毕业设计急性阑尾炎的设计意义

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症之首，急性阑尾炎的症状和体征和阑尾类癌及其相似，阑尾类癌患者多为10～30岁的青少年，亦有老年患者。男女发病无差异，占肠道类癌的45%，占阑尾肿瘤的90%，其组织学恶性表现不明现，当类癌在阑尾远端时，可能引起粘液囊肿，少数（10%）位于阑尾根部可导致阑尾的慢性炎症。

阑尾炎的临床症状有哪些？ 一、症状：

1、腹痛：开始时出现上腹或脐周疼痛，数小时后因阑尾炎症波及局部腹膜，疼痛开始固定在阑尾所在位置，但幼小儿童不能描述病情，仅述腹痛，烦躁不安，故幼儿诉腹痛时，不能仅仅考虑饮食不当或肠胃炎，而必须警惕阑尾炎的存在

2、消化道症状：早期出现厌食呕吐，有的大便次数增加，往往不甚严重易被忽视。若腹膜炎合并肠麻痹，呕吐加重，呕吐物常含胆汁。由于直肠受激惹，大便次数明显增多。

3、体温：在发病初12~24h常为低热，多在38.5℃以下。一旦发生穿孔，体温可迅速升高达39℃以上。婴幼儿因神经系统发育尚未完善，体温调节中枢不稳定，体温变化常与病变情况不成正比，有时早期就可出现高热。

二、体征：

初步了解整个腹部情况后再适当加压确定压痛区域和肌紧张情况，应随时注意患儿面部表情，以确定压痛部位。当患儿走向检查床

时，弯腰小心行走或要人扶，在床上呈蜷曲右侧卧而不愿平躺，都表明存在真正的腹痛。

引起阑尾炎的常见原因是什么？

1、阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。

2、阑尾壁上有丰富的淋巴组织，病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症，发生红、肿、疼痛。

3、饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张，导致肠功能紊乱，妨碍阑尾的血循环和排空，为细菌感染创造了条件。急性阑尾炎的原因还有常见的致病菌。

许多病人认为阑尾炎手术是小手术，不应有并发症，一旦发生，便埋怨是医生没有做好手术，这实际上是一种误解。因为外科大夫们虽然在努力解决这些问题，但是受阑尾所处的解剖位置等因素的影响，尚难以完全避免。患者男性，30岁，以“转移性右下腹部疼痛3天伴恶心、呕吐、稀便为主诉就诊，查：急性痛苦面容，扶入病房，查体合作，T37.8℃，P90次/分，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心率90次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹平软，未见肠型及蠕动波，右下腹麦氏点压痛、反跳痛均明显，未触及包块状物，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阳性，腰大肌试验阳性。B超：右下腹部见阑尾局部呈团块状，密度均匀，边界较清，回声粗。