ＣＪＣＭ中医临床研究２０１４年第６卷第１３期 正常范围。症状缓解，病情稳定，仍以逍遥散加味，方如下： 四诊合参，本病当属中医医学“郁证”范畴，证属肝郁脾虚。治 当归ｌＯｇ，熟地ｌＯｇ，白芍１５ｇ，柴胡１５ｇ，茯苓２０ｇ，白术１５ｇ， 宜疏肝解郁，健脾和营，方拟逍遥散加减（方药：柴胡、当归、 薄荷１０ｇ，甘草５ｇ，川芎１０ｇ，北芪３０ｇ，香附１０ｇ，郁金１５ｇ， 茯苓、白芍、白术、甘草、生姜、薄荷叶、川芎、党参、熟地、 生姜２片，７剂。 紫苏、郁金）。方中柴胡、川芎、紫苏、郁金疏肝解郁，以使肝气 随访至２０１０年０３月２Ｏ日，患者精神可，胃纳、夜眠可， 条达；熟地、白芍滋阴柔肝，当归养血活血，养肝体以助肝用， 二便正常。定期检测ＰＬＴ均在正常范围。 兼制柴胡疏泄太过；白术、茯苓、甘草及党参健脾益气，使运化 ３讨论 有权，营血生化有源；生姜温胃和中，薄荷少许，助疏肝而散郁 热；甘草调和药性。诸药相合，可使肝用得复，肝体得养，脾运 患者入院后多次复查，血常规提示ＰＬＴ均在正常范围，直 化健，肝脾协调。本方肝脾同调，气血兼顾。 到剖腹产后（２００９年ｌ２月１０日一２００９年１２月２５曰）复查血 本案例患者诱发病因得以控制后无出现消化、呼吸、泌尿 常规提示ＰＬＴ不断升高，止血常规均未见异常（无论ＷＢＣ、 系统等严重出血或／和血栓形成等不适，西医不主张药物治疗 ＮＥＣＩ％是否在正常范围），由此可见西医诊断“继发性血小板 （药物治疗的不良反应与疾病本身的危害性相等）的情况下， 增多症”基本明确。 正好发挥中医的治疗作用。经服药４剂后患者症状得以改善， 患者产后婴儿夭折，情志抑郁，肝失调达，产后耗伤气血， 复查ＰＬＴ降至正常范围，效果显著。 肝为藏血之脏，肝郁血虚，肝失疏泄，木不疏土，脾失健运，则 见神疲食少；血源匮乏，无以养心，则心失所养，神魂不安，则 参考文献： 见不寐。舌淡、脉弦而虚皆为肝郁血虚之象。本案证病机为肝郁 ［１］陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．１２版．北京：人民卫生出版社，２００５：２３０２．２３０４ 血虚，肝体失养：脾弱不运，生化乏源；木不疏土，土不荣木。 编辑：段苏婷编号：ＥＡ．１３１１０２０９（修回：２０ｌ４．０５．０８） 中医治疗过敏，陡皮肤病的临床观察与分析 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ ｉｎ ＴＣＭ 赵军 （卫生队，９５９５７） 中图分类号：１１３２２．９９ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４．７８６０（２０１４）１３．０１１１．０２ 证型：ＩＢＤ 【摘要】目的：对过敏性皮肤病的中医治疗的临床疗效进行探讨。方法：选取了我院２０１０年一２０１３年就诊的过敏性皮肤 病患者１６８例，所有病例包括了胸部、背部、颈部以及四肢等部位的过敏、面部慢性过敏、躯干及四肢慢性过敏以及接触和吸入 性过敏，通过针灸、火针和中药合用的方法对其实行治疗，并对治疗效果进行观察和分析。结果：在所有１６８例过敏性皮肤病患 者中，有１６２例患者治愈，治愈率高达９６．４％。同时，慢性过敏性皮肤病患者在半年之内没有出现复发现象，从中可以看出中医 治疗具有显著的效果。结论：中医治疗过敏性皮肤病的效果十分好，是一种值得推广的治疗方式。 【关键词１中医；过敏性皮肤病；临床分析 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｆｃａｃｙ ｏｆＴＣＭ ｏｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１６８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｐｌｕｓ ＴＣＭ ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１ ６２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ，ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９６．４％，ａｎｄ ｈａｓ ｎｏ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｈａｌｆａ ｙｅａｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴＣＭ ｈａｓ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ，ａｎｄ ｗａｓ ｗｏ￣ｈｙ ｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＴＣＭ；Ａｌｌｅｒｇｉｃ ｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ；Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—７８６０．２Ｏ１４．１３．０６８ 从过敏性皮肤病的分类来看，主要包括了湿疹、药疹、接 ２．５年，其年龄分布在２６￣３２岁之间，所有患者全部是女性。 触性皮炎、异位性皮炎以及荨麻疹等等。本文选取了我院２０１０ 有３０例患者的过敏部位为躯干以及四肢，并且是慢性局部过 年一２０１３年就诊的过敏性皮肤病患者１６８例，均对其实施中医 敏，在这３０例患者中，有１２例患者为男性，另外的１８例患 治疗，现报道如下。 者均为女性，所有患者的病程在半年至４年之间。有１２例患 １临床资料 者为其他接触以及吸入性的过敏患者，其病程为１～７年，并 且所有的患者都是男性。 本研究选取了我院２０１０年－２０１３年就诊的过敏性皮肤病 患者１６８例，所有１６８例患者中，有１１４例患者的过敏部位分 ２治疗方法 别位于胸部、颈部、背部以及四肢，所有患者的病程为１～７ ２．１火针治疗 年，其年龄分布为１９￣４１岁之间，所有患者全部是男性。有 首先，从火针治疗的药物构成和制作方法来看，所需要的 １２例患者的过敏部位为面部，且是慢性过敏，其病程为１．５～ 原材料有：２０ｇ白鲜皮，２０ｇ荆芥，１０ｇ丁香。使用规格为：７５％ 一１１２一 的酒精对其进行浸泡，浸泡天数为１５ｄ，等到将其过滤完毕之 后，对其实行密封，以备用，等到对患者实行火疗的时候，选 取适量的药物将其放置在小的广口瓶中。 其次，从具体的针灸治疗操作方式来看，先要把酒精灯点 燃，之后，由操作者右手拿住１根金属条特制的棉签，蘸取浸 泡液，之后用酒精灯将其点燃。等到棉签烧着之后，瞬时间， 用点燃着的棉签在患者的过敏处来回擦拭。当然，在擦拭过程 中可能会有浸泡液被遗留于患者皮肤上面，而浸泡液又有可能 会继续燃烧，所以，为了避免这样的现象，在来回擦拭的同时， 操作者还应该用左手迅速的跟着右手，在患者的过敏处擦拭。 等患者没有了痒感，或者等到患者出现一定的红斑量，就可以 停止擦拭了［１］。这时候，我们就可以说这一次的火疗是有效果 的，在一定程度上使得病灶受到破坏。具体的，应该对患者进 行火针治疗的疗程的确定，则是应该按照患者过敏皮损的程 度，按照发病时间，按照患者的病因等等来确定的。通常而言， 患者的过敏程度比较轻的，那么，每天对其实行一次，基本上 只需要２～３ｄ即可；如果患者为慢性过敏的话，那么，需要对 其进行火疗一星期至两星期，一直需要等到患者的症状消失为 止。值得注意的是，如果患者的过敏处为脸部，那么更加需要 引起重视了，在具体的操作过程中，操作者一定要有丰富的火 疗经验，并且在火疗手法上，一定要非常的纯熟。 ２．２中药辨证分型治疗 对于中药辨证分型治疗来讲，需要按照患者的过敏类型来有针 对性的进行。一般来讲，如果患者为热重于湿型过敏的话，那么， 就适合用清热利湿解毒和凉血解毒相结合的方式，这时候，可以让 患者服用龙胆泄肝汤。如果患者为湿重于热型过敏的话，那么，就 适合用利湿解毒的方式，同时辅之以清热解毒的方式，这时候，可 以让患者服用萆解渗湿汤。如果患者为风热型过敏的话，那么，就 适合用疏风清热利湿解毒的方式，这时候，可以让患者服用消风散。 如果患者为血虚风燥型过敏的话，那么，就适合用养血润肤解毒和 祛风止痒解毒相结合的方式，这时候，可以让患者服用当归饮。如 果患者为脾虚型过敏的话，那么，就适合健脾化湿导滞的方式，这 时候，可以让患者服用除湿茯苓汤。如果患者为肝肾亏损型过敏的 话，那么，就适合用调补肝肾解毒和清热利湿解毒相结合的方式， 这时候，可以让患者服用六味地黄汤。 ２．３针灸治疗 对于针灸治疗来讲，需要结合患者的不同证型来进行。如 果患者为风湿热型过敏，那么，可以对其实行泻法治疗，这时 候，应该刺激患者的大椎穴、曲池穴、足三里穴、三阴交穴以 及风市穴这五个穴位。如果患者为血虚风燥型过敏【 ，那么， 应该刺激患者的曲池穴、血海穴、膈腧穴以及风门穴，需要注 意的是，对患者的膈腧穴，应该使用补法治疗；对患者的风门 穴，应该使用泻法治疗。 另外，如果对患者实施水针治疗的话，那么应该选择足三 里穴以及曲池穴这两个穴位；如果对患者实施针灸疗法的话， 应该选择曲池穴以及足三里穴作为主穴。 ３治疗结果 在所有１６８例过敏性皮肤并患者中，有１６２例患者被治愈， 治愈率高达９６．４％。同时，慢性过敏性皮肤患者在半年之内没 有出现复发现象。具体情况如表１所示。 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１４ ｖｏ１．（６） Ｎｏ．１３ 表１ （％）】 注：从上述结果可以看出，Ｐ＜０．０５，也就是说对过敏性皮肤病患者实施中 医治疗之后，取得了明显的治疗效果。 ４中医治疗过敏性皮肤病的讨论 按照病情的不同程度，我们可以把过敏性皮肤病划分成为 急性和慢性两种，而对于后者来讲，其病因异常复杂，而且很 容易反复的发作，要想将其根治，那是比较困难的。所以，怎 样有效地预防和减少过敏性皮肤病，就成为了临床研究的一个 难点所在。具体来讲，要想把这些问题解决好，就需要对以下 ４个方面加以重视。 ４．１要找出过敏原并消除。这里所说的过敏原，主要包括了脱 离已经查到的事物、染发剂以及洗涤用品等等，还有患者工作 中比较容易接触到的过敏原。对于那些必须要吃的食物，则是 可以通过食物脱敏法的方式，最初让患者吃极少量的，慢慢的、 慢慢的把食量增加。对于已经查到的空气中的花粉、尘土以及 真菌等等我们不能够避免的过敏原，由于其会对患者的生活和 患者的工作等等都造成不同程度的影响，所以，对其也应该实 行脱敏治疗，具体的方式就是按照患者对这些过敏原的反应程 度，来把其发生反应的浓度确定好，并由低至高，逐步把浓度 增加。 ４．２注重对患者的益气扶正。很多的研究，都表明了绝大部分 慢性过敏性皮肤病患者，在免疫力上面，是十分差的，也正是 因此，他们才更加容易受到内外病因素的影响而发病。这一点， 在中医中，则是需要健脾益气，调补肝肾，养血祛风，通过中 医的治疗，就能够有效地促使患者免疫力得到提升，最终帮助 患者把过敏性皮肤病治愈。 ４．３可以适当使用虫类药。在过敏性皮肤病当中，有很多慢性 且久治不愈的湿疹，在中医学中，则是需要以病入络，那么， 具体来讲，就可以将蜈蚣以及全蝎等等入药。而如果我们将虫 类药物煎汤服用的话＿３］，所能够收到的效果并不会很好。所以， 针对此，可以把全蝎以及蜈蚣等等进行焙干，之后，将其碾成 细小的粉末，加之以药水煎服，这样的用药方式则能够取得比 较好的效果。但是，即便如此，我们仍然需要注意的是，对于 动物蛋白或者是某一些虫类药过敏的患者来讲，在使用虫类药 物的时候，需要异常的谨慎。 ５结语 通过本文对中医治疗过敏性皮肤病的临床观察和分析可 以看出，在所有的１６８例患者中，有１６２例患者痊愈，并且在 半年内没有出现复发现象，其治疗效果是十分明显的，治愈率 也高达９６．４％。所以，这是一种值得推广的治疗方式。 参考文献： ［１］周亦农．过敏性皮肤病的中医治疗［Ｊ］．中国中医药现代远程教育，２０１１，０６：４７－４９ ［２］曹雪芹．中医治疗过敏性皮肤病的Ｉ临床观察与分析［Ｊ］．中外医疗，２０１１，３１：２０．２１ ［３］谭莹，李庆生过敏性皮肤病及其中医药治疗概况［Ｊ］．云南中医学院学报， ２００５，０３：６３—６７ 编辑：段苏婷编号：ＥＲ—ｌ３１２１２０１（修回：２０１４．０５．０９）
