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毕业实习报告
题 目：“关于在 ×××单位从事×××岗位的实习报告”
或 “关于在×××单位开展×××业务的实习报告”。
系 部： 专 业： 姓 名： 学 号： 指导教师： 职 称：
报告提交日期：
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目 录
一．实习单位及岗位简介…………………………………… 二．实习内容及过程………………………………………… 三．实习收获与体会………………………………………… 四．致谢……………………………………………………… 五．指导教师评语…………………………………………… 六．评阅人意见………………………………………………
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毕业实习报告
一、实习单位及岗位简介
（一）实习单位的简介
实习单位： 呼和浩特第一医院
1921年一家名为公教医院的比利时教会医院在当时的绥远成立，此即呼和浩特市第一医院的前身。1937年命名为“归绥公教医院”，是当时北京以西，长城以北，热察绥宁四省设备最好、规模最大、条件最好的一所医院。医院随着历史风云变幻几经变迁，以精医厚德、救死扶伤的神圣使命在不同历史时期创造了时代的辉煌。1984年10月，更名为“呼和浩特市第一医院”，沿用至今。创建于烽火遍地的战争时期，成长壮大于热火朝天的社会主义建设时期，腾飞发展在改革开放繁荣昌盛的新时代。90年来，在伟大的中国党的旗帜下始终自强不息，高歌猛进。 90年风雨兼程，90年春华秋实。呼和浩特市第一医院人用锲而不舍、自强不息的精神走出了一条创新发展之路。如今医院已发展成为一家集医疗、科研、教学/康复、预防、急救为一体的具有鲜明特色的现代化综合医院，承担着全市290万人口的主体医疗保健任务。
2009年新院落成，环境优雅、气度非凡。从90年前仅有内科、外科、妇产科、眼科、口齿科、营养室，到现在拥有16
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个临床一级科室，36个专业科室，11个医技科室，开放病床1000张和ICU、CCU 及RCU等重症监护病房；搬迁后从年收入6000万元增长至现在月收入过千万元；门诊量从旧医院日均100人，发展到现在日均700人，实现了质的飞跃，形成多学科、多层次发展的格局，建立起了现代医疗服务、医学教学、医学科研的崭新体系，成为首府最大的综合性三级医院之一。以精湛的技术、先进的设备、优质的服务、优惠的价格、现代化的管理成为 百姓心中不可撼动的品牌医院。 （二）．实习岗位的简介
实习岗位：呼和浩特市第一医院营养科营养配餐员
随着医疗的改革以及医院便识的提高,很多中高等医院都设立专业的营养科室,来提高对病患的服务。医院中的营养科主要是负责对进入医院的住院患者以及门诊病人进行科学、专业的营养配膳指导,体现了医院更为人性化的管理理念以及对生命的关爱。有了良好的体系就要配备完善的管理制度,对于配餐员更要有严格的管理制度,当患者住进医院以后,除了每天的必要治疗,接触最频繁的就是配餐员了。科学、合理、营养的配餐可以使病人心情舒畅、提高免疫力和恢复力,加快病情的康复。因此,对配餐员管理的好与坏,直接影响到病人的病情发展及情绪变化,加强对配餐员的管理是医院营养科的当务之急。医院配餐员是根据用餐病患人员各自不同的病情和营养需要,为病人进行餐品分配和餐品提供的人员。配餐员是医院的窗口之一,肩负着向病员提供膳食服务的重任,是营养科重要组成部
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分,其工作质量的好坏直接影响医院整体的服务水平。
二、实习内容及过程
在医院的营养科中,配餐员是营养科与病患人员进行沟通的纽带,是营养科联系患者的桥梁,是营养膳食供给的主要承担者主要承担着与病患人员沟通、提供给病患人员科学营养膳食的任务,体现了医院的人文服务理念,是医院与病患人员建立感情配餐员。他们每天直接面对患者,是医院整体医疗工作中的窗口。常言道，“看病需要三分治，七分养”，治病与养病相辅相，缺一不可。人的一日三餐离不开饮食，养病更是如此。配餐员的职责就是根据医嘱与病员饮食计划，按时、准确、热情地将饮食送发到病员床边，让患者吃上放心可口、富有营养的饭菜。让患者真正感受到医院优质的综合服务，使患者安心住院，为治疗康复提供保障。因此配餐员的沟通是十分重要的。
（写工作当中的例子）
三．实习收获与体会
作为一名大学生，我与去年六月份到第一医院实习，经过近一年的工作，我真正体会到了工作的艰辛和不易。出了校门，我接触到了形形色色的人，从他们身上，我学到了不少为人处事之道，也学到
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了社会需要隐忍和奋斗。环境时恶劣的，我们只有在风霜中站立不到，才能算是有可成功的基础。能否在恶劣的环境中有能力依靠自己的双手和大脑维持自己的生存，能力是最重要的。所以，一个人在她的学生时代最重要的是增长见识，锻炼能力，尤其是在大学学习的时候，要能抵制住玩乐的吸引力，不断地充实自己，不断地提升自己，再大的本领都是一点一滴积累起来的。 我所从事的是营养行业的服务工作，看起来似乎没有太多的技术含量，我以前也是这么想的。而现在我知道我错了，任何一个行业都有他内在的技术含量和工作技巧，不是随随便便都可以，马马虎虎的就能完成的。我国是拥有13 亿人口的大国，人口众多，食物与营养是人类生存的基本条件，也是反映一个国家经济水平和人民生活质量的重要指标。改革开放以来，随着国民经济的迅速发展，我国食品生产以及人群的营养与健康状况有了较大的改善。我国人均粮食，肉蛋水产品、蔬菜水果等食品都有了快速增长，为提高人民生活水平奠定了坚实的物质基础。但膳食结构的不合理、城乡居民营养不平衡，不同地区营养水平存在的差异及营养不良现象仍然存在。人群的营养与健康状况的调查是非常重要的。
近一年的工作中，我接触到了各种各样的病人，其中影响较深的是一位糖尿病患者，起初他对我的询问避而不答，但是我并没有气馁，终于，功夫不负有心人，慢慢的老大爷也对我敞开了心扉，从他口中我了解到，年过五旬的他，已经有了20年的病史，现如今，大爷已经发生了许多并发症，他的实力十分模糊，还伴有糖尿病史，高血压，皮肤病变等等。看着大爷满脸的无奈，我决定要用我的微薄之力为大
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爷减轻点而痛苦。
糖尿病概念：是一种由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致碳水化合物，脂肪，蛋白质等代谢紊乱，而以长期高血糖为主要表现的综合征。
糖尿病是当前威胁人类的重要疾病，其患病率逐年增加，成为老年人的重要死因之一。本文对糖尿病的营养治疗做探讨，旨在呼吁认识糖尿病，了解糖尿病的危害，积极有效的治疗糖尿病，减少并发症，降低死亡率。但在各种治疗措施中，营养治疗是最基本的、也是最重要的手段之一，学习营养治疗的需求、意义、原则相当重要，避免营养治疗的误区，做到每日坚持定时、定量的饮食，合理营养分配，科学的应用营养治疗、控制本病有重要意义。
随着社会的发展，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，成为威胁人类健康的第三大非传染疾病。目前全世界有糖尿病患者1.9亿，我国现有糖尿病患者5千万人，已超过印度，居世界第一位，而且还有扩大化、年轻化倾向。糖尿病是一组以血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病群。引起血糖增高的病理机制是胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷，除碳水化合物外，尚有蛋白质、血脂代谢异常。通常用血糖来诊断糖尿病，当空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L或任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L时，可被诊断为糖尿病。这时典型患者会感觉喝水比以前增多，饭量增大，尿的次数增多，尿量增大，而体重减轻，即常说的“三多一少”症状。糖尿病分为1型、2型、特殊型和妊娠期糖尿病。 1.糖尿病的危害
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糖尿病是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。这种危害往往是在不知不觉中发生的。糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗，一旦发生了糖尿病的急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，那就预后不良。有不少糖尿病患者因对糖尿病无知，而付出了沉重的代价。
2.糖尿病患者的营养疗法的原则
“在规定的热量的范围内，达到营养平衡的饮食。”(1)合理控制总能量：食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白质在体内代谢后产生的热能，是人体的热能的主要来源。患者总热能的摄入以能维持标准体重为宜。在合理控制热能的基础上，适当提高碳水化合物摄入量，对提高胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定作用。(2)营养素平衡：三大营养物质碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量平衡。合理节制饮食，摄取必需的最低热量。(3)矿物质和维生素平衡：钙、镁、铬、锌等矿物质和微量元素缺乏与糖代谢紊乱有关，应补充。糖尿病患者应摄入足量的维生素以确保有良好的身体素质。提倡进食高纤维素饮食，改善糖尿病患者的血糖血脂代谢紊乱。(4)低盐饮食：每天摄入的食盐应保持在5g左右。(5)食物血糖生成指数又为患者提供了自我选择低血糖生成指数的食品。只要掌握好规定的入量，糖尿病患者可以食与健康人相通的食品，没有过分糖类。(6)因人而异，贵在坚持：不同类型和不同病程阶段的糖尿病患者都要安排营养治疗，根据患者营养的需要，结合其文化背景、生活方式和个人嗜好，尊重其个人意愿，合理地调节营养饮食结构。(7)餐次安排要合理：糖尿病患者一
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日至少保证3餐。按早、午、中晚餐各1/3的热量;或早餐1/5，晚餐各2/5的主食量分配。在活动量保持稳定的前提下，要求定时定量。 3.营养治疗的误区
营养疗法应注意以下误区：(1)过度节食。开始时血糖暂时下降，但随后由于营养素摄入不足，会引起酮症酸中毒，严重者可危及生命。过度节食可导致低血糖，其危害也不小。(2)饮水。糖尿病患者若饮水，则会加重机体内环境的紊乱，使血糖浓度更高，以致发生脱水、高粘滞血症，甚至昏迷而危及生命。故只要没有心、肾疾病，不要盲目饮水。(3)用饮料代替饮水。因饮料含有大量高果糖玉米糖浆，与蔗糖一样可增高血糖。(4)多吃坚果类食物饱腹。坚果类食物除含丰富蛋白质外，还有油脂，大量食入，不仅使热量大为增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通过异生作用转化为葡萄糖，不利于血糖的控制。(5)少吃粮食多吃鱼。糖尿病营养疗法提倡平衡饮食，过多地进食肉类会使总热量增加，血糖升高。同时过多的蛋白质摄入会使肾小球滤过率增加，加重肾脏负担，并可引起高尿酸血症。(6)盲目水果。水果中含有很多微量元素，如铬、锰能对提高体内胰岛素活性有很好的帮助作用。在血糖得到控制的情况下，适当进食各种水果对人体是很有裨益的。如患者平时就喜欢水果，并且病情也比较稳定时，可食少量水果，但须减少主食摄入量。(7)饮食控制只控制主食，不控制副食。主食是血糖的主要来源，应该严格控制，但是副食中的肉类、豆类、花生、植物油等都富含蛋白和脂肪，蛋白质在人体代谢过程中有58%变成葡萄糖，脂肪在人体代谢过程中有10%变成
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葡萄糖，因此副食不加控制，摄入过多也可使血糖升高。(8)不吃主食来控制血糖。葡萄糖是体内能量的主要来源。若不吃主食或进食过少，葡萄糖来源缺乏，身体就必然要动用脂肪，脂肪在体内分解生成脂肪酸，并在体内燃烧后释放出能量。由于脂肪酸产生过多，常伴有酮体生成，经肾脏排泄可出现酮尿。长此下去，患者可出现形体消瘦，抵抗力减弱很容易出现各种并发症。(9)多嗑瓜子，减轻饥饿感。瓜子营养丰富，香气诱人，西瓜子能健胃、利肺、润肠;葵花子的脂肪酸及维生素含量丰富;南瓜子有驱虫作用，但多吃瓜子对糖尿病不利。由于瓜子中含有一定的糖分、蛋白质、油脂、糖尿病患者应该尽量少吃。
4.糖尿病的营养需求
碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素、无机盐、水是人体所需的七大营养。对于糖尿病患者来说，这些营养素都是不可缺少的。其中可提供热量的只有三种，即碳水化合物、蛋白质、脂肪。它们与机体新陈代谢关系密切，称之为产热营养素。合理控制热能摄入是糖尿病的基础治疗。在总热量控制前提下饮食尽可能多样化，如此方能满足糖尿病患者的营养需求。 5.营养治疗的餐次
安排为了减轻胰岛的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病患者一日至少进食3餐，而且要定时定量。注射胰岛素或易出现低血糖的患者还应在3正餐之间增添2~3次加餐，即从3次正餐中均出一部分食品留作加餐用。这是防止低血糖行之有效的措施，值得采用。3餐饮食
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的内容要配搭均匀，餐餐有碳水化合物、脂肪和蛋白质。这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。 6.营养治疗中各种食物的搭配及互换
为保证食物的多样化，糖尿病患者可应用食品交换份的计算法进行食物的互换，以获得均衡的营养，同时也为了使饮食更加丰富满足人们口味的享受，我国北京协和医院糖尿病组根据我国人民的饮食习惯及常用食品，拟定了类似的交换份法，按照食物的营养成分，把食物分为若干类，定出了每类食物的一个交换单位(份)的重量、热量及三大营养素的数量。还编制了各类食物的等值交换表，以便应用时可以相互替换[2]。医生根据患者的具体情况，定出全日所需的总热量及三大营养素后，可指导患者可根据表确定每天可以吃的食品数量，编制出适合自己的食谱，并可用同类食品进行替换，使食物种类多样化。比如大米可以换面粉，馒头可以换成相应量的面条，肉和鱼互换，蛋和奶互换，加上可以变换烹饪方法，利用多种多样的原则，变换几十种平衡膳食。此法虽不十分精确，但简便易行，可以帮助患者切实做到配合治疗。总之，只要合理控制饮食，保持营养平衡，就可以预防糖尿病的发生和延缓糖尿病的进程，从而达到营养治疗的目的。
实习中，让我懂的，当今激烈的社会竞争就像一个竞技台，不是随便应付一下就可以过关的。如果你想工作就得拿出真本领。认真的听老师的教导，纠正自己的错误，多向别人学习自己不懂的知识，掌握好一门技术，便为未来争取多一些机会。
从实践中，我悟出了许多道理，懂得了独自生活不是一件容易的事。再一次体会到了父母工作的辛苦，知道她们赚的钱来之不易，所以我必须好好工作，不像以前那样总是依靠父母。有些事也需要自己动手，父母不会一直照顾着我们，
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我们已经长大了，应该学会照顾自己，学会照顾家人，这样才能在这个万恶社会生存下去，“适者生存，不适者灭亡。”一向是这个社会上的生存法则。世界不会因一个人而改变，只有我们因时代的前进而改变。
社会是魔鬼，它吞食了多少幼稚善良人的心，它刺穿了多少平白无辜人的心，他伤痛了多少志向宏远的心，它利诱了多少狡猾诡诈的社会亦是天使，它缔造了多少不同性格事业的人，造就了多少成功人，培养训练了多少懂得倾听他人心声、懂得慰藉人心、懂得体味生活爱家敬业的人，他亦锤炼了多少如钢铁般意志追求远大理想的人，挖掘了多少失落亦在后来看遂成社会佼佼者的人。若不去认识社会，我们很难辨明孰优孰劣，很难认清别人和自己到底有何优缺点，自己到底有实力与长处。
总之，人没有三六九等，但是顾客的素质却是参差不齐，要向每为顾客查看好身体状况，也不像想象的那么简单。要注意措辞，尽量让每个人都能懂自个的身体状况，如：缺什么？需要补什么？在工作中让自己成长，在实践中让自己成熟，很书面的一句话在不知不觉中就已经贯彻了。我们必须懂得照顾好自己的身体，才能照顾好他人。只有身体健康了，才能去追求美好的人生。
四、致谢
感谢我的指导老师XXX 老师 ，他们严谨细致、一丝不苟的作风一直是我工作、学习中的榜样；他们循循善诱的教导和不拘一格的思路给予我无尽的启迪。
感谢我的母校内蒙古商贸职业学院的培育之恩，感谢实习单位呼和浩特第一医院，给我一个这样好的实习机会，这份报告的每个细节、每个数据和我的每一个心得体会都离不开学校老师和医院领导的细心指导。在我们即将毕业之际我要再一次感谢那些可敬的师长、真挚的同学、亲爱的朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意！
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五、指导教师评语
×××××××××××××
六、评阅人意见
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