科室综合目标管理责
任书
盯住小问题，解决病 人人齐参与，共筑新未来
科室：
XX医院 XXXX年
XX年度科室综合目标管理责任书
甲方： 乙方：
为了加强科室管理，增强科主任责任意识，进一步凝聚医院全体干部职工聪明才智，贯彻落实 “盯住小问题，解决病；人人齐参与，共筑新明州”的年度工作主题和“健康、分享、问效”的工作关键词，努力打造“说得清楚——有理、写得清楚——有据、测得清楚——有证、做得清楚——有奖”的工作方式，提高医疗服务质量和社会经济效益，实现医院又好又快发展。宁波明州医院（以下简称甲方）与各科室（以下简称乙方）签订2012年度科室目标管理责任书（以下简称责任书）。
一、甲方的权利和义务
1、 甲方根据本责任书对乙方进行监督、考核、反馈和奖惩。 2、 甲方对乙方实现年度目标提供必要的、财物及人力资源支持。
3、 本责任书条款由甲方负责解释。 二、乙方的权利和义务
1、 乙方在聘期内应全面履行部门负责人职责，依照法律、法规和甲方制定的各项规章制度开展工作，保证各项任务的落实，维护甲方的利益。
2、 乙方聘期内根据甲方授权行使科室管理权限。 3、 乙方在聘期内享有法律、法规及甲方制定的各项规章制度赋予的其它权利。
三、乙方2012年主要工作目标
1、认真完成集团和医院制订的各项重点工作任务。 2、严格贯彻执行《浙江省综合性医院评审标准》，积极参与优质医院创建活动，为创建等级医院打下坚实基础。
3、持续推进、严格贯彻实施患者安全目标管理、病案质量管理和医疗安全不良事件报告制度。
4、组织召开科室月运营会，及时出台对应管理措施，组织职工群策群力推动科室健康发展。
5、努力完成部门在财务、服务、内部运营、学习与成长方面的业绩目标（具体目标内容见附件）。
6、根据卫生行政部门和集团要求，严格贯彻执行科室行风建设、治安综合治理、消防安全和人口与计划生育四项工作目标，确保科内职工无违法、违规行为。
7、因科室病区调整、其他突发指令性任务而涉及的有关指标，将根据实际床位的增减情况适时提出按比例调整目标值。
四、甲方对乙方年度目标内容考核的期限时间为2012年1月至2012年12月，年度内如遇部门责任人变更，则变更人为乙方继任责任人。
五、本责任书一式二份，甲乙双方各执一份，自甲乙双方签字之日起生效。
甲方盖章： 乙方（科室第一负责人）签字：
年 月 日 年 月 日
维度 项目指标 1.业务收入 2.净利润率 具体数据/要求 2950万 11.6% 120元 考核部门 权重 8 8 3 考核周期 月度 月度 月度 月度 月度 月度 月度 月度 年度 月度 月度 月度 月度 经济3.门诊均次费用 指标30分 4.住院均次费用 5.药品收入比例 6.欠费管理 1.日门诊人次 2.日出院人次 3.患者安全目标管理 4.门诊医生在岗 财务部 850元 34% 0.02% 90人次 财务部 79人次 优质医院院内抽查及创建检查中成绩合格（得分率>90%） 准时出诊，按随机抽查情况评分 严格执行，按随机抽查情况评分 医疗、护理回访率均达95%以上 通过满意度测评 ，综合服务满意度≥95% 积极配合参与并完成任务 按医院医疗质量考核标准执行 按医院护理质量考核标准执行 甲级率>90%，在优质医院检查时成绩优良。 无漏报事件，并有相应的分析改进措施。 投诉每起扣1分。投诉有赔偿的事件，按照以下标准累加扣分。 赔偿1万以下扣1分，1-5万元扣2分，5-10万元扣3分，10万元以上扣5分。（≦） 医务部、护理部 行政人事部 门诊办 防保科 护理部、医务部 行政人事部 行政人事部、医务部、护理部 医务部 护理部 医务部 医务部 医务部 医务部 4 2 2 2 2 2 3 6 2 4 客户指标20分 5.执行物价和医保 6.出院病人回访 7.病友综合满意度 8.完成上级行政部门指令性任务 1.医疗质量 2.护理质量 3.病历质量 质量指标4.不良事件报告 20分 5.医疗投诉 6.安全医疗
2 4 4 4 4 4 年度 月度 月度 月度 月度 月度 年度 0→－10 维度 项目指标 具体数据/要求 发表数量按区卫生局要求（中级以上人员人均二分之一篇），完成标准得满分，未完成任务折合比例扣分。 硕士、博士及高级职称人员，每人申报不少于一项（区级以上）。完成标准得满分，未完成任务折合比例扣分。 区级以上课题至少1项。 完成院部下达的学术活动及教学任务（年度下发）。 完成标准得满分，未完成任务折合比例扣分。 每项区级1分，市级2分，省级3分，国家级5分，没有继续教育项目本项不得分。 申报并开展新技术新项目2项以上（年初报医务部、护理部备案、评审）。完成标准得满分，未完成任务折合比例扣分。 按职称聘任要求，相关人员学分全部达标。一人不达标扣1分。 根据部门执行院部指令性任务、对医院贡献度及影响力、对外影响力、工作负荷、团队协作、工作创新、学科建设、科室学习、人才梯队培养等情况进行评估 积极开展科室运行机制改革试点工作，建立科室管理基本制度，在科室层面形成目标体系、持续改进、定期分享、快速学习等机制，努力把科室建设成具有自我管理、自我提高、自我拓展的基本运营单位。 以会议通报等备案登记为准 开展临床路径1种以上，入径率达到60% 完成卫生行政部门、集团及医院各项指令性任务，积极参加三好一满意、优质服务、6S推广等主题活动。 根据市卫生行政主管部门及集团的要求，履行各项责任，确保科内职工无违规行为。 科室有指定兼职人员，并按宣传积分管理办法执行，完成分配指标。 提交合理化建议条数为科室总人数，采纳数为总建议数量的15%。达标加2分；无建议倒扣2分，未达标折合比例扣分。 考核部门 权重 考核周期 年度 1.论文 医务部 5 2.科研课题申报 3.科研项目立项 科教指标 4.学术、教学活动 20分 5.继续教育项目申报、立项及成功举办。 6.新技术新项目 医务部 医务部 医务部 2 2 4 年度 年度 年度 医务部 医务处、护理部 医务部 5 年度 2 年度 7.继续教育学分 0～(-10) 年度 综合 评估 院领导评估 10分 院长办公会 10 年度 1.科室运行机制改革工作试点 院长办公会 0±5 年度 2.通报表扬批评 3.临床路径管理 加减得分4.主题活动 指标 5.行风建设、治安综治、消防安全、计划生育管理 6.宣传报道 7.合理化建议 行政人事部 医务部 行政人事部 后勤保障部 行政人事部 后勤保障部 行政人事部 行政人事部 0±2 0±1 0±2 年度 月度 年度 0～(-2) 年度 年度 年度 0±2 0±2 注：科室综合目标考核得分高低，一方面决定科室年终考核情况，即直接与科室年终评优、评先挂钩；一方面与科主任个人年度考核挂钩，挂钩比例为50%。请各位科主任高度重视。
