主要来源。外源性维生素D通过食物和药物制剂获得，食物主要包括肝、蛋、乳类食品等。

18. 6个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L E.130g/L

答案:A。根据WHO的资料，血红蛋白值6个月至6岁<110g/L、6～14岁<120g/L为贫血的诊断标准。

19. 出生时存在，生后5～6个月消失的反射是 A.拥抱反射 B.角膜反射 C.颈肢反射 D.觅食反射 E.握持反射

答案:C。颈肢反射出生时存在，生后5～6个月消失;觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在，生后3～4个月消失;角膜反射出生时存在，永不消失。

20. 引起猩红热的病原体是 A.肺炎链球菌

B.乙群A型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.柯萨奇病毒 E.疱疹病毒 答案:B

21. 头围与胸围大致相等的年龄为 A.6岁 B.12岁 C.新牛儿 D.1岁 E.2岁

答案:D。出生时胸围较头围小1～2cm,1岁时头围与胸围大致相等，1岁后胸围超过头围。

22. 免疫成分含量最高的是 A.婴儿配方奶

B.成熟乳 C.过渡乳 D.初乳 E.晚乳

答案:D。初乳是指产后最初4天内分泌的乳汁，富含大量的微量元素和免疫物质。

23. 造成维生素D缺乏性佝偻病的原因不包括 A.日光照射不足

B.维生素摄D摄入不足 C.生长速度快

D.蛋白质、热量摄入不足 E.疾病与药物的影响

答案:D。蛋白质、热量摄人不足是造成营养不良的原因。

24. 小儿最常见的结核病类型是 A.结核性脑膜炎 B.原发型肺结核 C.粟粒型肺结核 D.盆腔结核

E.支气管淋巴结核

答案:B。结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染是小儿结核病的主要类型。

25. 小儿生理性贫血发生于生后 A.l个月 B.6～7个月 C.4～5个月 D.10天 E.2～3个月

答案:E。出生后呼吸建立、血氧含量增加、红细胞生成素减少、骨髓暂时造血功能降低，而婴儿生长发育旺盛、血循环量迅速增加等因素，致2～3个月时红细胞数降至3.0×10/L，血红蛋白量降至110g/L出现轻度贫血，称为生理性贫血。

26. 出生时导致脑性瘫痪常见的原因是 A.外伤 B.缺氧

C.胎儿期感染 D.羊水栓塞 E.核黄疸

答案:D。脑瘫的病因分为三类，出生前，常见原因为胎儿期感染、出血、母亲疾病等;出生时，常见原因为羊水栓塞、早产等;出生后常见原因为缺氧、感染等。

27. 麻疹传染性最强的时间是 A.出疹期 B.恢复期 C.前驱期 D.潜伏期 E.发热后2周 答案:A

28. 左向右分流型先天性心脏病患儿生长发育落后是由于 A.肺循环血量减少 B.体循环血量增加 C.肺动脉高压 D.肺循环血量增加 E.体循环血量减少

答案:E。左向右分流使左心室射入主动脉的血量减少，致体循环供血不足，使患儿生长发育落后。

29. 复种脊髓灰质炎疫苗的年龄是 A.1岁 B.4岁 C.5岁 D.2岁 E.3岁

答案:B。脊髓灰质炎疫苗在小儿2、3、4个月服用三次是初种，为巩固免疫效果，需要在4岁时加强口服一次三型混合糖丸疫苗。

30. 维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是 A.碱性磷酸酶增高 B.维生素D缺乏 C.血磷明显降低 D.钙磷乘积降低 E.血清离子钙降低 答案:E

31. 下列选项符合早产儿外观特点的是 A.指甲长过指端 B.皮肤红润，胎毛少 C.耳壳软骨发育好 D.乳晕明显，有结节 E.足底光滑，纹理少

答案:E。早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。

32. 有促进生长发育，并是形成视紫质所必需的维生素是 A.维生素E B.维生素C C.维生素A D.维生素D E.维生素B

答案:C。维生素A可促进生长发育和上皮完整性，并是形成视紫质所必需，还能促进免疫功能。

33. 患儿链球菌感染后1～3周易引起的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.化脓性脑膜炎 C.川崎病 D.肾病综合征 E.泌尿道感染

答案:A。急性肾小球肾炎为感染后免疫反应所引起的疾病，链球菌感染后1～3周易引起急性肾小球肾炎。

34. 小儿出生时的头围是 A.46cm B.44cm C.50cm D.48cm E.34cm

答案:E。经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围，出生时平均头围为34cm。

35. ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于 A.母亲为AB型，新生儿为O型

B.母亲为O型，新生儿为B型或A型 C.母亲为A型，新生儿为B型

D.母亲为B型，新生儿为A型 E.母亲为A型，新生儿为O型

答案:B。ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于母亲为O型，新生儿为A型或B型。 36. 新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是 A.铜绿假单胞菌 B.链球菌 C.大肠埃希菌 D.肠道病毒 E.肺炎链球菌

答案:C。细菌、病毒、衣原体都可引起新生儿感染性肺炎。胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

37. 导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因是 A.血小板数量减少 B.血小板功能异常 C.病毒感染

D.毛细血管脆性增加 E.毛细血管通透性增加

答案:A。原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少而出现止血机制发生异常，从而导致出血。

38. 35kg小儿的体表面积为 A.1.28m B.1.15m C.1.08m D.1.18m E.1.05m

答案:B。按照30kg以上的小儿体表面积计算公式：(35-30)×0.02+1.05=1.15可得出。

39. 传染病病程的发展阶段不包括 A.潜伏期 B.前驱期 C.痊愈期 D.恢复期 E.症状明显期 答案:C

40. 小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为 A.8%～9% B.6%～7% C.<5%

D.926～10% E.10%～12% 答案:C

41. 婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于 A.250ml B.100ml C.50ml D.150ml E.200ml

答案:E。少尿的标准：婴幼儿每天尿量少于200ml，学龄前儿童少于300ml，学龄儿少于400ml。

42. 学龄期儿童常见的心理行为问题是 A.学校恐惧症 B.自杀

C.遗尿 D.咬指甲 E.违拗

答案:A。学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。

43. 某5岁儿童身高103cm，体重18kg，牙齿20颗，其发育状况为 A.发育迟缓 B.身材高大 C.肥胖 D.营养不良 E.在正常范围内

答案:E。根据公式计算，5岁小儿正常身高为5×7+70=105cm;体重为5×2+8=18kg，因此该小儿的身高和体重均在正常范围内，乳牙20颗在2.5岁时应出齐，该小儿有牙齿20颗也是正常的。

44. 中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是 A.4～6天，4～6岁 B.4～6周，4～6岁 C.4～6月，4～6岁 D.4～6天，4～6月 E.4～6周，7～8岁

答案:A。婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后4～6天时比例相等，出现第一次交叉，此后以淋巴细胞占优势，至4～6岁时两者再次相等，出现第二次交叉。

45. PPD试验(+++)为

A.硬结直径10～20mm以上 B.红斑直径20mm以上

C.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死 D.红斑直径15mm以上 E.硬结直径20mm以上

答案:E。PPD试验(+++)是强阳性，硬结直径在20mm以上。

46. 生长发育最为迅速的一期是 A.围生期 B.幼儿期 C.婴儿期 D.新生儿期 E.学龄前期

答案:C。婴儿期又称乳儿期，此期生长发育最迅速，是人的第一个生长发育高峰期，需要较高的热量和营养素。

47. 维生素D缺乏性佝偻病主要见于 A.5岁以下小儿 B.1岁以下小儿 C.2岁以下小儿 D.8岁以下小儿 E.3岁以下小儿 答案:C

48. 母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有 A.IgA B.IgE

C.淋巴细胞 D.SIgA E.IgG

答案:D。母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有SIgA等免疫成分，对预防肠道和全身感染有一定的作用。

49. 小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的 A.具体运筹期 B.感觉运动期 C.抽象运筹期 D.形式运筹期 E.运筹前期

答案:A。处于具体运筹期(7～11岁)的儿童认为生病是外来的，可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。

50. ,动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现的差异性青紫，指的是 A.头面部青紫 B.下半身青紫 C.右上肢青紫 D.左上肢青紫 E.上半身青紫

答案:B。当肺动脉压力超过主动脉时，右心室血(肺动脉血)经未闭的导管进入降主动脉，故出现下半身青紫。

51. 构成传染过程必备的环节是 A.病原体的数量、毒力和机体免疫力 B.病原体、社会因素、自然因素 C.屏障作用、吞噬作用、体液作用 D.传染源、传播途径、易感人群 E.病原体、人体和病原体所处的环境 答案:D

52. 脂肪细胞数目增加最快的年龄段是 A.学龄期

B.胎儿出生前3个月、出生后第一年和青春期 C.幼儿期 D.学龄前期

E.胎儿期头3个月 答案:B

53. 造成婴幼儿易患呼吸道感染的原因是 A.血清中IgG缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgM缺乏 D.血清中IgA缺乏 E.细胞免疫功能低下

答案:B。分泌型IgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，而婴幼儿的呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA，故病原体易在呼吸道黏膜繁殖，而引起呼吸道炎症。

54. 小儿前囟闭合的时间为生后 A.1～1.5岁 B.6～8周 C.4～6个月 D.3～4个月 E.4～6周

答案:A。前囟闭合的时间是1～1.5岁;后囟最迟6～8周闭合。

55. 母乳中的乙型乳糖可促进肠道中 A.白假丝酵母菌的生长

B.葡萄球菌的生长 C.大肠埃希菌的生长

D.乳酸杆菌和双歧杆菌的生长 E.变形杆菌的生长

答案:D。母乳中的乙型乳糖可促进肠道中乳酸杆菌和双歧杆菌的生长，抑制大肠埃希菌的生长。

56. 预防接种属于 A.人工被动免疫 B.非特异性免疫 C.人工主动免疫 D.自然被动免疫 E.自然主动免疫

答案:C。主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力，预防接种属于此类;人体的免疫屏障如皮肤等属于非特异性免疫;自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫;通过母乳或胎盘得到抗体而产生抵抗力，属于自然被动免疫;人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。

57. 儿童糖尿病较常见的类型为 A.5型 B.6型 C.1型 D.3型 E.2型

答案:C。儿童糖尿病绝大多数为1型，即胰岛素依赖型，病情较成人重。

58. 肾病综合征最根本的病理生理改变是 A.低蛋白血症 B.电解质紊乱 C.水肿

D.大量蛋白尿 E.高胆固醇血症

答案:D。大量蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症，血浆蛋白降低使血浆胶体渗透压降低而出现水肿，故大量蛋白尿是最根本的病理生理改变。

59. 婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化合物)所供热量的百分比正确的是 A.15：35：50 B.25：25：50 C.15：50：35 D.25：35：40 E.25：40：35 答案:A

60. 结核患儿PPD阴性，不包括 A.初次感染4～8周内 B.1岁以内婴儿

C.合并重度营养不良 D.合并麻疹 E.严重结核病

答案:B。1岁以内的婴儿感染结核，只要免疫机制正常，PPD试验可以为阳性，其他几种情况是因为免疫功能低下引起的。

61. 甲状腺功能不足可以引起 A.智能障碍 B.生理功能亢进 C.代谢亢进

D.生长发育加速 E.蛋白质合成增加

答案:A。甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足，导致合成代谢障碍，引起智能障碍、代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。

62. 关于新生儿生理性黄疸不正确的为 A.一般状况好

B.早产儿血清胆红素<256.5μmol/L C.生后2～3天出现

D.以结合胆红素增高为主

E.足月儿黄疸持续时间不超过2周

答案:D。新生儿生理性黄疸以未结合胆红素增高为主。

63. 由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于 A.肾后性肾衰竭

B.由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭

C.由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰竭 D.由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭 E.肾前性肾衰竭

答案:C。感染和药物过敏引起肾小管和间质损害，导致肾衰竭。

. 新生儿正常的呼吸频率为 A.25～30次/分 B.40～45次/分 C.45～50次/分 D.30～35次/分 E.35～40次/分 答案:B

65. 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉骑跨 D.肺动脉狭窄 E.右心室肥厚

答案:D。导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。

66. 8岁小儿贫血是指血红蛋白值低于 A.120g/L B.100g/L C.90g/L D.130g/L E.110g/L 答案:A

67. 急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是 A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌

C.A群乙型溶血性链球菌 D.柯萨奇病毒 E.金黄色葡萄球菌

答案:C。A群乙型溶血性链球菌为急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体。

68. 腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明 A.输入的液体中电解质溶液比例过高

B.输液速度过快

C.输入的液体中葡萄糖液比例过高 D.输入的液体中钠盐过少 E.输入的液体总量过多

答案:A。输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。

69. 以下关于正常足月新生儿的叙述错误的是 A.无畸形和疾病的活产新生儿 B.体重在2500g以上 C.头围在36cm以上 D.身长在47cm以上

E.出生时胎龄满37～42周

答案:C。正常足月新生儿的头围约为34cm。

70. 地方性甲状腺功能减低症的原因是 A.孕母饮食中缺碘 B.甲状腺肿瘤 C.甲状腺功能减退 D.甲状腺切除

E.甲状腺先天性缺陷

答案:A。地方性甲状腺功能减低症主要是由于胎儿期缺碘导致不能合成足量的甲状腺激素，根本原因是由于孕妇饮食中缺碘。

71. 学龄前儿童24小时正常尿量是 A.200～400ml B.1000～1400ml C.800～1000ml D.600～800ml E.400～600ml

答案:D。婴儿每日尿量为400～500ml，幼儿为500-600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿为800～1400ml。

72. 小儿先能抬头后能坐、之后能走是遵循了下列哪项发育顺序 A.由上到下的顺序 B.由近到远的顺序 C.由简单到复杂的顺序 D.由低级到高级的顺序 E.由粗到细的顺序

答案:A。小儿先能抬头后能坐、之后能走遵循了由上而下的顺序，也称为头尾顺序。

73. 病毒性脑炎最常见的病原体属于 A.虫媒病毒 B.副流感病毒 C.肠道病毒 D.疱疹病毒 E.腮腺炎病毒

答案:C。80%的病毒性脑炎是由于肠道病毒引起，常见的为柯萨奇病毒、埃可病毒等。

74. 患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，实验室检查发现HB80g/L，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞，可能是出现 A.黄髓造血 B.中胚叶造血 C.骨髓外造血 D.红髓造血

E.肝替代骨髓造血

答案:C。婴儿期出现严重感染时较易出现骨髓外造血，肝细胞恢复到胎儿期的造血状态，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞。

75. 婴儿营养不良的主要原因是 A.喂养不当 B.生长发育迅速

C.消化系统结构或功能异常 D.患传染病 E.双胎或早产 答案:A

76. 一新生儿胎龄38周，出生体重2700g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第15百分位，该新生儿是 A.足月儿、大于胎龄儿 B.早产儿、适于胎龄儿 C.足月儿、适于胎龄儿 D.足月儿、小于胎龄儿 E.早产儿、大于胎龄儿

答案:C。该新生儿胎龄大于37周，属于足月儿;体重大于2500g，属于正常体重;在同胎龄平均体重的第15百分位，属于适于胎龄儿。

77. 新生儿视觉的清晰范围为 A.5～10cm B.20～30cm C.15～20cm D.30～60cm E.10～15cm

答案:C。新生儿的视觉不敏锐，仅可在15～20cm范围内视物清晰，随着年龄的增长，视力范围扩大。5～6个月可以注视远距离的物体，1～1.5岁可注视3米以外的小玩具。

78. 小儿乳牙出齐的年龄为 A.7～12个月 B.1～1.5岁 C.1.5～2岁 D.4～6个月 E.2～2.5岁

答案:E。乳牙共20颗，一般6个月起(4～10月)开始出乳牙，2～2.5岁出齐。

79. 导致生长激素缺乏的原因中最常见的是 A.原发性 B.先天性 C.获得性 D.暂时性 E.继发性 答案:A

80. 新生儿颅内出血主要是由于 A.过期产 B.高热 C.低钙血症 D.新生儿黄疸 E.缺氧和产伤

答案:E。新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。

81. 属于减毒活疫苗的是

A.脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗 B.卡介苗、百日咳菌苗

C.乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗

D.麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗 E.卡介苗、麻疹疫苗

答案:D。麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗属于减毒活疫苗;卡介苗属于活菌苗;百日咳属于死菌苗;乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗属于灭活疫苗。

82. 小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是 A.上行感染

B.邻近组织的侵袭 C.外伤 D.血行感染 E.淋巴感染 答案:A。

上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染，由于小儿的解剖生理特点，女孩尿道口短，男孩包茎，尿道口常受细菌污染且局部防卫能力差，故上行感染是小儿泌尿系统感染最常见的感染途径。

83. 关于坏死性小肠结肠炎不正确的说法是 A.发病高峰在夏秋季 B.3～9岁儿童多见

C.与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌有关 D.发病急

E.一般无需禁食 答案:E。

坏死性小肠结肠炎表现为腹胀和血便等症状，疑诊时即应禁食。

84. 胸围可以反映 A.膈肌的发育程度 B.脊柱的发育程度 C.胸廓的发育程度 D.骨骼的发育程度 E.心脏的发育程度 答案:C

85. 以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是 A.心力衰竭 B.病毒性脑炎 C.氮质血症 D.急性喉炎 E.支气管哮喘 答案:B。

中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。

86. 小儿最常见的脑瘫类型是 A.强直型

B.肌张力低下型 C.共济失调型 D.痉挛型 E.手足徐动型 答案:D。

小儿最常见的脑瘫类型是痉挛型，占50%～60%，主要是因为锥体系受累。

87. 6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现直径4cm红肿并伴淋巴结轻度肿大，属于 A.全身中等反应 B.局部中等反应

C.局部强反应 D.局部弱反应 E.全身弱反应 答案:B。

仅有红肿并伴淋巴结轻度肿大为预防接种后局部反应，红晕及硬结的直径在2.6～5cm者为中度反应。

88. 关于极低出生体重儿的叙述正确的是 A.出生体重不足1000克 B.出生体重不足750克 C.出生体重不足1500克 D.出生体重不足500克 E.出生体重不足2500克 答案:C。

出生体重不足1500克称为极低出生体重儿;出生体重不足2500克称为低出生体重儿。

. 母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养小儿少的原因是因为母乳中 A.含钙多 B.含矿物质多 C.钙/磷比例适宜 D.含维生素D多 E.含磷多 答案:C。

母乳中的钙/磷比例非常合适，为2:1，较牛奶中的钙更利于人体吸收。

90. 住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是 A.幼儿期 B.学龄期 C.学龄前期 D.青春期 E.婴儿期 答案:A。

幼儿对母亲的依恋十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此分离性焦虑表现得最明显。

91. 健康男婴，年龄3个月，来门诊接受预防接种，他应当接种的是 A.百白破疫苗第一次 B.乙肝疫苗第二次 C.卡介苗

D.麻疹疫苗第一次

E.脊髓灰质炎疫苗第一次 答案:A。

3个月的小儿应第一次接种百白破疫苗，并第二次口服脊髓灰质炎糖丸。 92. 小儿肥胖的标准为

A.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的50% B.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的10% C.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的15% D.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20% E.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30% 答案:D

93. 婴幼儿时期惊厥最常见的原因是 A.中毒性脑病 B.脑炎和脑膜炎 C.癫痫

D.低血糖和水电解质紊乱

E.高热惊厥 答案:E。

惊厥的原因包括感染和非感染性，婴幼儿时期最常见的原因是颅外感染，即各种感染造成的高热惊厥。

94. 体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)，此公式适用于 A.13～15岁 B.2～12岁 C.1～6个月 D.1～3岁 E.7～12个月 答案:E

95. 关于疫苗接种的操作正确的是 A.所有小儿都应按时按量接种疫苗 B.脊髓灰质炎糖丸可以用温开水服用

C.接受免疫抑制剂、发热、腹泻和急性传染病期间忌服脊髓灰质炎疫苗 D.接种前应用碘附消毒注射部位的皮肤 E.过敏性皮疹属于接种疫苗的正常反应 答案:C。

疫苗接种有很多注意事项：必须严格掌握禁忌证，不是所有的小儿都必须接种疫苗;糖丸为活疫苗，应用冷开水送服，服后1小时内不能服用热水;接种活疫苗或菌苗时只用75%的乙醇消毒，因为活疫苗或菌苗易被碘附杀死;过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应。

96. 小儿无尿是指24小时尿量低于 A.50ml B.80ml C.30ml D.100ml E.120ml 答案:A。

小儿无尿是指24小时尿量低于50ml，新生儿无尿指每公斤体重少于0.5ml/h。

97. 结核菌素试验阳性反应\"++\"是指 A.局部有红色硬结

B.红色硬结直径5～9mm C.红色硬结直径10～20mm D.红色硬结直径Smm以下 E.注射局部发红 答案:C。

硬结直径Smm以下为阴性;硬结直径5～9mm为阳性反应\"+\";硬结直径10～20mm为阳性反应\"++\"。

98. 暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为 A.流感嗜血杆菌 B.大肠埃希菌 C.金黄色葡萄球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.肺炎链球菌 答案:D。

暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为脑膜炎奈瑟菌，常导致患儿24小时内死亡。

99. PPD试验有助于诊断的疾病是 A.营养不良 B.糖尿病 C.佝偻病 D.肾病

E.结核病 答案:E。

PPD试验是结核菌素试验的一种方法，有助于诊断结核病，并有助于分析感染程度。

100. 代表体格生长、营养情况的重要指标是 A.体重 B.坐高 C.身高 D.头围 E.胸围 答案:A。

体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;身长是反映骨骼发育的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度。

101. 一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用 A.乙肝疫苗 B.乙脑疫苗 C.麻疹疫苗 D.卡介苗

E.脊髓灰质炎疫苗 答案:E.

脊髓灰质炎疫苗属于活疫苗，腹泻时儿童免疫力降低，可能会产生严重的副反应。

102. 引起小儿肺炎合并心力衰竭是由于肺动脉高压和 A.心肌水肿 B.中毒性心肌炎 C.代谢性酸中毒 D.循环充血 E.电解质紊乱

答案:B 缺氧可使肺小动脉反射性收缩，造成肺动脉压力增高，同时病原体和毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素的共同作用的结果是诱发心力衰竭。