换填地基检验批验收质量记录表

02010102□□□ 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准的规定 1 2 3 主 控 项 目 4 换填所用填料的种类、质量、使用范围 冻土地基基底换填 换填的深度和范围 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 设计要求 （附录B） 设计要求 （附录B） 设计要求 （附录B） 设计要求 （附录B） ±50 平整度 填土：50 填石：100 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 验收部位 项目负责人 《铁路路基工程施工质量验收标准》TB10414—2003 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 换填地基（低路堤）的压实质量压实系数Kh 地基系数K30（MPa/cm） 相对密度Dr 孔隙率n（%） 1 2 高程 一般项目3 4 换填地基顶面允许偏差（）中线至边缘距离 ±50 宽度 不小于设计值 横坡 ±0.5% mm 5 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理工程师 年 月 日