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河南省现代医学研究院中医院骨科医护应急预案演练标准
演练时间 演练地点 演练内容 参加人员 骨科病房 头孢曲松钠过敏性休克的应急预案 (A1) (A2) （A0） A3 演练场景及记录： 场景：一患者在静脉滴注头孢曲松钠时发现浑身刺痒、吸气憋闷,继而面色苍白、胸闷不适，患者按铃呼救。 处理流程： 1. 责任护士(A1)携带输液器和氯化钠注射液、血压计迅速赶到患者病房，患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，（5分）观察输液为头孢曲松钠，输入5分钟左右，立即停止输液（10分），呼叫器通知值班医生和其他护士(A2)（第一责任人不能离开现场5分），A1立即安抚患者并迅速为患者更换生理盐水和输液器（10分），保留好原输液器和液体（5分）。A2接通知后立即通知医生（A0）及另一护士A3，通知护士长(A4)，医生组织抢救（5分）。 2. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。（10分） 3. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能（10分），A1遵医嘱立即为患者静推地塞米松针10mg、皮下注射0.1%肾上腺素1mg（10分）。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容（5分）,医生紧急评估：1、有无气道阻塞，2、有无呼吸（呼吸的频率和程度），3、有无脉搏，循环是否充分，4、神志是否清楚。 4. A2、3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护（5分）。 5. 患者血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调15-60d/min滴速升血压，A2立即执行（5分），医生再次评估：是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状。 6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察，保留安瓿（5分）。 7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. 医生给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理（5分）。 9. A1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交，做好药物过敏标记（5分）。 人员到位 履职情况 物资到位情况 协调组织情况 实战效果评价 配合协作 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 现场物资 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护□全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 演练场景及记录 演练效果评价 精品
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处理结果 急救意识 存在问题 □配合、协作差，未及时到达 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 持续改进建议 组织者签字： 组织部门： 评价人签字： 培训时间： 培训地点：骨科病房 培训内容： 培训人员： 签名：
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