农田水利单元工序

项目名称：白水县2013年土地开发复垦项目二标 编号： 单项工程名称 白水县北塬乡南修村土地开发项目 单位工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标 分部工程名称 单元工程名称、部位 农田水利工程 PVC90管道

项次 1 2 △检查项目 管材质量 管槽开挖 质量标准 规格型号及耐压性能符合设计要求，有产品合格证和质量检测报告。 管槽断面尺寸及轴线符合设计，槽底平整，不得出现逆坡。 管道轴线平直，管底与槽底接触紧密。管道连 检查结果 3 △管道铺设 接及闸阀、管件安装紧固、密封。充水后无漏水、渗水现象。 4 管槽回填 管槽回填,管以上不得回填石块、硬屑等杂物。 回填土密实度不低于土壤自然密实度。 检查结果：主要检查项目 ，一般检查项目 。 项次 △检测项目 设计值 允许偏差（㎜） ±0.05%的设计值 实测值 合格率（%） 1 2 管槽底比降 管道轴线偏移 管材 直径 壁厚 110mm 30 ±5 ±5 3 检测结果：共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 承 包 单 位 项目经理：（公章） 技术负责人： 年 月 日 监 理 机 构 总监理工程师：（公章） 年 月 日 监理工程师： 自评质量等级： 监理复核质量等级： 注：带△为主要检查、检测项目。

给水栓安装单元工程质量检验评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 序号 1 白水县2013年土地开发复垦项目二标 白水县史官镇落雁村等（5）村土地开发项目 农田水利工程 检 查 项 目 型号、规格、合格证、说明书 工 程 量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 质量情况 2 项目 给水栓固定牢固，安装方向正确 3 4 渗水量符合设计要求 给水栓安装倾斜15-20mm 5 序号 允许偏差项目 1 外表无损伤 允许 偏差 +20mm -10mm +20mm -10mm 2-4螺距 检 测 项 目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 标高 2 3 套入钢管深度 连接螺栓顺向，拧紧后螺纹外露长度 实测 点，其中合格 点，合格率 % 质量等级 年 月 日

年 月 日 施工单位 监理单位

阀门井（泄水井）单元工程质量综合评定表

项目名称：白水县2013年土地开发复垦项目二标 编号： 单项工程名称 白水县史官镇落雁村等（5）村土地开发项目 单位工程名称 白水县2013年土地开发复 垦项目二标 分部工程名称 单元工程名称、部位 农田水利工程 Ф90阀门 检查项目 质量要求 检查结果 质量等级 合格 优良 1.砌筑材料 砖、水泥砂浆符合设 计要求 基坑地基基础已处 理，符合设计要求， 砌筑砂浆饱满无 通缝 2.地基基础及砌筑 3.阀井位置 符合设计布置要求 4.盖板预制及安装 盖板预制符合设计要求，安装符合规范程序 施工单位自评意见及质量等级 检查项目全部符合质量标准，检测项目实测点优良率 %，单元工程质量等级 。 年 月 日 监理（建设）单位复评意见及 质量等级 年 月 日 测量员 专职质 检员 监理工程师

素土路基（面）单元工程施工质量评定表

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 基本项目 田间道路工程 田间道 路基 质量标准 植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。 符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。 洒水湿润。 允许偏差 +0.5 不低于规定值 15 －0.5%～1.0% 设计值 不大于规定值 ±5%规定值 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 承 包 单 位 自评质量等级： 技术负责人： 年 月 日 监 理 机 构 监理复核质量等级： 合格数 单元工程名称 工序工程量 评定日期 田间路 年 月 日 检查结果 原地表处理 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 检测结果 土 质 光面处理 允许偏差项目 基底清理范围（m） Δ压实度 平整度（mm） 宽度（mm） Δ铺土厚度（mm） 含水量 基本项目 允许偏差项目 合格率% 监理工程师： 年 月 日 项目经理：(公章) 总监理工程师：(公章) 砂砾石路面单元工程施工质量评定表

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 2 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检测结果 基本项目 基本要求 外观鉴定 允许偏差项目 △压实度% 田间道路工程 整修田间道 路面 质量标准 符合评定标准要求 边线、坡面无明显缺陷，取土坑、弃土堆整齐、美观 允许偏差 不小于设计值 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 承 包 单 位 自评质量等级： 技术负责人： 年 月 日 监 理 机 构 监理复核质量等级： 监理工程师： 年 月 日 合格数 单元工程名称 工序工程量 评定日期 砂砾石路 年 月 日 检查结果 合格率% △弯沉（0.01mm） 不大于设计值 纵断高程(mm） 中线偏位(mm） 宽度(mm） 平整度(mm/3m） 横坡(%) 边坡 基本项目 允许偏差项目 +10，-20 100 不小于设计值 20 ±0.5 不陡于设计值 项目经理：(公章) 总监理工程师： (公章) 路肩单元工程施工质量评定表

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 2 项次 1 基本项目 表 面 肩 线 允许偏差项目 Δ压实度 平整度 （mm） 横坡（%） 宽度（mm） 基本项目 允许偏差项目 承 包 单 位

自评质量等级： 技术负责人： 年 月 日 监 理 机 构 监理复核质量等级： 监理工程师： 年 月 日 土路肩 硬路肩 田间道路工程 田间道 路肩 质量标准 平整密实，不积水。 顺直、圆滑。 允许偏差 不得低于规定值 20 10 ±1.0 ±0.5%设计值 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 合格数 单元工程名称 工序工程量 评定日期 田间路 年 月 日 检查结果 合格率% 2 3 4 检测结果 项目经理：(公章) 总监理工程师： (公章) 素土路基（面）单元工程施工质量评定表

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 基本项目 田间道路工程 新修水泥路 路基 质量标准 植被、杂物、积水和表土等须清除，明显的凹凸应处理。清理后的基底按要求进行压实。 符合设计要求，无石块、砂礓、杂草、淤泥、弹簧土等杂物。 洒水湿润。 允许偏差 +0.5 不低于规定值 15 －0.5%～1.0% 设计值 不大于规定值 ±5%规定值 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 承 包 单 位 自评质量等级： 技术负责人： 监 理 机 构 监理复核质量等级： 监理工程师： 总监理工程师： (公章) 年 月 日 合格数 单元工程名称 工序工程量 评定日期 混凝土路 年 月 日 检查结果 原地表处理 2 3 项次 1 2 3 4 5 6 检测结果 土 质 光面处理 允许偏差项目 基底清理范围（m） Δ压实度 平整度（mm） 宽度（mm） Δ铺土厚度（mm） 含水量 基本项目 允许偏差项目 合格率% 年 月 日 项目经理：(公章) 碎石基层单元工程施工质量评定表

单项工程名称 灌溉与排水工程 新修水泥路 路基 质量标准 符合设计要求，无杂草、淤泥、弹簧土等杂物。 保湿、养生期符合规范要求。 允许偏差 不低于规定值 15 －0.5%～1.0% 设计值 不大于规定值 ±5%规定值 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 承 包 单 位 自评质量等级： 技术负责人： 年 月 日 监 理 机 构 监理复核质量等级： 监理工程师： 总监理工程师：(公章) 年 月 日 合格数 单元工程名称 混泥土路 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 2 项次 1 2 3 4 5 基本项目 石 料 养 生 允许偏差项目 合格压实度 平整度（mm） 宽度（mm） Δ摊铺厚度（mm） 含水量 基本项目 工序工程量 评定日期 年 月 日 检查结果 合格率% 检测结果 允许偏差项目 项目经理：(公章)

混凝土面层单元工程施工质量评定表

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 2 3 4 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 检测结果 承 包 单 位 基本项目 基 层 原材料及配合比 接缝处理 养 生 允许偏差项目 Δ板厚（mm） 平整度（mm） 宽度（mm） 抗滑构造深度（mm） 相邻板高差（mm） 纵横缝顺直度（mm） 纵断高程（mm） 横坡（%） 基本项目 允许偏差项目 自评质量等级： 技术负责人： 年 月 日 田间道路工程 新修水泥路 路面 质量标准 已经检测合格。 水泥、骨料、水、外加剂等符合规定要求，施工配合比符合试验要求。 符合设计要求。 符合规范要求。 允许偏差 -10 5 0.5%设计值 0.5～1.0 3 10 ±15 ±0.25 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 监 理 机 构 监理复核质量等级： 监理工程师： 年 月 日 合格数 单元工程名称 工序工程量 评定日期 混凝土路 年 月 日 检查结果 合格率% 项目经理：(公章) 总监理工程师：(公章) 路肩单元工程施工质量评定表

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 项次 1 2 项次 1 基本项目 表 面 肩 线 允许偏差项目 Δ压实度 平整度 （mm） 横坡（%） 宽度（mm） 基本项目 允许偏差项目 承 包 单 位 自评质量等级： 监 理 机 构 监理复核质量等级： 土路肩 硬路肩 田间道路工程 新修水泥路 路肩 质量标准 平整密实，不积水。 顺直、圆滑。 允许偏差 不得低于规定值 20 10 ±1.0 ±0.5%设计值 检测值 共检测 点，合格 点，合格率 %。 合格数 单元工程名称 工序工程量 评定日期 混凝土路 年 月 日 检查结果 合格率% 2 3 4 检测结果 技术负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目经理：(公章) 总监理工程师：(公章)

分部工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县北塬乡马家河等（2）村土地开发项目 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 2 合计 土地平整工程 道路工程 1 1 2 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 2 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 2 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 分部工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县北塬乡北塬村土地开发项目 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 2 合计 土地平整工程 道路工程 1 1 2 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 2 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 2 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 分部工程质量评定表

工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县北塬乡南修村土地开发项目 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 2 3 合计 土地平整工程 农田水利工程 道路工程 1 1 1 3 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 3 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 3 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 分部工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县雷牙乡先进村土地开发项目（一） 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 合计 土地平整工程 1 1 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 1 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 分部工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县雷牙乡先进村土地开发项目（二） 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 合计 土地平整工程 1 1 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 1 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 1 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 分部工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县雷牙乡先进村土地开发项目（三） 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 2 合计 土地平整工程 道路工程 1 1 2 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 2 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 2 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 分部工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 分部工程 白水县史官镇落雁村等（5）村土地开发项目 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 1 2 3 合计 土地平整工程 农田水利工程 道路工程 1 1 1 3 其中优良数量 施工单位 单元工程数量 序号 单元工程名称 陕西渭北建筑工程有限公司 3 单元工程数量 施工日期 评定日期 质量等级 1、单元工程合计 3 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要单元工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 单元工程评定全部合格，优良率达到 %，符合施工 单位 自评 结果 分部工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 分部工程质量等级： 分部工程质量等级： 认定意见： 分部工程质量等级： 复核意见： 监理工程师 自评意见： 单位工程质量评定表

编号： 工程名称 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 单位工程 白水县2013年土地开发复垦项目二标段 自 年 月 日至 年 月 日 年 月 日 备注 合格数量 其中优良数量 施工单位 分部工程数量 序号 1 2 3 4 5 6 7 陕西渭北建筑工程有限公司 7 分部工程名称 分部工程 数量 1 1 1 1 1 1 1 7 施工日期 评定日期 质量等级 白水县北塬乡马家河等（2）村土地开发项目 白水县北塬乡北塬村土地开发项目 白水县北塬乡南修村土地开发项目 白水县雷牙乡先进村土地开发项目（一） 白水县雷牙乡先进村土地开发项目（二） 白水县雷牙乡先进村土地开发项目（三） 白水县史官镇落雁村等（5）村土地开发项目 合计 1、分部工程合计 7 个，全部合格，其中优良工程 个，优良率 %，主要分部工程优良率 %。 2、施工质量控制及检验资料是否齐全： 3、质量事故及质量缺陷处理情况： 专业质检员 监理工程师 分部工程评定全部合格，优良率达到 %，自评意见： 施工 单位 自评 结果 单位工程质量评定 承担 单位 认定 意见 监理 单位 复核 意见 符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 项目经理： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 复核结果与自评结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 监理工程师： 总 监： 日 期： 年 月 日 认定结果与复核结果□相符/□不相符； □同意/□不同意验收。 现场代表： 技术负责人： 日 期： 年 月 日 单位工程质量等级： 单位工程质量等级： 认定意见： 单位工程质量等级： 复核意见： 田间低压输水管道通水试验记录表

项目名称：华县下庙镇下庙村等十六村高标准基本农田整治项目一期施工3标段 试验日期： 年 月 日 单元工程名称 水泵型号及扬程 水源工程 自压水源水头(m) 供水区管道长度(m) 管材规格、型号及耐压能力（Mpa） 供水流量（m3/h） 起 通水时间 止 试验情况及结论： 日 时 分 日 时 分 承包单位技术负责人： 监理工程师：

机井抽水试验记录名称

项目名称：华县下庙镇下庙村等十六村高标准基本农田整治项目一期施工3标段 编号：

抽水时间 检测项目 时段内出水量 （m3） 出水流量（m3/h） 每m出水量（m3） 下泵深度（m） 开 停 累计时间 动水位 （m） 静水位 （m） 降深 （m） 1、动水位为停泵后8小时回复水位 2、静水位为开泵后不下降水位，每10分钟测量一次。 备 注 试验人： 监理工程师：

4、每m出水量=流量÷下降深度 3、出水流量为测量几次的平均出水量。

土地整理工程回填土干密度测定表（环刀法）

承包单位：陕西明泽园林景观工程有限公司 时间： 年 月 日 单项工程 田间道路工程 单位工程 含 水 量 皿盒号 皿盒+湿土重（g） 皿盒+干土皿盒重 干土重 （g） 含水量% 环刀号 环刀重+湿土重 （g） 环刀重 （g） 分部工程 单元工程 干密度 湿土重 （g） 土工程部位 样施工日期 碾压工具 碾压遍数 铺土厚度 （桩号、层次） 编号 水重 （g） 环刀体积 （㎝） 3湿密度 （g/㎝） 3干密度 （g/㎝） 3重（g） （g）

填土取样试验成果汇总 设计干密度g/㎝） 3取样组数（组） 合格组数（组） 合格率（%） 平均干密度g/㎝） 最小一组干密度g/㎝） 33最大一组干密度（g/cm3） 测验人： 校核： 监理工程师：

计算公式：含水量（W）=

湿土重干土重湿密度湿土重×100； 湿密度=； 干密度=（w为含水量）；

干土重10.01w环刀体积