腹外疝病人的护理
一、名词解释（每题3分）
1、难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者
2、绞窄疝：嵌顿若不能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少直至
中断
二、填空题（每空1分）
1、腹外疝常见的临床类型有:易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 三、选择题（每题1分） [A1型题]
1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 2、最常见的腹外疝是（）
A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 [A2型题]
3、男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()
A.发病年龄 B.突出途径
C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
4、患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()
A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法 E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 [A3型题] (5-7题共用题干)
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 5、最有可能的诊断是()
A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转
6、本例病人最有效的治疗措施是()
A.试行手法复位 B.应用止痛剂 C.静脉补液纠正酸碱失衡 D.紧急手术 E.热敷、抗生素治疗
7、腹外疝术后，对病人正确的要求是()
A.24h后可床边活动 B.2d后可户外散步 C.半月后可恢复轻工作 D.不从事体力劳动 E.3个月内不宜从事重体力劳动 [A4型题]
（8-12题共用题干）
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。 8、该病人可能的诊断是()
A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 9、护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()
A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 10、准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括() A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟 D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张
11、该病人术后下床活动的适宜时间是()
A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作
12、有关腹股沟疝的术后护理错误的是()
A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍宽
C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
四、简答题 1.简述腹外疝的病因。
(l）腹壁薄弱或缺损：有先天性和后天性两种。先天性：如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性：手术切口愈合不良、外伤、老年体弱等均可造成腹壁的缺损和薄弱。
(2）腹内压力升高：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘、妊娠、重体力劳动及举重运动等。
腹外疝病人的护理
一、名词解释（每题3分） 1、难复性疝 2、绞窄疝
二、填空题（每空1分）
1、腹外疝常见的临床类型有_______．______、______、______。 三、选择题（每题1分） [A1型题]
1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 2、最常见的腹外疝是（）
A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 [A2型题]
3、男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股
沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()
A.发病年龄 B.突出途径
C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
4、患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()
A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法 E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 [A3型题] (5-7题共用题干)
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 5、最有可能的诊断是()
A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转
6、本例病人最有效的治疗措施是()
A.试行手法复位 B.应用止痛剂 C.静脉补液纠正酸碱失衡 D.紧急手术 E.热敷、抗生素治疗
7、腹外疝术后，对病人正确的要求是()
A.24h后可床边活动 B.2d后可户外散步 C.半月后可恢复轻工作 D.不从事体力劳动 E.3个月内不宜从事重体力劳动 [A4型题]
（8-12题共用题干）
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明
显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。 8、该病人可能的诊断是()
A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张 9、护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()
A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类 10、准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括() A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟 D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张
11、该病人术后下床活动的适宜时间是()
A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作 12、有关腹股沟疝的术后护理错误的是()
A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈
C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
四、简答题 1.简述腹外疝的病因。
答案
一、名词解释（每题3分）
1、疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者
2、嵌顿若不能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少直至中断 二、填空题
1、.易复性疝 难复性疝 嵌顿性疝 绞窄性疝 三、选择题
1 C 2 D 3 E 4 A 5 A 6 D 7 E 8 A 9 D 10 D 11 B 12 A 四、简答题
1.答1.(l）腹壁薄弱或缺损：有先天性和后天性两种。先天性：如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性：手术切口愈合不良、外伤、老年体弱等均可造成腹壁的缺损和薄弱。
(2）腹内压力升高：是一种诱发因素，如慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘、妊娠、重体力劳动及举重运动等。
